test de bender

Psicodiagnóstico de niños y adolescentes

Clase 11

Evaluación psicométrica

de funciones visoperceptivas

Desarrollo viso-motor en el niño

El Desarrollo del niño recorre un largo camino para elaborar los esquemas mentales que permiten coordinar la percepción y el movimiento

El desarrollo psicomotor implica:

1. La percepción visual.

2. La psicomotricidad fina.

Desarrollo viso-motor en el niño

. Percepción visual

1. Percepción de la forma: percepción global e indiferenciada- Discriminación

de formas- Capacidad de distinguir posición/orientación

2 Percepción del espacio: en relación al propio cuerpo, arriba/abajo/dentro/fuera

---- lejos/cerca --- juntos/separados

- Capacidad de orientación / organización /integración

Psicomotricidad fina: capacidad para trazar los movimientos requeridos para

la expresión gráfica

FUNCIÓN VISOMOTORA: parte de una percepción global, inmediata, intuitiva del

estímulo. /Logra hacer el análisis, discriminación de las partes constitutivas del

mismo / Coordina las percepciones y movimientos para lograr reproducirlo

Destrezas asociadas a la integración de las

habilidades perceptivas y de psicomotricidad fina

Leer.

Escribir.

Transcribir letras,

números o figuras

¿Qué ocurre cuando en el cerebro hay lesiones o

alteraciones de su funcionamiento?

Ciertos daños en la corteza cerebral están asociados a alteraciones en la capacidad de percibir (recepción) y reproducir estímulos (ejecución)

Los cuadros psico-orgánicos implican cambios en:

la personalidad,

algunas funciones intelectuales,

memoria de evocación y fijación

ALTERACIONES SNC

Distinción entre:

Lesión orgánica: causada por un daño significativa al SNC ; en

general manifiesta patología evidente y neuroimágenes alteradas

Disfunción neurológica: alteración funcional sin lesión.

Evaluación de alteración en el funcionamiento

neurológico

A través del estudio de

la función guestáltica viso-constructiva

las funciones de memoria

Bender

Koppitz

Figura

Compleja

Rey

Test Guestáltico Visomotor para Niños

Lauretta Bender (1938)

Test de Bender

Test de Bender: Historia

Wertheimer (1923) utilizó las figuras para demostrar los principios de la Gestalt en relación con la percepción

L. Bender (1938) adaptó las figuras y las usó como test visomotor, sosteniendo la premisa de que:

La reproducción de ciertos patrones visuales pone en juego la función gestáltica del sujeto

La capacidad de percibir y reproducir figuras guestálticas, están determinados por sustratos biológicos que pueden variar por:

a) Aspectos maduracionales de cada niño. a)El estado patológico, ya sea funcional o por lesión orgánica.

Test de Bender: Historia

Su empleo se hizo más frecuente desde que E. Koppitz hizo un estudio sistemático de protocolos (de 3 a 1 1 años), y

confeccionó:

la Escala de Maduración

busca distinguir distorsiones que reflejan primariamente inmadurez de la función visomotora

la Pauta de Ajuste Emocional

busca identificar distorsiones que muestran factores emocionales y/o actitudes.

Fundamentos teóricos Test de Bender Koppitz

Psicomotricidad: valor del movimiento en la organización

psicológica del niño/a , incluye las variables, tiempo, espacio y

logro de la imagen corporal.

Se basa en los postulados de la teoría de la Gestalt de la primera

década siglo XX

Aspectos gestálticos a la base del test

Relevancia

La Prueba Gestáltica Visomotora de Bender es un instrumento

ampliamente utilizado para evaluar la integración visomotora, y

como herramienta de despistaje para predecir el desempeño

académico y la ocurrencia de problemas de aprendizaje en edades

tempranas. (Sattler, 1993; Chan, 2001).

El Test Guestáltico Bender tiene un considerable valor para poder

realizar un diagnóstico de la posible existencia (hipótesis) de una

perturbación neurológica (Valderrama, 2007).

