tema iii. heridas hemorragias y edo de shock

• SOLER TORRES LUCIA• JORGE LUIS GUILLÉN LEÓN• FACULTAD DE MEDICINA

MINATITLÁN• PRIMEROS AUXILIOS

COMUNIDAD ZARAGOZA

La Piel

FUNCIÓN

• Proteger al cuerpo del ambiente, bacterias y otros organismos

• Ayuda a regular la temperatura corporal• Sirve como órganos receptor de sensaciones

nerviosas• Ayuda en la eliminación de agua y sales

Estructura de la piel

HERIDAS HERIDA: Es la pérdida de la continuidad de la piel y los tejidos adyacentes.

CLASIFICACIÓN DE HERIDAS

SUPERFICIALES

PROFUNDAS

Tipos de Heridas PENETRANTES- Cabeza, Tórax, Abdomen y Pelvis

ABRASIVAS

• Daño a la capa más externa de la piel por fuerzas de deslizamiento

• Lesión muy dolorosa, aunque superficial

• Sangrado escaso o nulo

LASCERANTES

• Ruptura en la piel de profundidad variable

• Puede ser de forma lineal o estrellada

• Ocasionado por un impacto contra un objeto agudo

• Sangrado puede ser severo

CONTUSAS- Causadas por golpes.

CORTANTES- Causadas por instrumentos

con filo.

AVULSIÓN- Presenta colgajos de

piel unidos al cuerpo.

Heridas por Arma de Fuego

• Las heridas por arma de fuego tiene características singulares

Herida Abierta por Aplastamiento

• Pueden incluir órganos internos lesionados o huesos fracturados

Amputación

• Perdida del segmento parcial o totalmente.

• Involucra extremidades u otras partes del cuerpo

• El sangrado puede limitarse o presentarse masivamente

Punción / Penetración

• Ocasionado por un objeto agudo y puntiagudo

• El sangrado interno puede ser severo

• Puede haber heridas de salida

Heridas de Entrada y Salida

Aplastamiento

• Daño a tejidos blandos y órganos internos

• Puede ocasionar una extremidad dolorosa, hinchada y deformada

Heridas Abdominales

• Una herida abierta en el abdomen puede exponer órganos internos.

• Se le llama evisceracion cuando los órganos protuyen de una herida del abdomen

HERIDAS QUE PONEN EN RIESGO LA VIDA DEL LESIONADO

Manejo de una Herida Abdominal

• No toque los órganos expuestos.

• Cubra la herida con una compresa estéril humedecida.

• Llamar de inmediato.

Heridas doble penetrantes

• Abarcan dos cavidades (torácica y abdominal)• Tienen orificio de entrada.

Amputación total

• Aplica método de contención de hemorragia.• Aplica vendaje en el muñón para comprimir.• Coloca el miembro en una bolsa, posteriormente introdúcela en una

bolsa de hielo.

Objetos Empalados

• No intente mover o retirar el objeto

Objetos Empalados

• Controle la hemorragia y estabilice el objeto .

• Inmovilice con cinta adhesiva el objeto para prevenir que este se mueva .

• Transporte cuidadosamente al hospital.

Lesiones del Cuello

• Una lesión abierta del cuello puede ser una amenaza para la vida.

• Se puede meter aire a las venas y causar una embolia gaseosa.

HEMORRAGIAS

Es la pérdida de sangre por los conductos o vías sanguíneas como las arterías, venas y vasos capilares.

HEMORRAGIA CAPILAR

• Se identifica por su escasa salida de sangre (en puntilleo), enrojecimiento de la piel, se presenta comúnmente en las heridas abrasivas.

HEMORRAGIA VENOSA

• Se identifica por su color oscuro y su salida es continua. ( Sale en forma de escurrimiento)

HEMORRAGIA ARTERIAL

• Se identifica por su color rojo brillante y la sangre sale conforme a las pulsaciones del corazón.

MÉTODOS DE CONTENCIÓN DE HEMORRAGIAS

Presión Directa

Presión Indirecta

Elevación de la Extremidad

Elevar la extremidad por encima del nivel del corazón, cuando no tenga fractura

CrioterapiaAplicar frío sobre la herida para la vasoconstricción (hielo dentro de un abolsa de plástico y envuelto en un lienzo de tela)

ESTADO DE CHOQUEEs el estado de deficiencia circulatoria generalizada en todos los tejidos, ocasionado por diversos factores como traumatismos, enfermedades cardiacas, reacciones alérgicas o infecciones severas, o la más común “HEMORRAGIAS”.

