unidad 3 primera parte

Unidad 3

PRIMERA PARTE

Dra. Samanta E. Romero Silva

Estos términos se refieren a un aumento dela cantidad de sangre presente en lasvenas de una región del animal.

El aumento se puede deber a que:

a)Llega mayor cantidad de sangre a un tejidou órgano (hiperemia).

b)La sangre se acumula en un órgano o tejidopor un obstáculo que impide su salida(congestión).

Proceso activo, agudo, pasajero.

PUEDE OCURRIR POR CAUSAS:

a)Fisiológicas

b)Patológicas

Necesidad de un tejido de mayor aporte

de oxígeno y mayores requerimientos

metabólicos.

EJEMPLOS:

a)Caballo en ejercicio intenso.

b)Aparato digestivo durante la digestión de

alimentos.

c)Encéfalo de alumnos de patología general

estudiando para examen.

d)Rubor facial en humanos.

Se presenta en procesos inflamatorios

locales o generales.

Producida por substancias vasodilatadoras

liberadas por células y tejidos afectados

(mediadores químicos de la inflamación).

Signos cardinales de la inflamación (calor,

rubor, tumor, color, pérdida de la función).

Se define como exceso de sangre que no

puede salir de la circulación venosa.

Fenómeno pasivo causado por un

obstáculo en la circulación de regreso.

Puede ser local o general y aguda o

crónica.

ACÚMULO DE SANGRE VENOSA EN UNAREGIÓN O TEJIDO EN PARTICULAR.

EJEMPLO: Vendaje apretado en unaextremidad (venas superficiales y conparedes delgadas).

CAUSAS: vólvulo o torsión del intestino,prolapso del recto o útero, abscesos oneoplasias que ejercen presión sobre venas.

Tejidos congestionados muestran aumento devolumen, color rojo violáceo obscuro y losvasos sanguíneos resaltan.

CONGESTIÓN LOCAL.

LOBO MARINO

CONGESTIÓN VASOS

MESENTÉRICOS.

PARVOVIRUS

Trastorno que afecta al sistema venoso

general.

Se debe a un problema cardiaco o

pulmonar.

De no ser corregido, conduce a la muerte

del animal.

Trastornos del corazón derecho por lesiones

valvulares.

Trastornos del corazón izquierdo por lesiones

valvulares.

Procesos patológicos del miocardio.

Presiones sobre el corazón.

Defectos cardiacos congénitos.

La válvula tricúspide es la más afectada.

Insuficiencia: las válvulas no cierran bien y

hay reflujo de sangre.

Estenosis: las válvulas no abren por completo

y no pasa la totalidad de sangre.

Insuficiencia y estenosis causadas por

inflamación valvular y trombosis.

Causas: Streptococus sp, Staphylococus sp,

Archanobacterium pyogenes, etc.

Causas degenerativas: Endocardiosis en

perros adultos.

En órganos abdominales como hígado y bazo.

Hígado con aumento de volumen y color rojo oscuro.

Cogestión centrolobulillar.

Congestión crónica: hígado con fibrosis, pequeño y

duro.

Fibrosis centrolobulillar.

Bazo aumentado de volumen, rojo obscuro.

Sinusoides repletos de sangre y pigmento hemático en

macrófagos.

La válvula bicúspide es la más afectada.

Se genera insuficiencia o estenosis.

Producida por agentes bacterianos.

Problemas degenerativos

(endocardiosis).

Endocardiosis grave de perro

Endocardiosis tricúspide

En los pulmones, casos crónicos se afectan

órganos abdominales.

Pulmones rojos, congestionados, con

edema.

Al microscopio congestión capilar,

hemorragias por diapedesis.

Células de “falla cardiaca”: macrófagos

con hemosiderina.

Congestión

pulmonar

Congestión extensa

y foco hemorrágico

pulmonar

Procesos degenerativos e infecciosos pueden afectar

al miocardio y producir congestión.

