suplementación de la npt con glutamina

A l f r e do Mon t e r o De l g adoR-2 Fa rmac i a Hosp i t a l a r i a . HUNSC

SUPLEMENTACIÓN DE NPT

CON GLUTAMINA Instauración de un protocolo de prescripción en el hospital

“ C O N D I C I O N A L M E N T E   E S E N C I A L ”

Transporte N

Síntesis proteínas y ácidos nucleicos

Amoniogénesis renal

Gluconeogénesis hepática

Inmunocompetencia

↓ Resistencia insulina

↓ Catabolismo muscular

↑ Proliferación linfocitos

↑ Trofismo intestinal

Fármaconutriente

EVIDENCIA CIENTÍFICA

68 pacientes con NPT por mucositis

NO DIFERENCIAS EN:Duranción terapia ATB

Estancia hospitalariaHepatopatía

La suplementación con glutamina no muestra mejoría en las variables estudiadas

No diferencias en mortalidad

MENOR Hiperglucemia (45,3% Vs 60,6%)

MENOS días de Hospitalización y en UCI

MENOR Fracaso renal (6,8 % Vs 14,2 %)

No hay benefic io para las var iables mortalidad y nuevas infecciones

ESTUDIO SIGNET

Eficacia incierta

Hacen falta más estudios de calidad y a gran escala

Recomendación  nivel  “A”0,3-­‐0,5  g/Kg/día

Recomendación  nivel  “C”0,5  g/Kg/día

Recomendación  nivel  “A”0,3-­‐0,5  g/Kg/día

CONCLUSIONES

Primun non

nocere

Segura pero...dudosa eficacia

MUCHAS GRACIAS !