trastorno de personalidad y terapia ocupacional. lleida 2001
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TERAPIA OCUPACIONAL Y TRANSTORNOS DE LA PERSONALIDADLleida, Junio del 2001
DSM-IV:
“los rasgos de personalidad sólo constituyen transtornos de la personalidad cuando son inflexibles y DESADAPTATIVOS y cuando causan DETERIORO FUNCIONAL SIGNIFICATIVO o un malestar subjetivo.”
¿QUE ENTENDEMOS POR FUNCIÓN OCUPACIONAL?
1.- Capacidad para actuar de tal forma que satisfacemos las expectativas de los demás (ADAPTACIÓN AMBIENTAL) y las necesidades de participación productiva, placentera y relacional (ÁREAS OCUPACIONALES).
2.- Capacidad para actuar de tal forma que nos permite mantener y/o mejorar la confianza personal, valores, intereses, roles y destrezas. (OCUPACIONES SIGNIFICATIVAS)
ÁREAS OCUPACIONALESA.O. Productiva:
- Rol de estudiante y rol de trabajador.
A.O. Ocio y tiempo libre:
- Roles de aficcionado.
A.O. Automantenimiento:
- Capacidad de estructurar hábitos y capadidad de planificación y organización.
A.O. Relaciones interpersonales: Familia, iguales
ÁREA OCUPACIONAL PRODUCTIVA
• Fracaso escolar
• Poca tolerancia la frustación
• Poca tolerancia a resultados a largo y medio plazo.
• Dificultad de cambio (Rigidez)
• Inestabilidad laboral
• Dificultad en las relaciones: suspicacia, pasiva-agresiva, acting-out.
• Hábitos laborales precarios.
• Dificultad cambio de responsabilidades.
• Ausencia de actividad laboral
• Rigidez para adaptación al mundo productivo.
• Ausencia de hábitos laborales
• ROL DE ENFERMO.
ÁREA DE OCIO Y TIEMPO LIBRE
Falta de actividades de ocio estructuradas y significativas
Dificultad para reconocer “Búsqueda de sensaciones” Dificultad de
actividades significativas Dificultad para mantener adaptación a
la misma actividad los ambientes
ÁREA OCUPACIONAL DE AUTOMANTENIMIENTO
Desorganización o falta de hábitos
Básicos Complejos
Dificultad para manejar....
• Cuidado del domicilio.
• Economia doméstica( dificultad para la
planificación, finalizar tareas, dependencia, evitación de responsabilidades)
ÁREA DE RELACIONES INTERPERSONALES
Abandono progresivo de todas las relaciones interpersonales (familiares, iguales, compañeros de trabajo....) o dependencias patológicas.
Utilización Manipulación Aislamiento Huida Dependencia
(pasiva-agresiva)
T.P. Antisocial T.P histriónico T.P esquizoide T.P evitativo T.P. depend.
OBJETIVOS DE LA T.O.
• Proporcionar al paciente la oportunidad de experimentar la función ocupacional (adaptada al ambiente y signficativa) desde una actividad/ocupación/ambiente “manipulado” que facilite sus potenciales o habilidades conservadas (logro) e inhiba sus patrones disfuncionales.
• Crear función conviviendo con su personalidad.
¿ COMO ES LA T.O ?
• HOSPITAL DE DIA:
• Proporcionar actividades ocupacionales: individulaes y grupales, productivas , de ocio y de automantenimiento.
- Que respondan a sus capacidades, intereses y valores
SIGNIFICATIVAS
- Estructuradas y componentes grupales
ADAPTADAS AL AMBIENTE
- Dirigidas a INHIBIR los patrones desadaptativos.
¿ COMO ES LA T.O. (II)?
• HOSPITAL DE DIA (II):• Orientación ocupacional en actividades de la comunidad que por las características de la actividad y/o por el ambiente de la actividad se ajustarán a los criterios trabajados desde el hospital de día.
• Adaptación ambiental.
• AMBULATORIO:
• Mantener y mejorar el nivel de función adecuado, mediante la orientación y un seguimiento mantenido incidiendo en su adaptación a las diferentes áreas ocupacionales y en los ambientes de ejecución.