Enfermedad del músculo blanco (deficiencia de

vitamina E y Selenio).

Enfermedades virales (parvovirus, fiebre aftosa).

Protozoarios (Leishmania, Trypanosoma, Toxoplasma).

Deficiencia Vit. E. BOVINO

Deficiencia Vit. E. MIOPATÍA DEGENERATIVA

AVE

Presiones sobre el corazón limitan su actividad.

Líquidos no inflamatorios (Hidropericardio).

Líquidos inflamatorios (Retículo pericarditis

traumática).

Abscesos y granulomas.

Neoplasias (hemangioma, linfosarcoma, tumor

del cuerpo aórtico).

LINFOSARCOMAPERRO

HIDROPERICARDIO

con FIBROSIS

TUMOR DE CUERPO

AÓRTICO

RETICULOPERICARDITIS

TRAUMÁTICA

Defectos discretos compatibles con la

vida del paciente.

Persistencia del conducto arterioso

(comunicación aorta-arteria pulmonar).

Defectos septales (flujo sanguíneo de

izquierda a derecha).

PERSISTENCIA DEL

CONDUCTO ARTERIOSOCANINO

comunicación aorta-arteria

pulmonar

LESIONES DEL PARÉNQUIMA PULMONAR.

1. Neumonías bacterianas (mayor al 40%).

2. Acúmulo de exudado purulento en

bronquios y alveolos.

3. Resistencia del flujo sanguíneo.

4. Congestión y dilatación ventricular derecha (cor pulmonale:

es la insuficiencia del lado derecho del corazón provocada

por una hipertensión arterial prolongada en las arterias

pulmonares y en el ventrículo derecho del corazón.

Normalmente, el lado izquierdo del corazón produce una presión

arterial mayor con el fin de bombear sangre al cuerpo; mientras

que el lado derecho bombea sangre a través de los pulmones bajo una presión mucho más baja.

Cualquier afección que lleve a una presión alta prolongada en las

arterias o venas de los pulmones (denominada hipertensión pulmonar) causa una sobrecarga sobre el lado derecho del

corazón. Cuando este ventrículo derecho es incapaz de bombear

apropiadamente en contra de estas presiones anormalmente

altas, esto se denomina cor pulmonale.

Casi cualquier enfermedad o afección pulmonar crónica que produzca

disminución prolongada del oxígeno sanguíneo puede llevar a cor

pulmonale.

Algunas de estas causas abarcan:

Apnea central del sueño

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

Enfermedad pulmonar tromboembolítica crónicaFibrosis quística

Enfermedad pulmonar intersticial

Cifoescoliosis

Apnea obstructiva del sueño Neumoconiosis Hipertensión pulmonar primaria

Enfermedad pulmonar vascular

Hipertensión pulmonar secundaria

…cor pulmonale.

INSUFICIENCIA: las válvulas no

cierran bien y hay reflujo de sangre.

ESTENOSIS: las válvulas no abren

por completo y no pasa la totalidad

de sangre.

ESTENOSIS AÓRTICA CON

DILATACIÓN POSTESTENOICA E

HIPERTROFIA DE VENTRÍCULO

IZQUIERDO

ESTENOSIS SUBAÓRTICA

FELINO

Trastornos vasculares.

Enfermedad de las alturas (hipoxia hipobárica)

en bovinos.

Aumento de resistencia al flujo de sangre que

causa hipertensión arterial.

Hipertrofia del ventrículo derecho y dilatación

de arteria pulmonar.

EDEMA. MAL DE

LAS ALTURAS

EDEMA. MAL DE LAS ALTURAS.

DILATACIÓN VENTRICULAR

DERECHA

Acúmulo de líquido (trasudado) en espacios

intersticiales y cavidades.

Trasudado: líquido con mayoría de agua,

electrolitos y muy pocas proteínas.

Tejido edematoso aumenta de grosor, al cortarlo

fluye líquido, amarillento y no coagula.

