amphos hoja de ruta infografia€¦ · reflexiÓn inicial 1. ¿es consciente de que la medición de...

2
REFLEXIÓN INICIAL 1.¿Es consciente de que la medición de resultados en salud (MRES) es una estrategia que debe de planificarse a largo plazo y que los frutos de ella no serán inmediatos? 2.¿Está dispuesto a transparentar/hacer públicos los resultados que obtenga de la medición con los profesionales y los pacientes? 3.¿Es consciente de que la MRES debe de ir seguida de la toma de decisiones basada en estos resultados por parte de pacientes, profesionales y sistema sanitario? PREGUNTAS SOBRE LOS MEDIOS Y LA ORGANIZACIÓN NECESARIA PARA MEDIR 1.¿Quién es el líder? a.Si es un clínico: ¿tiene el apoyo de la dirección de su institución y de su sistema autonómico de salud? b.Si es un gestor: ¿cuenta con un clínico que sea líder natural para poner en marcha el proyecto? 2.Selección de la patología o condición (a decidir con el clínico líder) a.¿El hospital cuenta con un suficiente volumen de pacientes de esa patología? b.¿La patología es relevante para la sociedad? c.¿Su seguimiento a todo lo largo del proceso asistencial es relativamente sencillo? d.¿Existen ya experiencias de MRES de esa patología que le puedan servir como base? Comprobar en ICHOM. 3.Equipo a.¿Cuenta con metodólogos o responsables de calidad que puedan hacerse cargo de la gestión/coordinación de este proyecto? b.¿Ha incluido en el equipo de trabajo pacientes, personal de sistemas de información, profesionales sanitarios de AP y AH relacionados con la patología (médicos, enfermeros, fisioterapeutas, etc.) y representantes de la dirección? c.¿El número de participantes es operativo (8 a 12 como máximo)? d.¿Los participantes cuentan con el tiempo y el entusiasmo necesarios para el buen desarrollo del proyecto? e.¿Existen mecanismos de incentivación a los equipos y de reconocimiento de méritos? f.¿Se ha definido la gobernanza del proyecto y el sistema de rendición de cuentas (accountability)? 4.Herramientas a.¿Cuenta con una Historia Clínica Electrónica (HCE) explotable o un sistema de análisis de datos efectivo? b.¿Puede hacer o proponer cambios en HCE o la carpeta de salud para incorporar indicadores o cuestionarios que no existen actualmente? ¿Es este proceso ágil o se demora mucho en el tiempo? c.¿Su HCE cuenta con campos normalizados y es interoperable? d.¿Cuenta con un departamento de Sistemas de Información Sanitaria (SIS) participativo y accesible? e.¿Tiene su HCE capacidad para integrar nuevas aplicaciones o software? f.¿Cuenta con algún profesional con el conocimiento (“know-how”) dentro de la institución para realizar estas modificaciones, integraciones y adaptaciones? ¿Tiene tiempo de dedicación al proyecto este profesional? g.¿Existen medios de financiación para contratar o adquirir este “know-how”? 5.Pacientes a.¿Cuenta con pacientes y/o asociaciones de pacientes que tengan ganas de construir y tiempo para participar en este proyecto? b.¿Su equipo está acostumbrado a trabajar con pacientes? c.¿Cuenta con alguien en el equipo que pueda facilitar el trabajo conjunto de pacientes y profesionales sanitarios? 6.Vía clínica e itinerario de los pacientes a.¿Cuenta ya con un “patient journey map” o itinerario de experiencia de paciente de la patología que quiere medir? b.Si no cuenta con él, ¿alguien de su equipo tiene experiencia en la construcción de estos itinerarios? c.Profesionales y pacientes del grupo de trabajo, ¿han expresado con claridad que quieren poder decidir tras la medición de resultados? 7.Indicadores y cuestionarios a.¿Existe un set internacional validado de indicadores para esta condición o patología? Si existe, ¿tiene en cuenta la perspectiva del paciente? b.Si no, ¿existe un set nacional validado de indicadores para esta condición o patología? Si existe, ¿tiene en cuenta la perspectiva del paciente? c.Si no, ¿existen recomendaciones de las sociedades científicas correspondientes para esta condición o patología? Si existen, ¿tienen en cuenta la perspectiva del paciente? d.Si no, ¿existen recomendaciones de expertos para esta condición o patología? Si existen, ¿tienen en cuenta la perspectiva del paciente? e.¿Hay en España otros hospitales o sociedades científicas que estén midiendo ya esa misma patología? 8.Recogida, almacenamiento e integración de datos a.¿Ha revisado si existen en el mercado Apps que utilicen cuestionarios validados para recoger percepciones de pacientes? b.¿Ha revisado las especificaciones técnicas referidas a la confidencialidad y protección de los datos de los pacientes? c.¿Tiene la aprobación del Comité de Ética de Investigación (CEI) y del servicio autonómico de salud para el uso de herramientas online (en la nube) que recojan datos personales de los pacientes? d.¿Ha desarrollado un consentimiento informado sobre protección de datos que haga referencia estas herramientas? e.¿Cuenta su institución sanitaria o sistema regional de salud con una carpeta de salud de paciente o similar, en donde puedan recogerse los datos reportados por los pacientes y posteriormente integrarse con la historia clínica? f.¿Tiene contacto con socios estratégicos que puedan ayudar a implementar una herramienta tipo carpeta personal de salud? g.¿Tiene el conocimiento y experiencia internos a la institución para desarrollar una carpeta personal de salud? 9.Estandarización y normalización a.¿Ha comenzado de alguna manera el proceso de normalización y estandarización? b.¿Cuenta su HCE con un porcentaje de datos estandarizados y normalizados? 10.Transparentar a.¿Está dispuesto a transparentar la medición de resultados a los profesionales en tiempo “cuasi” real para que puedan tomar decisiones en su práctica clínica habitual? b.¿Está dispuesto a compartir y comparar sus resultados con otras instituciones nacionales e internacionales para que se ponga en funcionamiento el círculo de mejora continua? c.¿Está dispuesto a compartir los resultados con los pacientes y la sociedad en general de forma comprensible y transparente? d.¿En la cultura de su institución se comprende que la comparación y la transparencia no son un sistema de fiscalización y penalización sino una buena práctica de gestión y de mejora continua? Si No Checklist: Previo al abordaje de la hoja de ruta, es necesario realizar una reflexión sobre las necesidades de tiempo y recursos, y las consecuencias que tendrá este proceso de medición de resultados en salud para la organización.

