telangiectasia linfangioma e higroma quÍstico del cuello

•TELANGIECTASIA

•LINFANGIOMA E HIGROMA QUÍSTICO DEL CUELLO

• Tumores hamartomatosos Tumores hamartomatosos ?????? benignos de vasos linfáticos.benignos de vasos linfáticos.

• Están formados por linfáticos Están formados por linfáticos que pueden o no, tener que pueden o no, tener relación con el sistema linfático relación con el sistema linfático generalizado.generalizado.

DEFINICIÓNDEFINICIÓN

• Anomalía de desarrollo caracterizada por la Anomalía de desarrollo caracterizada por la proliferación difusa de vasos linfáticos que proliferación difusa de vasos linfáticos que puede ocurrir como:puede ocurrir como:

• una lesión focal superficial una lesión focal superficial • Lesiones de tamaño medianoLesiones de tamaño mediano• hasta una lesión difusa masivahasta una lesión difusa masiva

ETIOLOGÍAETIOLOGÍA

•Anomalía de desarrollo.Anomalía de desarrollo.

De etiología desconocida De etiología desconocida

ClasificaciónClasificación

• Linfangioma simple o capilar.Linfangioma simple o capilar.• Linfangioma cavernosoLinfangioma cavernoso (frecuentes (frecuentes

en boca).en boca).• Linfangioma quístico o Higroma Linfangioma quístico o Higroma

quísticoquístico (cuello y axila). (cuello y axila).

Características clínicasCaracterísticas clínicas• Predilección por área de cabeza y cuello.Predilección por área de cabeza y cuello.• 50% son congénitos y a los dos años de edad 50% son congénitos y a los dos años de edad

ya se encuentra el 90%.ya se encuentra el 90%.• Pueden sufrir hemorragia por trauma.Pueden sufrir hemorragia por trauma.• En el reborde alveolar pueden verse En el reborde alveolar pueden verse

linfangiomas congénitos bilaterales pequeños linfangiomas congénitos bilaterales pequeños que sufren regresión.que sufren regresión.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICASCARACTERÍSTICAS CLÍNICAS•   Ocurre con frecuencia en membranas Ocurre con frecuencia en membranas

mucosas de lengua y carrillos,mucosas de lengua y carrillos,• No tiene predilección por sexo.No tiene predilección por sexo.• Es suave y fluctuante.Es suave y fluctuante.• De tamaño variable.De tamaño variable.• Generalmente asintomáticos.Generalmente asintomáticos.

• Pueden ser superficiales o Pueden ser superficiales o profundos.profundos.

• Los superficiales se observan como Los superficiales se observan como múltiples vesículas o ampollas. múltiples vesículas o ampollas. El El color varía desde transparente color varía desde transparente hasta rosa, rojo intenso, morado o hasta rosa, rojo intenso, morado o negro.negro.

LINFANGIOMA BUCALLINFANGIOMA BUCAL

LINFANGIOMALINFANGIOMA

• Contienen linfa eosinofílica que Contienen linfa eosinofílica que pueden incluir eritrocitos.pueden incluir eritrocitos.

• Puede haber también proliferación de Puede haber también proliferación de capilares sanguíneos. capilares sanguíneos. HEMANGIOLINFANGIOMAHEMANGIOLINFANGIOMA

•Los profundos son masas Los profundos son masas suaves que pueden causar suaves que pueden causar deformidad y/o obstrucción deformidad y/o obstrucción dependiendo del lugar.dependiendo del lugar.

LinfangiomaLinfangioma

Linfangioma ocular Linfangioma ocular estableestable

LINFANGIOMA INTESTINALLINFANGIOMA INTESTINAL

• Los cervicales aparecen más en el Los cervicales aparecen más en el triángulo posterior, pero cuando triángulo posterior, pero cuando aparecen en el triángulo anterior aparecen en el triángulo anterior pueden causar disfagia y dificultades pueden causar disfagia y dificultades respiratorias, porque crecen mucho.respiratorias, porque crecen mucho.

HIGROMA QUÍSTICOHIGROMA QUÍSTICO

Triángulo submental

Triángulo muscular anterior

Triángulo carotídeo

Triángulo digástrico

Triángulos del cuello

Triángulo muscular posterior

Músculos Esternocleido-mastoideos

• Algunos linfangiomas pueden Algunos linfangiomas pueden aumentar de tamaño cuando hay aumentar de tamaño cuando hay infecciones respiratorias infecciones respiratorias superiores.superiores.

Más grande por el Linfangioma

Manifestaciones bucalesManifestaciones bucales

• Cualquier sitio de la cavidad bucal, pero Cualquier sitio de la cavidad bucal, pero más en 2/3 anteriores de lengua.más en 2/3 anteriores de lengua.

• Puede causar macroglosia.Puede causar macroglosia.• Cuando ocurre en labio puede causar Cuando ocurre en labio puede causar

Macroquelia.Macroquelia.

LINFANGIOMA LINFANGIOMA (macroquelia)(macroquelia)

linfangiomalinfangioma

Linfangioma Linfangioma (macroglosia)(macroglosia)

ComplicacionesComplicaciones

• Deformidad Deformidad • Dificultad respiratoriaDificultad respiratoria • Mala oclusiónMala oclusión • Dificultad para deglutirDificultad para deglutir • Dificultad para hablarDificultad para hablar • Infecciones Infecciones • DolorDolor • OtrosOtros

LinfangiomaLinfangioma

Linfangioma después de un traumatismo

LINFANGIOMA LINGUALLINFANGIOMA LINGUAL

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

• QUIRÚRGICOQUIRÚRGICO• OK-432 OK-432 • NO FUNCIONAN LOS NO FUNCIONAN LOS

ESCLEROSANTESESCLEROSANTES

TRATAMIENTO HIGROMA TRATAMIENTO HIGROMA QUÍSTICOQUÍSTICO

Tratamiento con Tratamiento con OK-432, droga derivada de la toxina OK-432, droga derivada de la toxina del estreptococo piógenes, combinado con penicilina. del estreptococo piógenes, combinado con penicilina. Aplicarlo 3 a 4 meses después del Aplicarlo 3 a 4 meses después del nacimiento(intralesionalnacimiento(intralesional

PRONÓSTICOPRONÓSTICO

• BUENOBUENO• PUEDE RECURRIRPUEDE RECURRIR• MUERTE POR ASFIXIA MUERTE POR ASFIXIA

DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIFERENCIAL

• HemangiomaHemangioma• AngiosarcomaAngiosarcoma• Sarcoma de KaposiSarcoma de Kaposi• MucoceleMucocele• Quiste branquialQuiste branquial• Tumores tiroideosTumores tiroideos• LipomaLipoma• Quiste dermoide/epidermoideQuiste dermoide/epidermoide