toma de muestras microbiología clínica

Obtención de muestras para microbiología

• Tamara Velásquez Porta QB• Programa de EDC• Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia• Universidad de San Carlos de Guatemala

¡No existe ningún examen enel laboratorio que pueda mejorar los resultados deuna muestra mal tomada!

Consideraciones fundamentales en la toma de muestras

Secreciones varias, heridas, úlceras, tejidos, biopsias, etc.

1. Tomada del sitio real de infección

En lesiones cerradas, debe procurarse levantarcostras o hacer incisiones para obtener secreción purulenta.

Siempre se prefieren los productos purulentos recogidos por aspiración directa con jeringa o una porción del tejido involucrado a muestras tomadas con hisopos.

2. Cantidad de muestra suficiente

• Depende de los exámenes solicitados.– Ejemplos:

– Esputos, lavados y aspirados orotraqueales: 3-5 ml– Biopsias: 1 gramo

ó 0.5 cm– Secreción

purulenta: 1 ml–Orina: 20-40 ml

3. Recipientes estériles • Adecuados para la

toma de muestra, preferiblemente de plástico y cerrados herméticamente. Ejemplo: esputos, orina.

• Rotulados correctamente.

4. Obtener los cultivos antes de la administración

de antibióticos

Microorganismos altamente sensibles a los antibióticos:• Estreptococos•Neisseria spp•Haemophilus spp

• 5. Transporte de muestras al laboratorio.

• Transporte de muestras• Objetivo principal: mantener la muestra tan

próxima a su estado original como sea posible.

• Evitar:– Exposición a calor o frió extremos– Cambios de presión– Secado excesivo– Contaminación ambiental y de la persona que

transporta la muestra

Tiempo critico para el transporte de muestras al laboratorio

• Ideal: inmediatamente.– Evaluar la toma de muestra directamente del

paciente al medio de cultivo, lo realiza el QB.

– En general para todas las muestras: 2 horas entre la toma y derivación al laboratorio

Medios de Transporte

• Todd-Hewit(para orocultivos)

• Solución salina (secreción vaginal,tejidos, biopsias, etc.)

Stuart (secreciones)

Cary-Blair(coprocultivos)

6. MUESTRAS INACEPTABLES

Recipientes sin tapadera o mal tapados Mezcla de muestras (24 horas) Frotes en lámina (Cepillados) ESPUTO

Saliva MEDULA OSEA

Muestra Coagulada

MUESTRAS INACEPTABLES BIOPSIAS

Con formalina Envueltas en gasa

LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO Muestras refrigeradas

ORINAS Menos de 20 ml

SECRECIONES Hisopos secos