sx extrapiramidal 1

José Luis Vázquez TorresNeurología 9º D

Síndromes extrapiramidales

Generalidades

Generalidades Diferencias clínicas entre los síndromes corticoespinal y

piramidal

Corticoespinal Extrapiramidal Carácter del tono

muscularEspasticidad “efecto de navaja de muelle”

+- Rigidez

Rigidez plástica en todo el movimiento

pasivo o intermitente, hipotonía en enfermedad cerebelosa

Distribución de la hipertonía

Flexores de los brazos y extensores de las

piernas

Flexores de extremidades y tronco

o extensores de las cuatro extremidades

Movimientos involuntarios

Ausentes Presencia de temblor, corea, atetosis,

balismo o distonía

Reflejos tendinosos Intensificación Normales o levemente más intensos

Signo de Babinski Presente Ausente

Paresias de movimientos voluntarios

Presente Ausente o mínimos

Núcleos basales

Núcleos Basales Cuerpo estriado

Globo pálido

Putamen

Núcleo caudado

Núcleo lentiforme

Estriado

Sustancia negraNúcleo subtalámico de Luys

Vías aferentes estriales

Vías eferentes estriales

Proyecciones eferentes desde el segmento medial del globo pálido hasta

los núcleos ventrales del tálamo

Neurotransmisión

Vías extrapiramidales

Trayecto de las vías

descendentes en el tronco

encefálico

Trayecto de las vías

descendentes en la médula espinal