En piel se muestra el signo de “Godete”.

Edema en pulmones: no colapsan, húmedos, con

espuma en tráquea y bronquios.

Imagen histológica: material traslucido, rosa

pálido.

1. Aumento de la presión hidrostática.

2. Disminución de la presión coloidosmótica

(oncótica).

3. Obstrucción de la circulación linfática.

4. Retención de sodio y agua en riñón.

5. Permeabilidad capilar aumentada

(choque, anafilaxia, traumatismos).

Falla cardiaca izquierda: edema

pulmonar, hidropericardio.

Falla cardiaca derecha: edema

sistémico.

Se origina por hipoproteinemia.

Desnutrición o mala absorción.

Parasitosis gastrointestinales, enfermedad

de Johne.

Enfermedad hepática.

Enfermedad renal.

Obstrucción circulación linfática: Wuchereria

bancrofti en elefantiasis humana.

Retención de sodio y agua en riñón: nefritis

intersticial.

Aumento de permeabilidad capilar: toxinas

bacterianas E. coli ó substancias tóxicas como

alfa naftil tio urea (ANTU).

NEFRITIS INTERSTICIAL.

PERRO

Anasarca: Tejido subcutáneo generalizado.

Hidroperitoneo (ascitis):

Cavidad peritoneal.

Hidrotórax: Cavidad torácica.

Hidropericardio: Saco pericárdico.

Hidrocele: Escroto.

Hidrocéfalo:Cavidad craneana (sistema ventricular y espacios meníngeos).

Salida de sangre de los vasos

sanguíneos

Diátesis hemorrágica: enfermedad con

hemorragias múltiples.

ENTERITIS

HEMORRÁGICA

HEMORRAGIA MESENTÉRICA POR

INTOXICACIÓN

HEMORRAGIA.CANINO

HEMORRAGIAS.CANINO

Tipo Sitio afectado

Epistaxis Expulsión por la

nariz

HematemesisPresencia en el

vómito

Hematocele Túnica vaginal del

testículo

Hematuria Presencia en la orina

Hemomalasma ilei Ilión de caballos

Hemopericardio Saco pericárdico

Hemoperitoneo Cavidad peritoneal

Tipo Sitio afectado

Hemoptisis

Expulsión de sangre por la boca,

proveniente del pulmón

Hemosálpinx Oviductos

Hemotórax Cavidad torácica

Hipema Globo ocular

Melena Expulsión por el

recto

Metrorragia Útero

Púrpura hemorrágica

Múltiples hemorragias en

superficies serosas, mucosas y piel

Hemopericardio. Perro

PETEQUIAS: pequeños puntos hemorrágicos (cabeza

de alfiler) no mayores a 2mm de diámetro.

EQUIMOSIS: pequeños focos hemorrágicos circulares

(1-2 cm de diámetro).

SUFUSIÓN: Sangre derramada en tejido laxo en forma

de brochazos (epicardio, endocardio, peritoneo).

HEMATOMA: acúmulo esferoide de sangre coagulada

en tejido subcutáneo, intra-articular o en un órgano.

Petequias

Equimosis. PERRO

Sufusión. MIEMBRO

PÉLVICO LIEBRE

Hematoma

Subcutáneo. PERRO

Hemorragia por REXIS: se debe a rotura

de vaso sanguíneo.

Hemorragia por DIAPEDESIS: se debe a

incremento de la permeabilidad de la

pared vascular, sin rotura.

DIAPEDESIS

REXIS

DIAPEDESIS

REXIS

HIPOXIA: congestión.

TRAUMATISMOS: diversas modalidades.

LESIONES DE PARED VASCULAR: parásitos (Spirocerca lupi,

Strongylus vulgaris), neoplasias, aneurismas.

TOXINAS: bacterianas (E. coli, Bacillus anthracis), vegetales

(trébol, helecho macho), químicas (estricnina).

