toxoplasmosis
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ToxoplasmosisARANTXA CECILIA VALLES GARZA
Etiología
Parásito intracelular obligado
Toxoplasma Gondii
La enfermedad es de importancia en salud pública porque puede ocasionar abortos, malformaciones o muerte en los seres humanos y animales domésticos.
Clasificación
Reino Protista
Filo Apicomplexa
Clase Conoidasida
Orden Eucoccidiorida
Familia Sarcystidae
Género Toxoplasma
Especie Gondii (Nicole & Manceaux, 1980)
Nombre
Del griego:
Toxos » arcos Plasma » forma
Ctenodactylus gondii
Huésped definitivo
Huésped Intermediario
Cualquier animal de sangre caliente y aves
Morfología
•Ooquistes
•Taquizoitos
•Bradizoitos
La enfermedad se presenta
en tres formas:
Ooquiste
Forma esferoide
Miden de 11-15 x 9-11 µm
Contienen dos esporoquistes elipsoidales,
cada uno con 4 esporozoitos
Felinos eliminan los
ooquistes no esporulados en heces fecales
Taquizoito
Forma replicativa, intracelular, responsable de la diseminación y la destrucción tisular
Miden 3 x 6 µm
Forma oval, con un extremo en punta y el otro redondeado
Se reproducen rápidamente por división binaria en vacuolas parasitóforas que forman en células nucleadas.
La replicación conduce a la lisis celular y a la diseminación a diferentes tejidos
Contenidos en quistes tisulares
Reproducción lenta
Miden 1.5 x 7.0 µm
En condiciones de inmunocompromiso se reactivan y diseminan como taquizoítos
Bradizoito
Quiste Los quistes maduros miden en promedio 70 μm y contienen unos
1000 bradizoitos.
Presentan una delgada membrana elástica, y pueden persistir en
tejidos durante el resto de la vida del hospedero.
Se ubican principalmente en cerebro, músculo
esquelético y cardíaco.
Transmisión
Ingesta o manipulación de carne contaminada con quistes tisulares (cruda/malcocida)
Ingesta de agua/alimentos contaminados con ooquistes esporulados
Transmisión congénita (transplacentaria) — taquizoitos
Manipulación inadecuada de las cajas de arena de gatos
Transplante de órganos — quistes tisulares, taquizoitos
Transfusión sanguínea — taquizoitos
Inoculación accidental en laboratorios
Cic
lo B
ioló
gic
o
Patogenia.
Los bradizoitospenetran en las células del epitelio intestinal y se multiplican ejerciendo una acción expoliatríz al alimentarse del citoplasma de las células parasitadas
Acción traumática por la ruptura de la célula ocupada por el parasito.
Hay invasión de ganglios mesentéricos y otros órganos por vía linfática y sanguínea.
No se ha demostrado producción de toxinas pero hay focos de necrosis a nivel de ganglios mesentéricos, intestino y otros órganos como corazón, adrenales, etc. Por lo cual el huésped puede morir debido a una toxoplasmosis aguda.
Undamaged intestinal wall (left)Intestinal wall after Toxoplasma infection and subsequent immune system reaction (right)
Lo mas común es que haya una recuperación y se adquiera inmunidad con la aparición de anticuerpos humorales.
Los taquizoitos empiezan a desaparecer de los tejidos viscerales, pero permanecen como quistes en tejido nervioso como medula y cerebro, siendo al inmunidad menos efectiva a nivel nervioso que a nivel visceral.
Quistes de Toxoplasma gondii en diferentes tejidos. (A) Cerebro. (B) Pulmón. (C) Hígado. (D) Cerebro (Tinción de PAS). (E) Hígado.
Detección del parásito mediante inmunohistoquímica.
Diagnóstico
Inmunofluorescencia indirecta (IFI).
Prueba de Sabin y Feldman (S-F).
Prueba de ELISA (PCR)
Prueba de hemaglutinación indirecta (HIA).
Se puede reconocer por medio de examen microscópico de muestras al fresco o teñidas.
Tratamiento
La mayoría de pacientes inmunocompetentes no requieren de tratamiento
Debe tenerse en cuenta que los fármacos existentes no destruyen los quistes tisulares.
Se emplean: espiramicina, pirimetamina, sulfadiazina y ácido fólico, clindamicina, trimetoprim-sulfametoxazol.
La clindamicina, antibiótico del grupo de las lincosamidas
Perro (10-20 mg/kg/12 h, durante 2 semanas)
Gato (12,5-25 mg/kg/12 h, durante 2 semanas)
Vía parenteral u oral
La sulfadiazina, a la dosis de 30 mg/kg y la pirimetamina a 0,4 mg/kg combinadas son muy eficaces en ambas especies.
Se administran por la vía oral, cada 12 horas durante 14 días
La pirimetamina puede desarrollar supresión de la médula ósea, por lo tanto se recomienda la administración preventiva de ácido fólico.
En los gestantes, la droga de elección es la espiramicina
En gatos, también hay un tratamiento para evitar la excreción de ooquistes con drogas anticoccidiósicas(toltrazuril, monensina, sulfamidas).
Control y Profilaxis
Las mujeres embarazadas deben observar particular higiene en su relación con los gatos.
El lavado frecuente de las manos antes de alimentarse.
El lavado de manos después de manipular carne cruda o vegetales frescos.
Ingestión de carne bien cocida, ahumada o en salmuera.
Alimentarse con vegetales frescos sólo cuando se sepa que fueron bien lavados.
El trabajo de jardinería siempre con guantes.
Evitar el contacto directo con excretas de gatos.
Bibliografía
Parasitología y enfermedades parasitarias de los animales domésticos.
Hector Quiroz Romero
Editorial Limusa, 1984 - 876 pag.
www.veterinariargentina.com/revista/2009/08/toxoplasma-gondii-infeccion-en-perros-y-gatos/
www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/toxoplasmosis.html
www.ecured.cu/index.php/Toxoplasmosis_en_animales
Esporozoíto, eritrocito. Microscopía de de barrido.
T. gondii oocysts in a fecal flotation
Corte histopatológico. Taquizoítos en cerebro.Corte histopatológico. Taquizoítos en músculo cardíaco.