uso del indice de masa corporal en pediatria

USO DEL INDICE DE USO DEL INDICE DE MASA CORPORAL MASA CORPORAL

EN PEDIATRIAEN PEDIATRIA

Dr. René Ordóñez CompariniDr. René Ordóñez Comparini

OBESIDADOBESIDAD

Desde 1960 la prevalencia de obesidad se Desde 1960 la prevalencia de obesidad se ha triplicado en Estados Unidos.ha triplicado en Estados Unidos.

14 % de niños y adolescentes son obesos 14 % de niños y adolescentes son obesos y 20 % están en riesgo.y 20 % están en riesgo.

Factor de riesgo para morbimortalidad en Factor de riesgo para morbimortalidad en la edad adulta.la edad adulta.

CAUSASCAUSASGenéticas:Genéticas:• 90 genes asociados con fenotipo de 90 genes asociados con fenotipo de

sobrepeso.sobrepeso.

• Síndromes: Estatura corta, retraso Síndromes: Estatura corta, retraso mental e hipogonadismo. Prader Willi, mental e hipogonadismo. Prader Willi, Cohen, Etc.Cohen, Etc.

CAUSASCAUSASAmbientales:Ambientales: Disminución de actividad físicaDisminución de actividad física DietaDieta No comer en familiaNo comer en familia Bajo ingreso económicoBajo ingreso económico

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

Metabólicas:Metabólicas:• Sx. Metabólico: Hiperinsulinismo, Sx. Metabólico: Hiperinsulinismo,

diabetes tipo 2, hipertensión, diabetes tipo 2, hipertensión, hipercolesterolemia y disfunción hipercolesterolemia y disfunción plaquetaria.plaquetaria.

• Esteatohepatitis no alcohólicaEsteatohepatitis no alcohólica• Calculos biliares.Calculos biliares.

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

Anatómicas:Anatómicas: Apnea obstructivaApnea obstructiva Problemas ortopédicos: Problemas ortopédicos:

Deslizamiento de la epífisis femoral, Deslizamiento de la epífisis femoral, tibia vara.tibia vara.

Reflujo gastroesofágicoReflujo gastroesofágico

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

Psicológicas:Psicológicas: Baja autoestima, Baja autoestima, depresión, ansiedad, atracones, depresión, ansiedad, atracones, bulimia.bulimia.

Degenerativas:Degenerativas: Problemas en discos Problemas en discos vertebrales, espondilolistesis, vertebrales, espondilolistesis, hipertrofia ventrículo izq.hipertrofia ventrículo izq.

INDICE DE MASA CORPORALINDICE DE MASA CORPORAL

En 2003 la AAP recomendó calcular el En 2003 la AAP recomendó calcular el IMC en todos los niños y adolescentes IMC en todos los niños y adolescentes al menos una vez al año.al menos una vez al año.

PEDIATRICS Vol. 112 No. 2 August 2003, pp. 424-430

INDICE DE MASA CORPORALINDICE DE MASA CORPORAL

Indice antropométrico que mide Indice antropométrico que mide indirectamente la grasa indirectamente la grasa corporal.corporal.

Predice riesgo para Predice riesgo para complicaciones.complicaciones.

Específico para sexo y edad.Específico para sexo y edad.

INDICE DE MASA CORPORALINDICE DE MASA CORPORAL

• IMCIMC = Peso (Kg)/ Talla (m) = Peso (Kg)/ Talla (m)22

• IMCIMC = Peso (Kg)/ Talla (m)/ Talla (m) = Peso (Kg)/ Talla (m)/ Talla (m)

www.cdc.gov/growcharts

INDICE DE MASA CORPORALINDICE DE MASA CORPORAL

< 5 percentil< 5 percentil Bajo PesoBajo Peso

5 – 85 percentil5 – 85 percentil NormalNormal

85 – 95 percentil85 – 95 percentil Riesgo de sobrepesoRiesgo de sobrepeso

> 95 percentil> 95 percentil SobrepesoSobrepeso

INDICE DE MASA INDICE DE MASA CORPORAL EN CORPORAL EN

NIÑOSNIÑOS

NIÑOS GUATEMALTECOS NIÑOS GUATEMALTECOS EVALUADOS EN CLINICA EVALUADOS EN CLINICA

PRIVADAPRIVADA

INDICE DE MASA CORPORAL INDICE DE MASA CORPORAL EN NIÑOS GUATEMALTECOSEN NIÑOS GUATEMALTECOS

TOTAL DE PACIENTES TOTAL DE PACIENTES

597597

52 % NIÑOS 48% NIÑAS52 % NIÑOS 48% NIÑAS

DISTRIBUCION POR EDADDISTRIBUCION POR EDADN = 597N = 597

58

32

9

0.5

0

10

20

30

40

50

60

%

2 a 5 6 a 10 11 a 15 > 15

Años

Pacientes

31

27

15

18

6

3 0.2 0.2

0

5

10

15

20

25

30

35

%

2 a 5 6 a 10 11 a 15 > 15

Años

NiñosNiñas

DISTRIBUCION POR SEXODISTRIBUCION POR SEXON = 597N = 597

8

63

13

15

0 20 40 60 80

%

Bajo peso

Normal

Riesgo desobrepeso

Sobrepeso

% Pacientes

CLASIFICACION POR IMCCLASIFICACION POR IMC

CLASIFICACION POR IMCCLASIFICACION POR IMCSEGÚN SEXOSEGÚN SEXO

710

63 64

14 1316

14

0

10

20

30

40

50

60

70

%

Bajo peso Normal Riesgo desobrepeso

Sobrepeso

Niños

Niñas

CLASIFICACION POR IMCSEGÚN EDAD

12

4 4

66

61

54

11

1720

11

1923

0

10

20

30

40

50

60

70

%

Bajo peso Normal Riesgo desobrepeso

Sobrepeso

2 a 5

6 a 10

11 a 15

p< 0.01 comparando grupos de edades.

CLASIFICACION POR IMCSEGÚN SEXO Y EDAD

0

10

20

30

40

50

60

70

%

Bajo peso Normal Riesgo desobrepeso

Sobrepeso

Niños

Niñas

p< 0.01 comparando grupos de edades.

CONCLUSIONESCONCLUSIONES1.1. 15 % de ptes. con sobrepeso.15 % de ptes. con sobrepeso.

2.2. 13 % de ptes. con riesgo de 13 % de ptes. con riesgo de sobrepeso.sobrepeso.

3.3. La prevalencia de sobrepeso La prevalencia de sobrepeso aumenta con la edad y es mayor aumenta con la edad y es mayor en varones.en varones.

ANTES DESPUES

REFLEXION FINALREFLEXION FINAL

• < 5% de los adultos que < 5% de los adultos que pierden peso pueden pierden peso pueden mantenerlo durante 5 años.mantenerlo durante 5 años.

• 62% recuperan todo el peso 62% recuperan todo el peso perdido.perdido.

• 80% de niños inician obesidad 80% de niños inician obesidad antes de los 6 años.antes de los 6 años.

GRACIAS