Objetivos

Evaluar cuantitativa y cualitativamente la adecuación receptiva-

motriz de los niños/as y posibles perturbaciones en los procesos

que intervienen en la reproducción gráfica

Test de Bender:

Aplicación

Rango de edad

niños entre 5 y 10 años

Condiciones

Individual

sala iluminada

mesa superficie lisa

silla apropiada

Materiales:

lápiz grafito

2 hojas papel blanco (si desea usar más se le entregan)

9 tarjetas con figuras geométricas

Cronómetro

goma (no se anima su uso)

Tiempo:

el que utilice la persona (el registro es muy importante)

Consigna

“Aquí tengo 9 dibujos para que los copies. Aquí está el primero. Haz uno igual a éste (” Vas a copiar la figura que te muestre lo más parecido posible en esta hoja” )

L A

L 1

L 2

L 3

L 4

L 5

L 6

L 7

L 8

Test de Bender Koppitz: observación y registro:

Comprende instrucciones

Actitud: agrado (+) o rechazo, impotencia, angustia, otra (-)

Rotación de la tarjeta estímulo (*)

Rotación de la hoja (*)

Cuenta puntos o curvas

Trata de calcar las figuras

Borra

Traza la figura con el dedo antes de copiarla *

Cambia mucho de postura

Quita la tarjeta y trabaja de memoria *

Usa el dedo como guía, “anclando” la parte que dibuja *

Reconoce el error e intenta o no corregir

Reconoce el error, pero no es capaz de corregirlo

Se disgusta por un trabajo mal hecho

El trazo cambia de dirección

(Aragón y otros, 1977)

Test de Bender: Modos de interpretación

3. Enfoque emocional

2. Enfoque neuropsicológico

1. Enfoque evolutivo-madurativo

1. Enfoque evolutivo- madurativo

1. Escala de Maduración

(Koppitz)

30 ítems de puntuación (1 presente, 0 ausente). De acuerdo a los

criterios del manual.

puntaje por sumatoria: A mayor puntaje peor desempeño.

Una vez que se obtiene puntaje , se analiza según Tabla de datos normativos, comparando:

- puntaje otros niños igual edad cronológica

- puntaje otros niños igual nivel de madurez visomotora

- curso escolar actual

Pautas generales de madurez por edades: comportamientos de copia más generales según edad

3 años

Ante cada tarjeta, el niño

hace un garabato más o

menos controlado y se detiene al finalizar

4 años:

Usa círculos o redondelas

cerradas en todas las

tarjetas que se le muestran,

Representa la dirección con

líneas horizontales, de

izquierda a derecha

No hay número, sino

perseveración o conglomerado de elementos

Esquivel, Heredia y Lucio, 2007

Pautas generales de madurez por edades: comportamientos de copia más generales según edad

5 años

Comienza a hacer

cuadrados cerrados, óvalos o círculos abiertos

Cruza verticales y

horizontales

Mantiene la perseveración

tanto en series horizontales como verticales

. 6 años

Puede hacer cuadrados

cerrados en posición oblicua

Puede representar relaciones

de oblicuidad con redondeles entreabiertos

En ocasiones aún traza

series verticales aisladas u

otras horizontales, por perseveración.

Reproduce figuras A, 1, 4 y

5

Esquivel, Heredia y Lucio, 2007

Pautas generales de madurez por edades: comportamientos de copia más generales según edad

7 años

Progresa en relaciones de oblicuidad

Aumenta capacidad combinar

Puede elaborar la figura 8

8 años

Logra figura 6

10años

Logra correctamente 2 y 7

11años

Se espera reproducción sin

errores de todas las figuras

Esquivel, Heredia y Lucio, 2007

1. Escala de Maduración:

Datos normativos

Edad Media DS

5.0 a5.5 13.6 10 a 17.2

5.6 a 5.11 9.8 6.1 a 13.5

6.0 a 6.5 8.4 4.3 a 12.5

6.6 a 6.11 6.4 2.6 a 10.2

7.0 a 7.5 5.8 1.2 a 8.4

7.6 a 7.11 4.7 1.4 a 8.0

8.0 a 8.5 3.7 0.1 a 7.3

8.6 a 8.11 2.5 0 a 5.5

9.0 a 9.5 1.7 0 a 3.5

9.6 a 9.11 1.6 0 a 3.3

10 a 10.5 1.6 0 a 3.3

10.6 a 10.11 1.5 0 a 3.6

Puntaje Edad de maduración (años)

