test de bender
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Psicodiagnóstico de niños y adolescentes
Clase 11
Evaluación psicométrica
de funciones visoperceptivas
Desarrollo viso-motor en el niño
El Desarrollo del niño recorre un largo camino para elaborar los esquemas mentales que permiten coordinar la percepción y el movimiento
El desarrollo psicomotor implica:
1. La percepción visual.
2. La psicomotricidad fina.
Desarrollo viso-motor en el niño
. Percepción visual
1. Percepción de la forma: percepción global e indiferenciada- Discriminación
de formas- Capacidad de distinguir posición/orientación
2 Percepción del espacio: en relación al propio cuerpo, arriba/abajo/dentro/fuera
---- lejos/cerca --- juntos/separados
- Capacidad de orientación / organización /integración
Psicomotricidad fina: capacidad para trazar los movimientos requeridos para
la expresión gráfica
FUNCIÓN VISOMOTORA: parte de una percepción global, inmediata, intuitiva del
estímulo. /Logra hacer el análisis, discriminación de las partes constitutivas del
mismo / Coordina las percepciones y movimientos para lograr reproducirlo
Destrezas asociadas a la integración de las
habilidades perceptivas y de psicomotricidad fina
Leer.
Escribir.
Transcribir letras,
números o figuras
¿Qué ocurre cuando en el cerebro hay lesiones o
alteraciones de su funcionamiento?
Ciertos daños en la corteza cerebral están asociados a alteraciones en la capacidad de percibir (recepción) y reproducir estímulos (ejecución)
Los cuadros psico-orgánicos implican cambios en:
la personalidad,
algunas funciones intelectuales,
memoria de evocación y fijación
ALTERACIONES SNC
Distinción entre:
Lesión orgánica: causada por un daño significativa al SNC ; en
general manifiesta patología evidente y neuroimágenes alteradas
Disfunción neurológica: alteración funcional sin lesión.
Evaluación de alteración en el funcionamiento
neurológico
A través del estudio de
la función guestáltica viso-constructiva
las funciones de memoria
Bender
Koppitz
Figura
Compleja
Rey
Test Guestáltico Visomotor para Niños
Lauretta Bender (1938)
Test de Bender
Test de Bender: Historia
Wertheimer (1923) utilizó las figuras para demostrar los principios de la Gestalt en relación con la percepción
L. Bender (1938) adaptó las figuras y las usó como test visomotor, sosteniendo la premisa de que:
La reproducción de ciertos patrones visuales pone en juego la función gestáltica del sujeto
La capacidad de percibir y reproducir figuras guestálticas, están determinados por sustratos biológicos que pueden variar por:
a) Aspectos maduracionales de cada niño. a)El estado patológico, ya sea funcional o por lesión orgánica.
Test de Bender: Historia
Su empleo se hizo más frecuente desde que E. Koppitz hizo un estudio sistemático de protocolos (de 3 a 1 1 años), y
confeccionó:
la Escala de Maduración
busca distinguir distorsiones que reflejan primariamente inmadurez de la función visomotora
la Pauta de Ajuste Emocional
busca identificar distorsiones que muestran factores emocionales y/o actitudes.
Fundamentos teóricos Test de Bender Koppitz
Psicomotricidad: valor del movimiento en la organización
psicológica del niño/a , incluye las variables, tiempo, espacio y
logro de la imagen corporal.
Se basa en los postulados de la teoría de la Gestalt de la primera
década siglo XX
Aspectos gestálticos a la base del test
Relevancia
La Prueba Gestáltica Visomotora de Bender es un instrumento
ampliamente utilizado para evaluar la integración visomotora, y
como herramienta de despistaje para predecir el desempeño
académico y la ocurrencia de problemas de aprendizaje en edades
tempranas. (Sattler, 1993; Chan, 2001).
El Test Guestáltico Bender tiene un considerable valor para poder
realizar un diagnóstico de la posible existencia (hipótesis) de una
perturbación neurológica (Valderrama, 2007).
