trastorno de personalidad y terapia ocupacional. lleida 2001

TERAPIA OCUPACIONAL Y TRANSTORNOS DE LA PERSONALIDADLleida, Junio del 2001

DSM-IV:

“los rasgos de personalidad sólo constituyen transtornos de la personalidad cuando son inflexibles y DESADAPTATIVOS y cuando causan DETERIORO FUNCIONAL SIGNIFICATIVO o un malestar subjetivo.”

¿QUE ENTENDEMOS POR FUNCIÓN OCUPACIONAL?

1.- Capacidad para actuar de tal forma que satisfacemos las expectativas de los demás (ADAPTACIÓN AMBIENTAL) y las necesidades de participación productiva, placentera y relacional (ÁREAS OCUPACIONALES).

2.- Capacidad para actuar de tal forma que nos permite mantener y/o mejorar la confianza personal, valores, intereses, roles y destrezas. (OCUPACIONES SIGNIFICATIVAS)

ÁREAS OCUPACIONALESA.O. Productiva:

- Rol de estudiante y rol de trabajador.

A.O. Ocio y tiempo libre:

- Roles de aficcionado.

A.O. Automantenimiento:

- Capacidad de estructurar hábitos y capadidad de planificación y organización.

A.O. Relaciones interpersonales: Familia, iguales

ÁREA OCUPACIONAL PRODUCTIVA

• Fracaso escolar

• Poca tolerancia la frustación

• Poca tolerancia a resultados a largo y medio plazo.

• Dificultad de cambio (Rigidez)

• Inestabilidad laboral

• Dificultad en las relaciones: suspicacia, pasiva-agresiva, acting-out.

• Hábitos laborales precarios.

• Dificultad cambio de responsabilidades.

• Ausencia de actividad laboral

• Rigidez para adaptación al mundo productivo.

• Ausencia de hábitos laborales

• ROL DE ENFERMO.

ÁREA DE OCIO Y TIEMPO LIBRE

Falta de actividades de ocio estructuradas y significativas

Dificultad para reconocer “Búsqueda de sensaciones” Dificultad de

actividades significativas Dificultad para mantener adaptación a

la misma actividad los ambientes

ÁREA OCUPACIONAL DE AUTOMANTENIMIENTO

Desorganización o falta de hábitos

Básicos Complejos

Dificultad para manejar....

• Cuidado del domicilio.

• Economia doméstica( dificultad para la

planificación, finalizar tareas, dependencia, evitación de responsabilidades)

ÁREA DE RELACIONES INTERPERSONALES

Abandono progresivo de todas las relaciones interpersonales (familiares, iguales, compañeros de trabajo....) o dependencias patológicas.

Utilización Manipulación Aislamiento Huida Dependencia

(pasiva-agresiva)

T.P. Antisocial T.P histriónico T.P esquizoide T.P evitativo T.P. depend.

OBJETIVOS DE LA T.O.

• Proporcionar al paciente la oportunidad de experimentar la función ocupacional (adaptada al ambiente y signficativa) desde una actividad/ocupación/ambiente “manipulado” que facilite sus potenciales o habilidades conservadas (logro) e inhiba sus patrones disfuncionales.

• Crear función conviviendo con su personalidad.

¿ COMO ES LA T.O ?

• HOSPITAL DE DIA:

• Proporcionar actividades ocupacionales: individulaes y grupales, productivas , de ocio y de automantenimiento.

- Que respondan a sus capacidades, intereses y valores

SIGNIFICATIVAS

- Estructuradas y componentes grupales

ADAPTADAS AL AMBIENTE

- Dirigidas a INHIBIR los patrones desadaptativos.

¿ COMO ES LA T.O. (II)?

• HOSPITAL DE DIA (II):• Orientación ocupacional en actividades de la comunidad que por las características de la actividad y/o por el ambiente de la actividad se ajustarán a los criterios trabajados desde el hospital de día.

• Adaptación ambiental.

• AMBULATORIO:

• Mantener y mejorar el nivel de función adecuado, mediante la orientación y un seguimiento mantenido incidiendo en su adaptación a las diferentes áreas ocupacionales y en los ambientes de ejecución.