Upload: others

Post on 16-Jul-2020

0 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: AMPHOS HOJA DE RUTA INFOGRAFIA€¦ · REFLEXIÓN INICIAL 1. ¿Es consciente de que la medición de resultados en salud (MRES) ... HOJA DE RUTA Paciente Técnico informático Piezas

RE

FL

EX

IÓN

INIC

IAL

1.¿E

s co

nsc

ien

te d

e q

ue

la m

edic

ión

de

resu

ltad

os

en s

alu

d (

MR

ES

) es

un

a es

trat

egia

qu

e d

ebe

de

pla

nifi

cars

e a

larg

o p

lazo

y q

ue

los

fru

tos

de

ella

no

ser

án in

med

iato

s?2.

¿Est

á d

isp

ues

to a

tra

nsp

aren

tar/

hac

er p

úb

lico

s lo

s re

sult

ado

s q

ue

ob

ten

ga

de

la m

edic

ión

co

n lo

s p

rofe

sio

nal

es y

los

pac

ien

tes?

3.¿E

s co

nsc

ien

te d

e q

ue

la M

RE

S d

ebe

de

ir s

egu

ida

de

la t

om

a d

e d

ecis

ion

es b

asad

a en

est

os

resu

ltad

os

po

r p

arte

de

pac

ien

tes,

p

rofe

sio

nal

es y

sis

tem

a sa

nit

ario

?