TRASTORNOS DE LA COAGULACIÓN: hemofilia A (ausencia

factor VIII), hemofilia B (ausencia factor IX), hipocalcemia

(oxalatos), deficiencias de vitamina K y C.

TRASTORNOS ALÉRGICOS: secuela de procesos infecciosos

como mastitis, metritis y endoflebitis.

En animales con procesos agónicos

prolongados (hipoxia).

Petequias en animales de rastros

(hemorragias por aturdimientos) en

miocardio, músculos, pulmones y riñones.

Vasoconstricción inmediata, vasodilatación

y rotura de capilares.

Trastorno caracterizado por la formación

de un coágulo en la luz de un vaso y

adherido a su pared.

El coágulo intravascular recibe el nombre

de trombo.

Trombo mitral.

Perro

Trombo en aorta.

Caballo

Similar al del complemento (vía clásica

y vía alterna).

En la coagulación: vía intrínseca y vía

extrínseca.

COAGULACIÓN SANGUÍNEA

FACTOR NOMBRE (S)

Factor I Fibrinógeno

Factor II Protrombina

Factor III Tromboplastina tisular

Factor IV Calcio divalente

Factor V Factor lábil proacelerina

Factor VI No hay

Factor VII Proconvertina, precursor de la protrombina sérica, dependiente de vitamina K.

Factor VIII Factor antihemofíloco, globulina antihemofílica, factor antihemofilico A

Factor IX Factor de Chirstmas, componente de la trombo plastilina plasmática, factor antihemofílico B.

Factor X Factor de Stuart-Power

Factor XI Precursor de la tromboplastina plasmática

Factor XII Factor de Hageman

Factor XIII Factor estabilizador de la fibrina

s.n. Precalicreína (factor de Fletcher)

s.n. Cininógeno de alto peso molecular (factor de Fitzgerald)

VÍA INTRÍNSECA VÍA EXTRÍNSECA

Contacto con la superficie (colágena, plaquetas)

Precalicreína

Lesión

Tisular

ENDOTELIO

TRIADA DE VIRCHOW:

A. Lesión directa en el endotelio vascular

o endocárdico.

B. Trastornos metabólicos intracelulares.

C. Cambios en la composición de la

sangre.

PARÁSITOS O SUS LARVAS: Dirofilaria immitis,

Spirocerca lupi (aorta caudal en perros) y

Strongylus vulgaris (arteria aorta caudal,

mesentéricas e iliacas en equinos).

LESIONES TRAUMÁTICAS VASCULARES: punciones

yugulares con agujas no estériles o mal afiladas.

ARTERIOESCLEROSIS, ATEROESCLEROSIS Y

ANEURISMAS: procesos poco frecuentes en

animales.

Dirofilaria immitis

A

D

B

C

66

Dirofilarias. Perro

Strongylus en fase larvaria. Aorta de

burro.

Spirocerca lupi. Perro.

Aterosclerosis

Aterosclerosis.

Aorta de perico.

Aterosclerosis.

Coronaria de

humano.

Aneurisma

Hipoxia vascular afecta células endoteliales

Toxemias, septicemias y viremias; ejemplos:

coagulación intravascular diseminada (CID)

por bacterias Gram negativas (efecto del LPS).

COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA (CID)

CUALQUIER

PROCESO QUE

INICIE CASCADA

DE

COAGULACIÓN

DIFICULTADES

OBSTÉTRICAS

CÁNCER AVANZADO

SEPTICEMIA

PARÁSITOS

Coagulación

SISTEMA

PLASMINÓGENO-

PLASMINA

(fibrinólisis)

ACTIVACIÓN

SIMULTÁNEA

TROMBOS

DEGRADACIÓN DE LOS TROMBOS

HEMORRAGIAS

Se genera hipercoagulabilidad sanguínea.

Destrucción tisular masiva en

politraumatismos, liberación masiva de

tromboplastina tisular.

Neoplasias (enzimas procoagulantes),

Diabetes mellitus.

