toxoplasmosis

ToxoplasmosisARANTXA CECILIA VALLES GARZA

Etiología

Parásito intracelular obligado

Toxoplasma Gondii

La enfermedad es de importancia en salud pública porque puede ocasionar abortos, malformaciones o muerte en los seres humanos y animales domésticos.

Clasificación

Reino Protista

Filo Apicomplexa

Clase Conoidasida

Orden Eucoccidiorida

Familia Sarcystidae

Género Toxoplasma

Especie Gondii (Nicole & Manceaux, 1980)

Nombre

Del griego:

Toxos » arcos Plasma » forma

Ctenodactylus gondii

Huésped definitivo

Huésped Intermediario

Cualquier animal de sangre caliente y aves

Morfología

•Ooquistes

•Taquizoitos

•Bradizoitos

La enfermedad se presenta

en tres formas:

Ooquiste

Forma esferoide

Miden de 11-15 x 9-11 µm

Contienen dos esporoquistes elipsoidales,

cada uno con 4 esporozoitos

Felinos eliminan los

ooquistes no esporulados en heces fecales

Taquizoito

Forma replicativa, intracelular, responsable de la diseminación y la destrucción tisular

Miden 3 x 6 µm

Forma oval, con un extremo en punta y el otro redondeado

Se reproducen rápidamente por división binaria en vacuolas parasitóforas que forman en células nucleadas.

La replicación conduce a la lisis celular y a la diseminación a diferentes tejidos

Contenidos en quistes tisulares

Reproducción lenta

Miden 1.5 x 7.0 µm

En condiciones de inmunocompromiso se reactivan y diseminan como taquizoítos

Bradizoito

Quiste Los quistes maduros miden en promedio 70 μm y contienen unos

1000 bradizoitos.

Presentan una delgada membrana elástica, y pueden persistir en

tejidos durante el resto de la vida del hospedero.

Se ubican principalmente en cerebro, músculo

esquelético y cardíaco.

Transmisión

Ingesta o manipulación de carne contaminada con quistes tisulares (cruda/malcocida)

Ingesta de agua/alimentos contaminados con ooquistes esporulados

Transmisión congénita (transplacentaria) — taquizoitos

Manipulación inadecuada de las cajas de arena de gatos

Transplante de órganos — quistes tisulares, taquizoitos

Transfusión sanguínea — taquizoitos

Inoculación accidental en laboratorios

Cic

lo B

ioló

gic

o

Patogenia.

Los bradizoitospenetran en las células del epitelio intestinal y se multiplican ejerciendo una acción expoliatríz al alimentarse del citoplasma de las células parasitadas

Acción traumática por la ruptura de la célula ocupada por el parasito.

Hay invasión de ganglios mesentéricos y otros órganos por vía linfática y sanguínea.

No se ha demostrado producción de toxinas pero hay focos de necrosis a nivel de ganglios mesentéricos, intestino y otros órganos como corazón, adrenales, etc. Por lo cual el huésped puede morir debido a una toxoplasmosis aguda.

Undamaged intestinal wall (left)Intestinal wall after Toxoplasma infection and subsequent immune system reaction (right)

Lo mas común es que haya una recuperación y se adquiera inmunidad con la aparición de anticuerpos humorales.

Los taquizoitos empiezan a desaparecer de los tejidos viscerales, pero permanecen como quistes en tejido nervioso como medula y cerebro, siendo al inmunidad menos efectiva a nivel nervioso que a nivel visceral.

Quistes de Toxoplasma gondii en diferentes tejidos. (A) Cerebro. (B) Pulmón. (C) Hígado. (D) Cerebro (Tinción de PAS). (E) Hígado.

Detección del parásito mediante inmunohistoquímica.

Diagnóstico

Inmunofluorescencia indirecta (IFI).

Prueba de Sabin y Feldman (S-F).

Prueba de ELISA (PCR)

Prueba de hemaglutinación indirecta (HIA).

Se puede reconocer por medio de examen microscópico de muestras al fresco o teñidas.

Tratamiento

La mayoría de pacientes inmunocompetentes no requieren de tratamiento

Debe tenerse en cuenta que los fármacos existentes no destruyen los quistes tisulares.

Se emplean: espiramicina, pirimetamina, sulfadiazina y ácido fólico, clindamicina, trimetoprim-sulfametoxazol.

La clindamicina, antibiótico del grupo de las lincosamidas

Perro (10-20 mg/kg/12 h, durante 2 semanas)

Gato (12,5-25 mg/kg/12 h, durante 2 semanas)

Vía parenteral u oral

La sulfadiazina, a la dosis de 30 mg/kg y la pirimetamina a 0,4 mg/kg combinadas son muy eficaces en ambas especies.

Se administran por la vía oral, cada 12 horas durante 14 días

La pirimetamina puede desarrollar supresión de la médula ósea, por lo tanto se recomienda la administración preventiva de ácido fólico.

En los gestantes, la droga de elección es la espiramicina

En gatos, también hay un tratamiento para evitar la excreción de ooquistes con drogas anticoccidiósicas(toltrazuril, monensina, sulfamidas).

Control y Profilaxis

Las mujeres embarazadas deben observar particular higiene en su relación con los gatos.

El lavado frecuente de las manos antes de alimentarse.

El lavado de manos después de manipular carne cruda o vegetales frescos.

Ingestión de carne bien cocida, ahumada o en salmuera.

Alimentarse con vegetales frescos sólo cuando se sepa que fueron bien lavados.

El trabajo de jardinería siempre con guantes.

Evitar el contacto directo con excretas de gatos.

Bibliografía

Parasitología y enfermedades parasitarias de los animales domésticos.

Hector Quiroz Romero

Editorial Limusa, 1984 - 876 pag.

www.veterinariargentina.com/revista/2009/08/toxoplasma-gondii-infeccion-en-perros-y-gatos/

www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/toxoplasmosis.html

www.ecured.cu/index.php/Toxoplasmosis_en_animales

Esporozoíto, eritrocito. Microscopía de de barrido.

T. gondii oocysts in a fecal flotation

Corte histopatológico. Taquizoítos en cerebro.Corte histopatológico. Taquizoítos en músculo cardíaco.