susana chávez

LAS METAS DEL MILENIO Y EL ASEGURAMIENTO

UNIVERSAL. RECUPERANDO LA AGENDA

DE LOS DERECHOS REPRODUCTIVOS

Susana Chávez

METAS DEL MILENIO, VINCULADAS A LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

5. Mejorar la salud materna; Reducir mortalidad materna

Disminuir brechas entre Nro de hijos deseados y los que se tiene

Disminuir barreras acceso a información e insumos a adolescentes, mujeres rurales y contextos culturales distintos

Garantizar disponibilidad una amplia gama de métodos anticonceptivos

Mejorar acceso a servicios obstétricos con capacidad resolutiva

Equipamiento, Disponibilidad de insumos Proveedores capacitados

Eliminar restricciones innecesarias

Cumplimiento de la ley;; Aborto terapéutico

Superar desabastecimiento

Disminuir la brecha de opciones entre sector público y privado

Modificar indemnidad sexual

Programa estratégico; Programa articulado materno perinatal y ¿planificaciòn familiar?

3

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PERÚ: TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD TGF

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)

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PERÚ: TGF POR ÁREA DE RESIDENCIA

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)

Disminución de la pobreza:• Una buena salud reproductiva para todas las

mujeres y hombres es esencial para reducir la pobreza en todas sus formas (ingresos bajos, enfermedades, bajos niveles de educación, hambre, o degradación ambiental).

Desarrollo social y económico:• Las dinámicas de población crean

oportunidades y retos para el desarrollo social y económico, seguridad alimentaria y sostenibilidad ambiental. Las estrategias de desarrollo que no analizan las tendencias de población están incompletas.

Invertir en jóvenes y adolescentes:• Crucial para alcanzar las metas de CIPD y los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). El acceso a la educación y servicios en salud sexual y reproductiva les permitirá tener sus hijos más adelante, permanecer libres de VIH, mantenerseestudiando y entrar al mercado laboral antes de formar familias. De este modo, se romperá el ciclo intergeneracional de pobreza.Prevención • De VIH, embarazos no planeados, abortos, muertes maternas y morbilidad, y el ciclo vicioso de la pobreza. La educación, la planificación familiar y los condones son parte de la solución… y derechos humanos. Prevenir las muertes maternas y morbilidad es una inversión. Curar cuando se necesite… prevenir siempre que sea posible.

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD

Es un mecanismo de protección financiera de las personas frente al riesgo de enfermar y de sufrir accidentes, permitiendo agrupar riesgos financieros y de salud en un conjunto de personas.

Es una de las alternativas costo efectivas para superar barreras económicas y de exclusión social, así como democratizar la atención a la salud.

El aseguramiento se genera ya sea por la vía contributiva (gente con capacidad contributiva) o por la vía no contributiva (pobres).

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO

EN SALUD

El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) es un conjunto de prestaciones que corresponden a la cobertura de salud que como mínimo todas las instituciones aseguradoras y proveedoras, tanto públicas como privadas, están en obligación de financiar y proveer

“Salud, derecho de todos” es el slogan del Aseguramiento Universal en Salud,

OBJETIVOS DEL PEASGeneral Establecer el listado de condiciones, intervenciones y prestaciones del

Plan Esencial de Aseguramiento en Salud, cuya provisión será dada en todos los Establecimientos de Salud públicos y privados en función a su nivel de complejidad.

Los establecimientos públicos comprendidos incluyen a los que pertenecen al Ministerio de Salud, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales, EsSalud, Servicios de Sanidad de las Fuerzas Armadas, Fuerzas Policiales y subsector privado.

Específicos

• Describir el listado de condiciones, intervenciones y prestaciones del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud a nivel nacional.

• Definir las garantías explicitas de oportunidad y calidad de las prestaciones del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud para su implementación progresiva.

• Definir las prestaciones a ser financiadas en el Plan Esencial de seguramiento en Salud.

. Contribuir a reducir la carga de enfermedad a nivel nacional y regional.

ALGUNAS PRESTACIONES A FINANCIAR

PF, Vasectomía , ligadura

Población sanaAdolescente, adulto

Condiciones obstétricas

Aborto incompleto c/s complicaciones

Control y consejería en PF

Enfermedad del trofoblasto:

Consejería y atención en PF

Embarazo ectópico, óbito fetal:

Consejería y atención en PF

Gestante mayor de 35 años:

Consejería en PF

EHE, hemorragia, diabetes. polihidramios

Consejería en PF

Condiciones ginecológicas

Vulvovaginitis, enf. inflamatoria,

Enf. Benigna de mama, menopausia.