Objetivos
Evaluar cuantitativa y cualitativamente la adecuación receptiva-
motriz de los niños/as y posibles perturbaciones en los procesos
que intervienen en la reproducción gráfica
Test de Bender:
Aplicación
Rango de edad
niños entre 5 y 10 años
Condiciones
Individual
sala iluminada
mesa superficie lisa
silla apropiada
Materiales:
lápiz grafito
2 hojas papel blanco (si desea usar más se le entregan)
9 tarjetas con figuras geométricas
Cronómetro
goma (no se anima su uso)
Tiempo:
el que utilice la persona (el registro es muy importante)
Consigna
“Aquí tengo 9 dibujos para que los copies. Aquí está el primero. Haz uno igual a éste (” Vas a copiar la figura que te muestre lo más parecido posible en esta hoja” )
L A
L 1
L 2
L 3
L 4
L 5
L 6
L 7
L 8
Test de Bender Koppitz: observación y registro:
Comprende instrucciones
Actitud: agrado (+) o rechazo, impotencia, angustia, otra (-)
Rotación de la tarjeta estímulo (*)
Rotación de la hoja (*)
Cuenta puntos o curvas
Trata de calcar las figuras
Borra
Traza la figura con el dedo antes de copiarla *
Cambia mucho de postura
Quita la tarjeta y trabaja de memoria *
Usa el dedo como guía, “anclando” la parte que dibuja *
Reconoce el error e intenta o no corregir
Reconoce el error, pero no es capaz de corregirlo
Se disgusta por un trabajo mal hecho
El trazo cambia de dirección
(Aragón y otros, 1977)
Test de Bender: Modos de interpretación
3. Enfoque emocional
2. Enfoque neuropsicológico
1. Enfoque evolutivo-madurativo
1. Enfoque evolutivo- madurativo
1. Escala de Maduración
(Koppitz)
30 ítems de puntuación (1 presente, 0 ausente). De acuerdo a los
criterios del manual.
puntaje por sumatoria: A mayor puntaje peor desempeño.
Una vez que se obtiene puntaje , se analiza según Tabla de datos normativos, comparando:
- puntaje otros niños igual edad cronológica
- puntaje otros niños igual nivel de madurez visomotora
- curso escolar actual
Pautas generales de madurez por edades: comportamientos de copia más generales según edad
3 años
Ante cada tarjeta, el niño
hace un garabato más o
menos controlado y se detiene al finalizar
4 años:
Usa círculos o redondelas
cerradas en todas las
tarjetas que se le muestran,
Representa la dirección con
líneas horizontales, de
izquierda a derecha
No hay número, sino
perseveración o conglomerado de elementos
Esquivel, Heredia y Lucio, 2007
Pautas generales de madurez por edades: comportamientos de copia más generales según edad
5 años
Comienza a hacer
cuadrados cerrados, óvalos o círculos abiertos
Cruza verticales y
horizontales
Mantiene la perseveración
tanto en series horizontales como verticales
. 6 años
Puede hacer cuadrados
cerrados en posición oblicua
Puede representar relaciones
de oblicuidad con redondeles entreabiertos
En ocasiones aún traza
series verticales aisladas u
otras horizontales, por perseveración.