PR

EG

UN

TAS

SO

BR

E L

OS

MED

IOS

Y L

A O

RG

AN

IZA

CIÓ

N

NEC

ESA

RIA

PA

RA

MED

IR1.

¿Qui

én e

s el

líd

er?

a.S

i es

un

clín

ico

: ¿ti

ene

el a

po

yo d

e la

dir

ecci

ón

de

su in

stit

uci

ón

y d

e su

sis

tem

a au

ton

óm

ico

de

salu

d?

b.S

i es

un

ges

tor:

¿cu

enta

co

n u

n c

línic

o q

ue

sea

líder

nat

ura

l par

a p

on

er e

n m

arch

a el

pro

yect

o?

2.S

elec

ció

n d

e la

pat

olo

gía

o c

ond

ició

n (a

dec

idir

co

n el

clín

ico

líd

er)

a.¿E

l ho

spit

al c

uen

ta c

on

un

su

fi ci

ente

vo

lum

en d

e p

acie

nte

s d

e es

a p

ato

log

ía?

b.¿

La

pat

olo

gía

es

rele

van

te p

ara

la s

oci

edad

?c.

¿Su

seg

uim

ien

to a

to

do

lo la

rgo

del

pro

ceso

asi

sten

cial

es

rela

tiva

men

te s

enci

llo?

d.¿

Exi

sten

ya

exp

erie

nci

as d

e M

RE

S d

e es

a p

ato

log

ía q

ue

le p

ued

an s

ervi

r co

mo

bas

e? C

om

pro

bar

en

IC

HO

M.

3.E

qui

po

a.¿C

uen

ta c

on

met

od

ólo

go

s o

res

po

nsa

ble

s d

e ca

lidad

qu

e p

ued

an h

acer

se c

arg

o d

e la

ges

tió

n/c

oo

rdin

ació

n d

e es

te p

roye

cto

?b

.¿H

a in

clu

ido

en

el e

qu

ipo

de

trab

ajo

pac

ien

tes,

per

son

al d

e si

stem

as d

e in

form

ació

n, p

rofe

sio

nal

es s

anit

ario

s d

e A

P y

AH

rel

acio

nad

os

con

la

pat

olo

gía

(m

édic

os,

en

ferm

ero

s, fi

sio

tera

peu

tas,

etc

.) y

rep

rese

nta

nte

s d

e la

dir

ecci

ón?

c.¿E

l nú

mer

o d

e p

arti

cip

ante

s es

op

erat

ivo

(8

a 1

2 c

om

o m

áxim

o)?

d.¿

Lo

s p

arti

cip

ante

s cu

enta

n c

on

el t

iem

po

y e

l en

tusi

asm

o n

eces

ario

s p

ara

el b

uen

des

arro

llo d

el p

roye

cto

?e.

¿Exi

sten

mec

anis

mo

s d

e in

cen

tiva

ció

n a

los

equ

ipo

s y

de

reco

no

cim

ien

to d

e m

érit

os?

f.¿S

e h

a d

efi n

ido

la g

ob

ern

anza

del

pro

yect

o y

el s

iste

ma

de

ren

dic

ión

de

cuen

tas

(acc

ou

nta

bili

ty)?

4.H

erra

mie

ntas

a.¿C

uen

ta c

on

un

a H

isto

ria

Clín

ica

Ele

ctró

nic

a (H

CE

) ex

plo

tab

le o

un

sis

tem

a d

e an

ális

is d

e d

ato

s ef

ecti

vo?

b.¿

Pu

ede

hac

er o

pro

po

ner

cam

bio

s en

HC

E o

la c

arp

eta

de

salu

d p

ara

inco

rpo

rar

ind

icad

ore

s o

cu

esti

on

ario

s q

ue

no

exi

sten

act

ual

men

te?

