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UNIVERSIDAD DE MEDICINA KAUNAS FACULTAD DE SALUD PUBLICA
DEPARTAMENTO DE MEDICI9NA PREVENTIVA
“SALUD INTERNACIONAL: ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES COMO PROBLEMA DE SALUD GLOBAL”
PROF. Vilius GRABAUSKASDEL CURSO DE ENTRENAMIENTOBISPH
CIENCIA SALUD PUBLICA
Objetivos de aprendizaje
Vilius GRABAUSKAS
Entender la transición en salud global
Entender las causas de la transición
Entender las políticas y estrategias de la OMS para combatir las epidemias de enfermedades no transmisibles
Epidemiológica : ENT anulan las enfermedades infecciosas y duplican la carga de enfermedades en muchos países desarrollados.
Estilos de vida: El uso del tabaco se incrementa, la dieta está cambiando rápidamente, se reduce la actividad física, se incrementa el consumo del alcohol, obesidad diabetes e hipertensión están aumentando en muchas partes del mundo y la desnutrición sigue siendo un tema grave.
Demográfica : Envejecimiento de la población.
Globalización: Aumento de las influencias globales
La salud mundial está en transición
Vilius GRABAUSKAS
Las enfermedades no transmisibles contribuyen con el 60% de las muertes y 43% de la carga global de enfermedad. Ya el 79% de las ENT están ocurrie3ndo en países no desarrollados.
Para el 2020 esas muertes representarán el 73% de la mortalidad y 60% de la carga de la enfermedad.
La mitad de esas muertes son atribuibles a enfermedades cardiovasculares.
Hay más muertes en India o China que en la totalidad de los países en desarrollo juntos.
La realidad global de ENT
Vilius GRABAUSKAS
32,5%
58,5%
9,0%
Traumatismos(5.1 millones)
Condiciones no transmisibles(33.1 millones)
Muertes en el mundo, por grupo de causas, 2001
Enfermedades transmisibles,
condiciones maternas y
perinatales y deficiencias
nutricionales(18.4 millones)
Muertes totales: 56,554,000
Fuente: OMS 2002
Vilius GRABAUSKAS
42,0%
45,9%
12,2%
Traumatismos
Enfermedades notransmisibles
AVAD en el mundo, por grupo de causa, 2001
Enfermedades transmisibles,
condiciones maternas y perinatales y
deficiencias nutricionales
Fuente: RSM 2002
Vilius GRABAUSKAS
75%
50%
25%
AFR AMR EMR EUR SEAR WPR
Muertes, por grupo de causas y Región de la OMS, 2001
Enfermedades transmisibles, condiciones maternas y perinatales y deficiencias nutricionales
Condiciones no comunicables Traumas
Fuernte: OMS 2002 Vilius GRABAUSKAS
75%
50%
25%
AFR AMR EMR EUR SEAR WPR
AVAD por grupo de causa y región de la OMS, 2001
Enf. Transmisibles, condiciones maternas y perinatales, deficiencias nutricionales
Condiciones no transmisibles Traumas
Fuente: WHR 2002 Vilius GRABAUSKAS
3%3%
5%5%
7% 3% 6%4%
13%
30%9%
Distribución de causas de muerte en el mundo, 2001
Total de muertes: 56,554,000
Enfermedades cardiovasculares
Diabetes
Neoplasias malignas
Enfermedades digestivasDesórdenes neuropsiquiátricos
Enfermedades respiratoriasOtras ENT
TraumasOtras causas de
enfermedades transmisibles
Deficiencias nutricionalesCondiciones maternasMalariaEnfermedades infantiles
TuberculosisEnfermedades diarreicasCondiciones perinatales
VIH/SIDA
Infecciones respiratorias
Fuente: OMS 2002
Vilius GRABAUSKAS
6%
6%
4%3%
3%7%
5%
13%
3%
10%
4%3%12%
6%
Enf. cardiovasculares
DiabetesNeoplasias malignas
Enf. digestivas
Desórdenes neuro-psiquiátricos
Otras ENT
Traumatismos
Otras causas de enf. crónicas
Condiciones maternas
MalariaEnf. infantiles
Tuberculosis
Enf. diarreicas
Condiciones perinatales
VIH/SIDA
Infecciones respiratorias
Enf. respiratorias
Deficiencias nutricionales
Desórdenes de los órganos de los sentidos
Enfermedades del sistema genitourinario
Enf. musculoesqueléticas
Anomalías congénitas
Carga de la enfermedad en el mundo (AVAD), 2001
Fuente: WHR 2002 Vilius GRABAUSKAS
Por favor pase a la otra parte de esta conferencia
Factores de riesgo claves: dieta no saludable (sal, grasas y azúcares), inactividad física, tabaco y alcohol.