Reproduce figuras A, 1, 4 y
5
Esquivel, Heredia y Lucio, 2007
Pautas generales de madurez por edades: comportamientos de copia más generales según edad
7 años
Progresa en relaciones de oblicuidad
Aumenta capacidad combinar
Puede elaborar la figura 8
8 años
Logra figura 6
10años
Logra correctamente 2 y 7
11años
Se espera reproducción sin
errores de todas las figuras
Esquivel, Heredia y Lucio, 2007
1. Escala de Maduración:
Datos normativos
Edad Media DS
5.0 a5.5 13.6 10 a 17.2
5.6 a 5.11 9.8 6.1 a 13.5
6.0 a 6.5 8.4 4.3 a 12.5
6.6 a 6.11 6.4 2.6 a 10.2
7.0 a 7.5 5.8 1.2 a 8.4
7.6 a 7.11 4.7 1.4 a 8.0
8.0 a 8.5 3.7 0.1 a 7.3
8.6 a 8.11 2.5 0 a 5.5
9.0 a 9.5 1.7 0 a 3.5
9.6 a 9.11 1.6 0 a 3.3
10 a 10.5 1.6 0 a 3.3
10.6 a 10.11 1.5 0 a 3.6
Puntaje Edad de maduración (años)
11 o más 5 a 5 ½
9-10 5 ½ a 6
8 6 a 6 ½
6-7 6 ½ a 7
5 7 a 8
4 8 a 8 ½
3 8 ½ a 9
2 9 a 10
1 Más de 10
1. Escala de Maduración:
Edad de maduración neuromotriz correspondiente a los
puntajes
1. Escala de Maduración:
Datos normativos Uso del tiempo
Edad Media de tiempo Límites críticos
5 años 5 3 a 10 minutos
5,6 7 4 a 10
6 a 8.6 años 6 4 a 9
9 6 4 a 8
9.6 años 6 4 a 8 minutos
Distribución por grados escolaridad de los puntajes medios del
Bender
Ubicación
al comienzo N Edad Ptaje DS DS
del año (media)
Jardín 38 5-4 13.5 3.61 9.9 a 17.1
1º 153 6-5 8.1 4.41 4.0 a 12.2
2º 141 7-5 4.7 3.18 1.5 a 7.9
3º 40 8-7 2.2 2.03 .2 a 4.2
4º 39 9-8 1.5 1.88 0 a 3.4
2. Enfoque neuropsicológico
2. Enfoque neuropsicológico :
Corresponde al análisis de reproducciones erradas, que no se
explican ‘psicogenéticamente’, es decir, por la normal evolución
madurativa, pueden deberse a desórdenes neurológicos
(funcionales u orgánicos) que perturban la construcción coherente
de las reproducciones.
Indicadores que sugieren disfunción neuropsicológica:
indicadores en la grafía
indicadores en la ejecución
2. Enfoque neuropsicológico :
Test de Bender:
Evaluación de disfunción neuropsicológica Indicadores significativos en la grafía
A Ángulos* Desproporción * 6 Rotación* No integración*
1 Puntos/círculos* Rotación**8 Perseveración **7
2 Integración **6 Perseveración **7 Adición hilera círculos**6
3 Puntos/círculos*6 Rotación **7 Línea continua**
4 No integración* Rotación **
5 Rotación* Puntos/círculos*8 Línea continua**
6 No integración* Ángulos* Ninguna curva** Perseveración **7
7 No integración*6 Desproporción partes*7 Rotación**6
8 Adición/omisión ángulos*6 Rotación **
* Significativo **altamente significativo
Test de Bender:
Evaluación de disfunción neuropsicológica Indicadores en la ejecución
traza figuras con el dedo
anclar la parte que va dibujando
dibujar de memoria, porque mirar el modelo lo confunde
rotar tarjeta y papel, copiar el diseño rotado, luego volver la hoja a su posición original.
Reflejan intentos por compensar el déficit
´Dependerá de extensión lesión, suficiente CI para aprender distintos modos, no se hallan afectados por problemas emocionales
Test de Bender:
Problema madurativo?
o disfunción neuropsicológica?
Bender de ejecución pobre, pero sin indicadores significativos
DOC, sugiere ritmo de maduración más lenta, sin disfunción
neuropsicológica.
Bender de ejecución con más errores de lo esperado a su edad,
más indicadores significativos DOC, sugieren disfunción o
lesión neuropsicológica
Perturbaciones
perceptivas versus expresivas
Niños pequeños disfunción o lesión afecta toda la función
visoperceptiva
Niños mayores
Perturbación perceptivo visual: el niño no ve la diferencia entre
el modelo y su copia, aunque se le señale.
Perturbación expresiva motora: se da cuenta del error pero no
logra corregirlo; las copias no presentan distorsiones serias de la
gestalt del diseño.