¿Es

este

pro

ceso

ág

il o

se

dem

ora

mu

cho

en

el t

iem

po

?c.

¿Su

HC

E c

uen

ta c

on

cam

po

s n

orm

aliz

ado

s y

es

inte

rop

erab

le?

d.¿

Cu

enta

co

n u

n d

epar

tam

ento

de

Sis

tem

as d

e In

form

ació

n S

anit

aria

(S

IS)

par

tici

pat

ivo

y a

cces

ible

?e.

¿Tie

ne

su H

CE

cap

acid

ad p

ara

inte

gra

r n

uev

as a

plic

acio

nes

o s

oft

war

e?f.

¿Cu

enta

co

n a

lgú

n p

rofe

sio

nal

co

n e

l co

no

cim

ien

to (

“kn

ow

-ho

w”)

den

tro

de

la in

stit

uci

ón

par

a re

aliz

ar e

stas

mo

difi

caci

on

es, i

nte

gra

cio

nes

y

adap

taci

on

es?

¿Tie

ne

tiem

po

de

ded

icac

ión

al p

roye

cto

est

e p

rofe

sio

nal

?g

.¿E

xist

en m

edio

s d

e fi

nan

ciac

ión

par

a co

ntr

atar

o a

dq

uir

ir e

ste

“kn

ow

-ho

w”?

5.P

acie

ntes

a.¿C

uen

ta c

on

pac

ien

tes

y/o

aso

ciac

ion

es d

e p

acie

nte

s q

ue

ten

gan

gan

as d

e co

nst

ruir

y t

iem

po

par

a p

arti

cip

ar e

n e

ste

pro

yect

o?

b.¿

Su

eq

uip

o e

stá

aco

stu

mb

rad

o a

tra

baj

ar c

on

pac

ien

tes?

c.¿C

uen

ta c

on

alg

uie

n e

n e

l eq

uip

o q

ue

pu

eda

faci

litar

el t

rab

ajo

co

nju

nto

de

pac

ien

tes

y p

rofe

sio

nal

es s

anit

ario

s?

6.V

ía c

línic

a e

itin

erar

io d

e lo

s p

acie

ntes

a.¿C

uen

ta y

a co

n u

n “

pat

ien

t jo

urn

ey m

ap”

o it

iner

ario

de

exp

erie

nci

a d

e p

acie

nte

de

la p

ato

log

ía q

ue

qu

iere

med

ir?

b.S

i no

cu

enta

co

n é

l, ¿a

lgu

ien

de

su e

qu

ipo

tie

ne

exp

erie

nci

a en

la c

on

stru

cció

n d

e es

tos

itin

erar

ios?

c.P

rofe

sio

nal

es y

pac

ien

tes

del

gru

po

de

trab

ajo

, ¿h

an e

xpre

sad

o c

on

cla

rid

ad q

ue

qu

iere

n p

od

er d

ecid

ir t

ras

la m

edic

ión

de

resu

ltad

os?

7.In

dic

ado

res

y cu

esti

ona

rio

sa.

¿Exi

ste

un

set

inte

rnac

ion

al v

alid

ado

de

ind

icad

ore

s p

ara

esta

co

nd

ició

n o

pat

olo

gía

? S

i exi

ste,

¿ti

ene

en c

uen

ta la

per

spec

tiva

del

pac

ien

te?

b.S

i no

, ¿ex

iste

un

set

nac

ion

al v

alid

ado

de

ind

icad

ore

s p

ara

esta

co

nd

ició

n o

pat

olo

gía

? S

i exi

ste,

¿ti

ene

en c

uen

ta la

per

spec

tiva

del

pac

ien

te?

c.S

i no

, ¿ex

iste

n r

eco

men

dac

ion

es d

e la

s so

cied

ades

cie

ntí

fi ca

s co

rres

po

nd

ien

tes

par

a es

ta c

on

dic

ión

o p

ato

log

ía?

