yuda 2 otitis media serosa
Post on 16-Dec-2015
43 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
-
OTITIS MEDIA SEROSAOleh :Yuda Rafael SidhartaPembimbing :dr. Sri Rukmini, Sp. THT-KL
-
BATASANKeradangan non bakterial mukosa cavum timpani yang ditandai dengan terkumpulnya cairan yang tidak purulen (serous / mukus), dan membran timpani utuh
Lebih sering terjadi pada anak-anak
-
Sinonim :Otitis media efusaOtitis media sekretoriaOtitis media musinosaOtitis media nonsupuratifGlue ear
-
Batasan antara otitis media serosa akut dan kronis hanya pada cara terbentuknya sekret
Pada yang akut sekret terjadi secara tiba-tiba dengan disertai nyeri telinga sedangkan yang kronis sekret terbentuk bertahap tanpa rasa nyeri
-
EtiologiOtitis Media Serosa Akut
Etiologi Utama:Gangguan tuba eustachius
Faktor:BarotraumaISPA karena virusidiopatik
Otitis Media Serosa Kronis
Etiologi Utama:Gangguan tuba eustachius (dalam waktu lama dan berulang)
Faktor:Adenoid hipertropiAdenoiditisSumbing palatumTumor nasopharingSinusitisDefisiensi imunologikAlergi
-
EpidemiologiOtitis media serous akut:
Dewasa
Otitis media serous kronik:
Anak anak
-
PATOFISIOLOGIOtitis media serosa akut :Perubahan tekanan mendadak Oklusi tuba akut
Gangguan fungsi ventilasi tuba(Tekanan negatif)peningkatan permeabilitas vasc n limfe, sel (oedem), kekakuan osicular chain Transudasi cairan ke dalam cavum timpani
Otitis media serosa akut
-
Otitis media serosa kronikBerbagai etiologi
Menyumbat lumen tuba(Tekanan negatif)
Udema mukosa, transudasi cairan dalam cavum timpani
Sumbatan menetap(Tekanan negatif dalam waktu lama)
Metaplasi epitel columnar cilia (enzym+produk metabolisme+mediator inflamasi)
meningkatnya aktivitas kelenjar goblet (mukous)
Cairan menjadi seromusinus
Otitis media serosa kronis (glue ear)
-
Sifat SekretTerbentuknya sekret secara tiba tiba Sifat sekret serous
Terbentuknya sekret secara perlahan lahanSifat sekret mukoid (kental seperti lem)
-
Gejala SubjektifPendengaran berkurangDiplacusis binauralisRasa tersumbat pada telingaRasa seperti ada cairan yang bergerakTinitusVertigo Nyeri (+)
Perasaan tuli lebih menonjol (40-50 db)
-
Pemeriksaan FisikOtoskopi:Membrana tympani retraksiTampak air fluid level (air bubbles)
Tes garputala untuk mengetahui apa terjadi tuli konduksi
Otoskopi:Membrana tympani tampak utuh, retraksi, suram, kuning kemerahan atau keabu abuan
-
PEMERIKSAAN PENUNJANGAudiogram : tuli konduktif
-
RETRAKSI MEMBRAN TIMPANI
-
AIR BUBBLES
-
DIAGNOSIS BANDINGOtitis media supuratif akut tipe kataral
-
PENYULIT / KOMPLIKASIOtitis media kronikMastoiditis kronikTimpanosklerosis
-
PenatalaksanaanMedikamentosa: (1-2 mgg)Tetes hidungAnti histaminParasat valsava
Pembedahan:Miringotomi
Medikamentosa: (3 bln)Tetes hidungAnti histamin
Pembedahan:Miringotomi dan pemasangan ventilasi (gromet tube)
Causatif: Alergi- hindari alergiAdenoidektomiSinusitis- Irigasi sinus
-
GROMET
-
Otitis Media TuberculosaKeradangan kronis dari cavum tympani yang disebabkan Mycobacterium TBC yang berasal dari paruPenjalaran kuman melalui hematogen atau melalui tuba
-
Otitis Media TuberculosaKeluhan dan gejala :OtorheaKeluarnya sekret yang berbau busukTidak nyeriPendengaran sangat menurun
-
Otitis Media TuberculosaOtoskopi :Tampak sekret yang serous, bila ada sekunder infeksi dapat purulen Perforasi multiplePemeriksaan pendengaran :Tuli berat jenis konduksi/campuranX foto thoraks : KPPemeriksaan BTA dari sekret
-
Otitis Media TuberculosaTerapiLokal :Oor toilet (pembersihan telinga) kemudian diberi ABP(acidum boricum pulfuratum)Umum :OATPrognosa :Untuk fungsi pendengaran : jelekKomplikasiParese/paralise Nervus VII
-
Otitis Media SyphiliticaKeradangan dari cavum tympani yang disebabkan oleh infeksi Treponema Palidum yang juga menyerang telinga dalam
-
Otitis Media SyphiliticaPatogenesisDiawali dengan labirinitis dan neuritis pada nervus auditorik yang menyebar sampai telinga tengah
-
Otitis Media SyphiliticaGejala utamaTuli perseptif pada frekuensi tinggiNystagmus spontan dan nystagmus terprovokasiGangguan penglihatanNeurosyphilisArgyll-robertson phenomena: fixasi pupil, moisis, anisochorHennebert fistula sign: adhesi stapes foot plate dan membran labyrint
-
Otitis Media SyphiliticaGejala lainPusingTinnitusPenurunan pendengaran yang progresif dan cepatSakit kepala (jika terjadi meningitis syphilitica)
-
Otitis Media SyphiliticaBiasanya penderita datang sebagai pasien berusia muda yang tampak sehat namun didapatkan gangguan pendengaran dan keseimbangan yang progresif
-
Otitis Media SyphiliticaPemeriksaan tambahanDFM dari sekret telingaDitemukan Treponema palidum berupa mikroorganisme yang berbentuk spiralPenatalaksanaanInjeksi penisilin jangka panjangPrognosa :Untuk fungsi pendengaran : jelek
****************
top related