TROMBOS ARTERIALES: en equinos con Strongylus

vulgaris en arterias iliacas se presentan trombos

cabalgantes.

TROMBOS VENOSOS: en bovinos con absceso hepático

se presenta trombosis de la vena cava caudal.

TROMBOSIS LINFÁTICA: en septicemias, consisten de

fibrina y leucocitos.

TROMBOS CARDIACOS: en localización valvular o

mural.

TROMBOS CAPILARES: como consecuencia de CID,

son comunes en riñones y pulmones.

ROJOS: mayor composición de eritrocitos.

BLANCOS: mayor composición de fibrina y

leucocitos.

LAMINADOS: Sedimentos de diversos

elementos sanguíneos, depositados en

capas (líneas de Zahn).

TROMBO ASÉPTICO: sólo contiene

elementos sanguíneos.

TROMBO SÉPTICO: presencia de

bacterias, muy común gérmenes

piógenos originado de abscesos y

otros focos de infección.

No todos los coágulos encontrados en vasos

sanguíneos a la necropsia son trombos, debe

haber un sitio claro de adhesión.

Comunes en ventrículo derecho y venas.

Superficie lisa y brillante, aspecto gelatinoso y

zonas de color amarillo.

Nunca adheridos al endotelio, se separan con

facilidad.

LICUEFACCIÓN (FIBRINÓLISIS): promovido por

la plasmina y enzimas leucocitarias; es la

mejor opción.

ORGANIZACIÓN Y CANALIZACIÓN: no se

elimina el trombo, pero se canaliza para

paso parcial de sangre.

LICUEFACCIÓN SÉPTICA, ÉMBOLOS SÉPTICOS: ocurre

en trombos con bacterias que secretan proteasas

(estreptocinasas de Streptococcus beta-hemolítico).

ÉMBOLOS ASÉPTICOS: se pueden desprender

fracciones y constituir émbolos de fibrina que pueden

obstruir la circulación y pueden causar infartos o

gangrena, dependiendo su localización.

ÉMBOLO: partícula de origen orgánico

o inorgánico que circula libremente

en la sangre.

El proceso recibe el nombre de

embolia.

Fibrina

Parásitos adultos o larvas

Bacterias u hongos

Celulares

Lípidos

Aire o gas

Cuerpos extraños (agujas, fragmentos de

catéter)

Se originan al desprenderse un

trombo.

Se pueden originar con transfusiones

incompatibles de sangre.

Parásitos adultos o larvas que circulan

en sangre.

Dirofilaria immitis y Spirocerca lupi en

perros.

Strongylus vulgaris en equinos.

Abscesos con agentes piógenos.

En granulomas con micobacterias u

hongos.

En infecciones micóticas severas

(Aspergillus fumigatus).

En procesos neoplásicos malignos.

Proceso de METÁSTASIS.

Invasión de vasos sanguíneos e

impacto en sitios distantes.

Gotas de lípidos circulando en la

sangre.

Fractura de huesos largos en animales

adultos.

Se impactan en pulmón, riñón y

encéfalo.

Diagnóstico con tinciones para lípidos.

Forma de eutanasia con émbolos de

aire.

En buzos formación de burbujas de

aire en sangre por gasificación del

nitrógeno.

Agujas hipodérmicas.

Fragmento de catéter.

Agujas de coser, alfileres.

Disminución del flujo sanguíneo a un

tejido.

La isquemia induce una hipoxia

tisular.

Al rebasar el punto de no regreso, la

isquemia provoca un infarto.

Área localizada de necrosis tisular

debida a obstrucción súbita del

aporte sanguíneo.

Ocurre necrosis coagulativa.

Común en órganos con irrigación

terminal

Infartos rojos (hemorrágicos) en bazo

o pulmón.

Infartos blancos (pálidos) en riñón.

Infartos. Corazón de burro.

Infartos renales antiguos.

Infartos renales agudos.

Trombos

Émbolos

Ateroesclerosis