Si e

xist

en, ¿

tien

en e

n c

uen

ta

la p

ersp

ecti

va d

el p

acie

nte

?d

.Si n

o, ¿

exis

ten

rec

om

end

acio

nes

de

exp

erto

s p

ara

esta

co

nd

ició

n o

pat

olo

gía

? S

i exi

sten

, ¿ti

enen

en

cu

enta

la p

ersp

ecti

va d

el p

acie

nte

?e.

¿Hay

en

Esp

aña

otr

os

ho

spit

ales

o s

oci

edad

es c

ien

tífi

cas

qu

e es

tén

mid

ien

do

ya

esa

mis

ma

pat

olo

gía

?

8.R

eco

gid

a, a

lmac

enam

ient

o e

inte

gra

ció

n d

e d

ato

sa.

¿Ha

revi

sad

o s

i exi

sten

en

el m

erca

do

Ap

ps

qu

e u

tilic

en c

ues

tio

nar

ios

valid

ado

s p

ara

reco

ger

per

cep

cio

nes

de

pac

ien

tes?

b.¿

Ha

revi

sad

o la

s es

pec

ifi ca

cio

nes

téc

nic

as r

efer

idas

a la

co

nfi

den

cial

idad

y p

rote

cció

n d

e lo

s d

ato

s d

e lo

s p

acie

nte

s?

c.¿T

ien

e la

ap

rob

ació

n d

el C

om

ité

de

Éti

ca d

e In

vest

igac

ión

(C

EI)

y d

el s

ervi

cio

au

ton

óm

ico

de

salu

d p

ara

el u

so d

e h

erra

mie

nta

s o

nlin

e (e

n la

n

ub

e) q

ue

reco

jan

dat

os

per

son

ales

de

los

pac

ien

tes?

d.¿

Ha

des

arro

llad

o u

n c

on

sen

tim

ien

to in

form

ado

so

bre

pro

tecc

ión

de

dat

os

qu

e h

aga

refe

ren

cia

esta

s h

erra

mie

nta

s?e.

¿Cu

enta

su

inst

itu

ció

n s

anit

aria

o s

iste

ma

reg

ion

al d

e sa

lud

co

n u

na

carp

eta

de

salu

d d

e p

acie

nte

o s

imila

r, en

do

nd

e p

ued

an r

eco

ger

se lo

s d

ato

s re

po

rtad

os

po

r lo

s p

acie

nte

s y

po

ster

iorm

ente

inte

gra

rse

con

la h

isto

ria

clín

ica?

f.¿T

ien

e co

nta

cto

co

n s

oci

os

estr

atég

ico

s q

ue

pu

edan

ay

ud

ar a

imp

lem

enta

r u

na

her

ram

ien

ta t

ipo

car

pet

a p

erso

nal

de

salu

d?

g.¿

Tie

ne

el c

on

oci

mie

nto

y e

xper

ien

cia

inte

rno

s a

la in

stit

uci

ón

par

a d

esar

rolla

r u

na

carp

eta

per

son

al d

e sa

lud

?

9.E

stan

dar

izac

ión

y no

rmal

izac

ión

a.¿H

a co

men

zad

o d

e al

gu

na

man

era

el p

roce

so d

e n

orm

aliz

ació

n y

est

and

ariz

ació

n?

b.¿

Cu

enta

su

HC

E c

on

un

po

rcen

taje

de

dat

os

esta

nd

ariz

ado

s y

no

rmal

izad

os?

10.T

rans

par

enta

ra.