El test de Bender y la madurez para el aprendizaje de la escritura :
Escribir requiere: 1. “La capacidad de percibir el dibujo como un todo limitado y la posibilidad de
iniciar o detener una acción a voluntad” el niño debe percibir y comprender el principio y el final de una palabra impresa; ser capaz de detenerse.
2. “la capacidad de percibir y copiar correctamente las líneas y figuras en cuanto a
orientación y forma” capacidad de seguir una palabra escrita de izquierda a derecha y escribir una palabra con todos su ángulos y curvas.
3. “la capacidad de integrar partes en una gestalt” formar palabras completas en base a letras aisladas y comprender conceptos aritméticos (como la adición de elementos)
El test de Bender y la madurez para el aprendizaje de la lectura :
Leer discriminar signos gráficos, asociarlos con un sonido y
darles un significado.
discriminar letras que se escriben semejantes (a/o, b/d/p/q)
* Que la misma letra se escribe de distinto a/A, b/B
Errores observados al Bender:
Rotaciones
Dificultades para discriminar círculos en vez de puntos,
ángulos en vez de curvas
Fallas en la integración
Perseveración
3. Enfoque Emocional
1. Niños con una pobre percepción visomotriz en el test Bender, presentan una
incidencia significativamente mayor de perturbación emocional que los niños
con buena percepción visomotriz.
2. Un puntaje pobre en el Bender no implica necesariamente problemas
emocionales, pero si un niño muestra varios, (3 o más) y un Bender pobre,
indicaría que el niño tiene problemas emocionales y que los problemas
perceptivos han contribuido a ello.
3. Si un niño presenta indicadores emocionales sin ninguna evidencia de
dificultades en la función visomotriz, puede suponerse que sus problemas están
primariamente relacionados con sus experiencias emocionales y sociales
Orden confuso La distribución d figuras en el papel no sigue
ningún orden o patrón secuencial lógico
Común entre 5 y 7 años
Sobre esa edad señala dificultad de planeamiento
y organización, o se relaciona con confusión
mental en niños mayores e inteligentes
Línea ondulada Dos o más cambios bruscos en la línea que se
traza
Inestabilidad en la coordinación motora (factores
orgánicos),inestabilidad en la personalidad
(factores emocionales).
Parece discriminar mejor en niños 5-7 años
Círculos sustituidos
por rayas
Presente en niños impulsivos y /o en niños que no
están interesados en la tarea (absortos en sus
problemas u oposicionistas)
Aumento progresivo
de tamaño
Los últimos triplican el tamaño de los primeros
círculos
Presente en niños mayores con poca tolerancia a
la frustración; se asocia a explosividad
Gran tamaño de la
figura total
1/3 de la figura original
Presente en niños con tendencia al acting out
(descargas impulsivas, bruscas, sin control cognitivo)
Tamaño pequeños
figura total
½ del estímulo original
Se encuentra más en niños tímidos y retraídos,
principalmente en mayores
Línea fina Es necesario esforzarse para ver el dibujo completo
Se asocia a timidez y retraimiento, especialmente en
pequeños
Repaso Repaso de líneas con rayas gruesas e impulsivas
Asociado con impulsividad, falta de control, agresividad
Segundo intento La figura se hace dos veces, o bien se borra y
recomienza en otro lugar.
Ansiedad o impulsividad, tendencia a abandonar las
tareas
Expansión Se usan 2 o más hojas para acabar la tarea.
Sugiere, en escolares, perturbación emocional o
daños neurológicos.
Común en preescolares
Otros indicadores a considerar:
cantidad excesiva de tiempo para acabar la tarea
verificación constante e insegura del número de puntos o de
curvas
dibujos impulsivos, apurados, que se borran y luego se corrigen
con esfuerzo
expresiones de disgusto por dibujos mal logrados
compresión de los diseños en una zona parcial de la hoja
diseños enmarcados en recuadros
superposiciones de diseños
Ejemplo:
Modelo Ejecución paciente