11 o más 5 a 5 ½

9-10 5 ½ a 6

8 6 a 6 ½

6-7 6 ½ a 7

5 7 a 8

4 8 a 8 ½

3 8 ½ a 9

2 9 a 10

1 Más de 10

1. Escala de Maduración:

Edad de maduración neuromotriz correspondiente a los

puntajes

1. Escala de Maduración:

Datos normativos Uso del tiempo

Edad Media de tiempo Límites críticos

5 años 5 3 a 10 minutos

5,6 7 4 a 10

6 a 8.6 años 6 4 a 9

9 6 4 a 8

9.6 años 6 4 a 8 minutos

Distribución por grados escolaridad de los puntajes medios del

Bender

Ubicación

al comienzo N Edad Ptaje DS DS

del año (media)

Jardín 38 5-4 13.5 3.61 9.9 a 17.1

1º 153 6-5 8.1 4.41 4.0 a 12.2

2º 141 7-5 4.7 3.18 1.5 a 7.9

3º 40 8-7 2.2 2.03 .2 a 4.2

4º 39 9-8 1.5 1.88 0 a 3.4

2. Enfoque neuropsicológico

2. Enfoque neuropsicológico :

Corresponde al análisis de reproducciones erradas, que no se

explican ‘psicogenéticamente’, es decir, por la normal evolución

madurativa, pueden deberse a desórdenes neurológicos

(funcionales u orgánicos) que perturban la construcción coherente

de las reproducciones.

Indicadores que sugieren disfunción neuropsicológica:

indicadores en la grafía

indicadores en la ejecución

2. Enfoque neuropsicológico :

Test de Bender:

Evaluación de disfunción neuropsicológica Indicadores significativos en la grafía

A Ángulos* Desproporción * 6 Rotación* No integración*

1 Puntos/círculos* Rotación**8 Perseveración **7

2 Integración **6 Perseveración **7 Adición hilera círculos**6

3 Puntos/círculos*6 Rotación **7 Línea continua**

4 No integración* Rotación **

5 Rotación* Puntos/círculos*8 Línea continua**

6 No integración* Ángulos* Ninguna curva** Perseveración **7

7 No integración*6 Desproporción partes*7 Rotación**6

8 Adición/omisión ángulos*6 Rotación **

* Significativo **altamente significativo

Test de Bender:

Evaluación de disfunción neuropsicológica Indicadores en la ejecución

traza figuras con el dedo

anclar la parte que va dibujando

dibujar de memoria, porque mirar el modelo lo confunde

rotar tarjeta y papel, copiar el diseño rotado, luego volver la hoja a su posición original.

Reflejan intentos por compensar el déficit

´Dependerá de extensión lesión, suficiente CI para aprender distintos modos, no se hallan afectados por problemas emocionales

Test de Bender:

Problema madurativo?

o disfunción neuropsicológica?

Bender de ejecución pobre, pero sin indicadores significativos

DOC, sugiere ritmo de maduración más lenta, sin disfunción

neuropsicológica.

Bender de ejecución con más errores de lo esperado a su edad,

más indicadores significativos DOC, sugieren disfunción o

lesión neuropsicológica

Perturbaciones

perceptivas versus expresivas

Niños pequeños disfunción o lesión afecta toda la función

visoperceptiva

Niños mayores

Perturbación perceptivo visual: el niño no ve la diferencia entre

el modelo y su copia, aunque se le señale.

Perturbación expresiva motora: se da cuenta del error pero no

logra corregirlo; las copias no presentan distorsiones serias de la

gestalt del diseño.

