tesis dx y manejo de las neumonías en el hgsf 1980 1988 - fisiopatologia ii - parcial 3
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PRINCIPALES MECANISMOS DE DEFENSA PULMONAR CONTRA INFECCIONES:
1) MECANISMOS FÍSICOS – BARRERAS A LA ASPIRACIÓN.2) MECANISMOS DE DEFENSA HUMORAL Y CELULAR.
ALTERADOS POR:A) OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL.B) ASPIRACIÓN DE MATERIALES IRRITABLES (TRES ESTADOS FÍSICOS).C) DEPRESIÓN DEL REFLEJO TUSÍGENO O DE LA VENTILACIÓN.D) INTUBACIÓN O TRAQUEOSTOMÍA.E) VENTILACIÓN MECÁNICA.F) ALTERACIONES ESTRUCTURALES BRONCOPULMONARES (COMO EPOC)G) ICC (INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA).H) INFECCIONES VÍRICAS RESPIRATORIAS.I) DIABETES MELLITUS O ALCOHOLISMO.J) NEOPLASIAS.K) DÉFICIT DE IgA.L) DÉFICIT DE FACTORES DE COMPLEMENTO.M) MIELOMA, HIPOGAMMAGLOBULINEMIA.
VÍAS PARA QUE MICROORGANISMOS ALCANCEN VÍAS RESPIRATORIAS INFERIORES PARA PRODUCIR NEUMONÍA:
1) INHALACIÓN DE AEROSOLES DE PARTÍCULAS INFECTADAS.2) DISEMINACIÓN HEMATÓGENA.3) ASPIRACIÓN DE MICROORGANISMOS DE SECRECIONES OROFARÍNGEAS.4) REACTIVACIÓN DE HUÉSPED INMUNOCOMPROMETIDO.
CLASIFICACIÓN DE NEUMONÍAS:
1) INTRA O EXTRAHOSPITALARIA.
2) ALVEOLAR, INTERSTICIAL, NECROTIZANTE Y ABSCESO PULMONAR.
MEDIOS DIAGNÓSTICOS PARA ESTUDIAR NEUMONÍAS:
A) NO INVASIVOS: HISTORIA CLÍICA-EXAMEN FÍSICO, RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, SEROLOGÍA, HEMOCULTIVO, CULTIVO DEL LÍQUIDO PLEURAL, CULTIVO DE ESPUTO, GRAM DE ESPUTO.
B) INVASIVOS: ASPIRACIÓN TRANSTRAQUEAL, BRONCOSCOPÍAS O FIBRONOSCOPÍAS, ASPIRACIÓN CON AGUJA TRANSTORÁCICA, BIOPSIA ABIERTA DEL PULMÓN.
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