Los factores conductuales dan lugar a hipertensión arterial, intolerancia a la glucosa y diabetes, colesterol elevado, anemia, sobrepeso e inactividad.
Cambio simples en el estilo de vida pueden grandemente prevenir enfermedades crónicas y promover la salud.
Algunos cambios ocurren en forma rápida y también en edad tardía.
Las ENT son mayormente preveniblesLas ENT son mayormente prevenibles
Vilius GRABAUSKAS
¿Qué acciones efectivamente previenen las ENT?
Mitos acerca de las ENT: enfermedades de la abundancia, del envejecimiento, del hombre
Sub-estimación del impacto de la prevenciónMito de retardo en el efecto preventivoBaja visibilidad pública (Amenaza percibida)Falta de interés económico directo (vs drogas o
medidas clínicas)Mensajes de conflicto, a menudo relacionados a interés
comercialInercia en probabilidad: administración, finanzas,
servicios, etc Vilius GRABAUSKAS
Respuesta de la OMS
Basado en evidencia, recomendaciones, vigilancia, entrenamiento
Programas nacionales y políticas
Actividades regionales: Oficinas de la OMS regionales y redes regionales
Acción global: compañerismo, atención a aspectos globales (mercadotecnia, comercio, comunicación, etc.)
Vigilancia y monitoreo Vilius GRABAUSKAS
Respuesta de la OMS
Estrategia global de la OMS para la prevención y control de las ENT (Asamblea de Salud Mundial, 2000)
Prioridad a ENT
Prevención clave
Prevención integrada
Factores de riesgo comunes principales objetivos
- Tabaco
- Dieta no saludable
- Inactividad física
Vilius GRABAUSKAS
Estilos de vida saludablesEstilos de vida saludables
Para el individuo:
Forma efectiva de prevenir enfermedades y promover la salud
Para la sociedad:
Una forma costo-efectiva y sustentable de mejorar la salud pública
Vilius GRABAUSKAS
Estrategias para reducir riesgo:Reporte de salud mundial 2002
Ganancia substancial en salud puede lograrse por gastos relativamente modestos en intervenciones
Cambiando la distribución poblacional de los factores de riesgo (como presión arterial, colesterol) a través de cambios en el estilo de vida.
ECV: estrategias claves para toda la población para disminuir el colesterol (calidad de grasas) y de la presión arterial (reducción de la sal)
Tabaco: impuestos más altos, anuncios de advertencia
Amplia mezcla de la población, alto riesgo y medidas de prevención secundaria, en un balance costo-efectivo.
Políticas de acción sustentable
Fortalecimiento de instituciones nacionales para implementar y evaluar los programas de reducción de riesgos
Vilius GRABAUSKAS
Prevención de ENT y redes de promoción de la salud
Red de prevención global integrada de enfermedaders no transmisibles
CINDI Red europea en 27 paísesCARMEN Red Latinoamericana en 8 países EMAN Región mediterránea
NANDI Iniciativa en la región Africana(SEARO) Región del Sur-este, los planes están en diseño
(WPRO) Región occidental del Pacífico: los planes están en diseño
Red de promoción de la salua Mega países: 11 países; más de 100 millones de personas
Vilius GRABAUSKAS
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