Choque alteración en:

Bomba------------Cardiogénico

Tubería-----------AnafilácticoNeurogénicoSéptico

Contenido--------Hipovolémico

Obedece a la pérdida de

líquidos

CHOQUE HIPOVOLÉMICO

Se produce cuando una

persona tiene contacto con

alguna sustancia a la que es

alérgica

CHOQUE ANAFILÁCTICO

CHOQUE NEUROGÉNICO

Disfunción del sistema

nervioso cuando la médula

espinal es lesionada.

CHOQUE SÉPTICO

Ocurre en caso de infección

grave

CHOQUE CARDIOGÉNICO

Se produce como consecuencia del

funcionamiento inadecuado del corazón.

Respiración rápida y superficial.

Pulso rápido y poco perceptible.

Piel pálida, húmeda y fría.Sudoración fría y pegajosa.Vómito.Somnolencia.Angustia.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

1. Llamar al SMU

2. Mantener vías respiratorias libres.

3. Aflojar zapatos, corbatas, cinturones.

4. Investigar que ocasiono el estado de choque y

elimínelo.

5. Posición de choque.

6. Mantener la temperatura corporal.

7. Nunca hablarle de la gravedad de la lesión.

TRATAMIENTO DE URGENCIA

El estado de choque puede generar

estas consecuencias finales:

Paro respiratorio

Paro cardiorrespiratorio.

Estado de coma.

Muerte.

PELIGROS

PADECIMIENTOS POR CALOR

Factores que Afectan la Exposición

• Condición Física– Gente enferma o en mala

condición.• Edad

– Personas en los extremos de la edad.

• Nutrición e Hidratación• Condiciones

Ambientales

Exposición al Calor

• La temperatura normal del cuerpo es de 36.5C.

• El cuerpo intenta mantener la temperatura normal a pesar de la temperatura ambiente.

Exposición al Calor

• El cuerpo se enfría así mismo por el sudor (evaporación) y la dilatación de los vasos sanguíneos.

• Las altas temperaturas y la humedad disminuye la efectividad de los mecanismos de enfriamiento.

Calambres por Calor• Espasmos dolorosos de

los músculos

• Retire al paciente del ambiente caliente.

Calambres por Calor

• Haga descansar el músculo acalambrado.

• Remplace líquidos vía oral.

• Si los calambres persisten transporte al paciente al hospital.

Agotamiento por Calor

• Perdida de líquidos (electrolitos) por una sudoración excesiva

• Mareo, debilidad o desmayo• Puede aparecer cuando se trabaja duro o hace

ejercicio en un ambiente caliente

Agotamiento por Calor

• En las personas mayores y jóvenes, la aparición puede producirse en reposo, en lugares calientes, húmedos y mal ventilados

• Piel fría y húmeda

Agotamiento por Calor

• Lengua seca y sed

• Los pacientes usualmente pueden tener los signos vitales normales pero el pulso puede incrementarse y la presión sanguínea caer.

• Temperatura corporal normal o ligeramente elevada

Agotamiento por Calor

• Retirar al paciente del medio caliente• Quitar el exceso de ropa• Reponer líquidos

Golpe de Calor

• El cuerpo se somete a mas calor del que puede soportar– Actividad física en exceso en lugares muy calientes– Olas de calor en lugares cerrados con mucha gente– Niños y adultos encerrados en autos en días de

calor

Golpe de Calor

• Piel caliente, seca y enrojecida• Cambios en la conducta que progresan hasta

la inconsciencia• La frecuencia del pulso es rápida y luego lenta

Golpe de Calor

• Retirar al paciente del medio caliente• Colocarlo en un lugar muy ventilado y fresco• Quitar el exceso de ropa• Cubrir al paciente con toallas o sabanas húmedas• Abanicar al paciente

Golpe de Calor

• La presión sanguínea baja• La muerte puede ocurrir si el paciente no es

tratado

GRACIAS