El test de Bender y la madurez para el aprendizaje de la escritura :

Escribir requiere: 1. “La capacidad de percibir el dibujo como un todo limitado y la posibilidad de

iniciar o detener una acción a voluntad” el niño debe percibir y comprender el principio y el final de una palabra impresa; ser capaz de detenerse.

2. “la capacidad de percibir y copiar correctamente las líneas y figuras en cuanto a

orientación y forma” capacidad de seguir una palabra escrita de izquierda a derecha y escribir una palabra con todos su ángulos y curvas.

3. “la capacidad de integrar partes en una gestalt” formar palabras completas en base a letras aisladas y comprender conceptos aritméticos (como la adición de elementos)

El test de Bender y la madurez para el aprendizaje de la lectura :

Leer discriminar signos gráficos, asociarlos con un sonido y

darles un significado.

discriminar letras que se escriben semejantes (a/o, b/d/p/q)

* Que la misma letra se escribe de distinto a/A, b/B

Errores observados al Bender:

Rotaciones

Dificultades para discriminar círculos en vez de puntos,

ángulos en vez de curvas

Fallas en la integración

Perseveración

3. Enfoque Emocional

1. Niños con una pobre percepción visomotriz en el test Bender, presentan una

incidencia significativamente mayor de perturbación emocional que los niños

con buena percepción visomotriz.

2. Un puntaje pobre en el Bender no implica necesariamente problemas

emocionales, pero si un niño muestra varios, (3 o más) y un Bender pobre,

indicaría que el niño tiene problemas emocionales y que los problemas

perceptivos han contribuido a ello.

3. Si un niño presenta indicadores emocionales sin ninguna evidencia de

dificultades en la función visomotriz, puede suponerse que sus problemas están

primariamente relacionados con sus experiencias emocionales y sociales

Orden confuso La distribución d figuras en el papel no sigue

ningún orden o patrón secuencial lógico

Común entre 5 y 7 años

Sobre esa edad señala dificultad de planeamiento

y organización, o se relaciona con confusión

mental en niños mayores e inteligentes

Línea ondulada Dos o más cambios bruscos en la línea que se

traza

Inestabilidad en la coordinación motora (factores

orgánicos),inestabilidad en la personalidad

(factores emocionales).

Parece discriminar mejor en niños 5-7 años

Círculos sustituidos

por rayas

Presente en niños impulsivos y /o en niños que no

están interesados en la tarea (absortos en sus

problemas u oposicionistas)

Aumento progresivo

de tamaño

Los últimos triplican el tamaño de los primeros

círculos

Presente en niños mayores con poca tolerancia a

la frustración; se asocia a explosividad

Gran tamaño de la

figura total

1/3 de la figura original

Presente en niños con tendencia al acting out

(descargas impulsivas, bruscas, sin control cognitivo)

Tamaño pequeños

figura total

½ del estímulo original

Se encuentra más en niños tímidos y retraídos,

principalmente en mayores

Línea fina Es necesario esforzarse para ver el dibujo completo

Se asocia a timidez y retraimiento, especialmente en

pequeños

Repaso Repaso de líneas con rayas gruesas e impulsivas

Asociado con impulsividad, falta de control, agresividad

Segundo intento La figura se hace dos veces, o bien se borra y

recomienza en otro lugar.

Ansiedad o impulsividad, tendencia a abandonar las

tareas

Expansión Se usan 2 o más hojas para acabar la tarea.

Sugiere, en escolares, perturbación emocional o

daños neurológicos.

Común en preescolares

Otros indicadores a considerar:

cantidad excesiva de tiempo para acabar la tarea

verificación constante e insegura del número de puntos o de

curvas

dibujos impulsivos, apurados, que se borran y luego se corrigen

con esfuerzo

expresiones de disgusto por dibujos mal logrados

compresión de los diseños en una zona parcial de la hoja

diseños enmarcados en recuadros

superposiciones de diseños

Ejemplo:

Modelo Ejecución paciente