¿Est

á d

isp

ues

to a

tra

nsp

aren

tar

la m

edic

ión

de

resu

ltad

os

a lo

s p

rofe

sio

nal

es e

n t

iem

po

“cu

asi”

rea

l par

a q

ue

pu

edan

to

mar

dec

isio

nes

en

su

p

ráct

ica

clín

ica

hab

itu

al?

b.¿

Est

á d

isp

ues

to a

co

mp

arti

r y

co

mp

arar

su

s re

sult

ado

s co

n o

tras

inst

itu

cio

nes

nac

ion

ales

e in

tern

acio

nal

es p

ara

qu

e se

po

ng

a en

fu

nci

on

amie

nto

el c

írcu

lo d

e m

ejo

ra c

on

tin

ua?

c.

¿Est

á d

isp

ues

to a

co

mp

arti

r lo

s re

sult

ado

s co

n lo

s p

acie

nte

s y

la s

oci

edad

en

gen

eral

de

form

a co

mp

ren

sib

le y

tra

nsp

aren

te?

d.¿

En

la c

ult

ura

de

su in

stit

uci

ón

se

com

pre

nd

e q

ue

la c

om

par

ació

n y

la t

ran

spar

enci

a n

o s

on

un

sis

tem

a d

e fi

scal

izac

ión

y p

enal

izac

ión

sin

o u

na

bu

ena

prá

ctic

a d

e g

esti

ón

y d

e m

ejo

ra c

on

tin

ua?

SiN

o

Che

cklis

t:

Pre

vio

al a

bo

rdaj

e d

e la

ho

ja d

e ru

ta, e

s n

eces

ario

rea

lizar

un

a re

fl ex

ión

so

bre

las

nec

esid

ades

de

tiem

po

y r

ecu

rso

s, y

las

con

secu

enci

as q

ue

ten

drá

est

e p

roce

so d

e m

edic

ión

de

resu

ltad

os

en s

alu

d p

ara

la o

rgan

izac

ión

.

Page 2: AMPHOS HOJA DE RUTA INFOGRAFIA€¦ · REFLEXIÓN INICIAL 1. ¿Es consciente de que la medición de resultados en salud (MRES) ... HOJA DE RUTA Paciente Técnico informático Piezas

HO

JA D

E R

UTA

HO

JA D

E R

UTA

Paciente Técnicoinformático

Piezas Claves

HO

JA D

E R

UTA1 LÍDER

Convencido

El líder clínico buscará apoyo en su institución y el líder gestor lo hará en un clínico.

3EQUIPOCreación

Representación de todos los perfi les implicados. Dos piezas clave son los sistemas de información y los pacientes.

5INDICADORES Y CUESTIONARIOSSelección del set

Si ya existe, plantearse usarlo. Si no existe, crear uno que sea general y validarlo.Las prioridades de los pacientes son esenciales.

HO

JA D

E R

UTA

GestorClínico

Apoyo

Apoyo

Historiaclínica ResultadosResultados

9PRUEBAPiloto

Primera prueba para detectar mejoras a implementar.

DECISIONES TRAS MEDIRSegún los resultados se tomarán decisiones que conllevarán cambios.

117ALMACÉN E INTEGRACIÓN DE DATOSIntegración de los datos recogidos en la Historia Clínica electrónica.

1 2 3 114 105 6 7 8 9

2 SELECCIÓNPATOLOGÍASencilla, con volumen sufi ciente de pacientes y experiencias de medición previas.

64 VÍA CLÍNICAPatient journey

Detectar puntos de contacto del paciente con el sistema para decidir cuándo y cómo tomar los datos.

8 10ESTANDARIZACIÓN Y NORMALIZACIÓNNormalización y estandarización de los datos para homogeneizar los registros.

MODELODE RECOGIDADE DATOSDefi nir los momentos, lugares y personas que recogerán cada tipo de datos.

TRANSPARENTAR Y COMPARARDatos públicos

Datos a disposición de profesionales, pacientes y gestores para promover el cambio.

ES

-AB

BV

-19

03

22(N

ov2

019

)

Fácil

Experiencia previa

Volumen pacientes

CAP

Síntomas Calidad Vidad Tiempo recuperción

Cal

idad