Condiciones neoplasicas

CA cuello uterino, colon, estomago, mama,

miomatosis, CA e Hipertrofia prostática

Condiciones transmisibles

TBC ITU, VIH, ETS, SIDA,

No transmisiblesMentales, alcoholismo

Fuente: OMS, 2003

Intervenciones

• Auto cuidado y cuidado del recién nacido

• Búsqueda de atención

• Plan de parto y emergencia

• Apoyo social durante el parto

• Involucramiento de los hombres y otros tomadores de decisión

• Concientización de familias e individuos de las necesidades y derechos de la salud materno-neonatal

Intervenciones

• Conocimiento de la comunidad sobre las necesidades y derechos de la salud materno-neonatal

• Acciones comunitaria para apoyar la salud materno-neonatal

• Enlaces de la comunidad con los servicios de salud

Intervenciones

• Atención para el embarazo normal enfocado en la atención neonatal

• Atención del parto (uso del partograma y manejo activo de la tercer estadio)

• Lactancia temprana exclusiva

• Detección temprana y referencia oportuna de mujeres y niños con complicaciones en el embarazo

• Planificación Familiar, control malaria, ITS/ITR

• Prevención del VIH en las madres, incluyendo transmisión vertical

Intervenciones

• Manejo de las complicaciones durante el embarazo, parto y posparto

• Manejo de las enfermedades que afectan el embarazo y el parto

• Manejo de las complicaciones del neonato

Intervenciones

• Transfusión de sangre

• Cesárea

• Cirugía

• Cuidados intensivos- mujer

• Cuidados intensivos- neonatos

UN CONTINUO DE ATENCIÓN Y DE CUIDADOS.

El Hogar:

Mujeres y Familias

La Comunidad

Nivel de atencion primaria:

Personal calificado

Nivel de Referencia:

Personal calificado, medicos, enfermeras

COEm

Cirujanos, enfermeras,

Neonatologos

Sistema de Referencia

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SALUD MATERNA E INFANTIL

Reducir la mortalidad en niños

Mejorar la Salud Materna

Responder a la epidemia del VIH/SIDA, combatir la malariay otras enfermedades

Reducir en dos tercios, entre el 1990 y el 2015, la mortalidad en niños menores de 5 años. .

Reducir en tres cuartos la mortalidad materna, entre el 1990 y el 2015

Detener y reducir la diseminación del VIH/SIDA, la incidencia de la malaria y enfermedades, para el 2015

• Tasa de mortalidad en niños menores de 5 años

• Tasa de Mortalidad Infantil• Porcentaje de niños < 1 vacunados

contra el sarampión

• Razón de mortalidad materna• Porcentaje de partos atendidos

por personal calificado

• Prevalencia de VIH/SIDA en mujeres embarazadas de 15-24 años de edad

• % de uso del condón entre el uso de métodos anticonceptivos

• Uso del condón en la ultima relación sexual de riesgo

• % población entre 15-24 años de edad con conocimiento sobre el VIH/SIDA

Objectivos Metas Indicadores

Objetivo 6.-Combatir el VIH/SIDA, el paludismoy otras enfermedades

LOGRAR LA ENSEÑANZA PRIMARIAUNIVERSAL

La Educación

como eje delDesarrolloHumano

Sinergias o Vínculos con otros Objetivos

Objetivo 1.- Erradicar la Pobreza extrema y el hambre

Objetivo 3.- Promover la Igualdad de Género y la Autonomía de la Mujer

Objetivo 4.-Reducir la mortalidad de los niñosmenores de 5 años

Objetivo 5.- Mejorar la salud Materna

LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO

Objetivo 8. Fomentar una asociación mundial para el desarrollo.

PCM

Ministerio de Educación Nacional

MIMDES

MINSA

Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial

Objetivo Entidad Gestora

Objetivo 1. Erradicar la pobreza extrema y el hambre

Objetivo 2. Lograr la educación primaria universal

Objetivo 3. Promover la equidad de género y la autonomía de la mujer

Objetivo 4. Reducir la mortalidad en menores en cinco años

Objetivo 5. Mejorar la salud sexual y reproductiva

Objetivo 6. Combatir el VIH/SIDA, la malaria y el dengue

Objetivo 7. Garantizar la sostenibilidad ambiental.

GRACIAS