sindromes exploratorios en neumologia
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Síndrome de Condensación Pulmonar
Síndrome de Rarefacción Pulmonar
Síndrome Pulmonar Cavitario
Síndrome de Atelectasia Pulmonar
Síndrome de Sustitución Pulmonar
Síndrome de condensación pulmonar.
Se dividen en:
* Agudos
* Crónicos
Ruidos disminuidos en intensidad.
Agudos
* Neumonía* Consecuencias pulmonares* Abscesos de pulmon* Infarto pulmonar
Etc.
Crónicos
* Esclerosis pulmonar* Algunas formas de TB* Tumores* Neumoconiosis
Etc.
Signos físicos son:
* Inspección: menor movilidad del lado afectado y disminución del volumen.
* Palpación: se comprueba la hipomovilidad (por medio de la amplexion y amplexacion); aumento de las vibraciones vocales.
* Percusión: puede haber submatidez, matidez u oscuridad (según el grado de la condensación).
* Auscultación: ruido respiratorio fuerte, de timbre rudo, o soplo tubario; broncofonia y a veces, pectoriloquia sonora y áfona.
Los síndromes se subdividen:
* Apicales
* Hiliares
* Basales
* Medios
* Lobares
Síndrome de Rarefacción Pulmonar
* Esta representado por el enfisema pulmonar.* Se divide en 2 formas principales:
* Enfisema broncogeno (obstructivo)
* Enfisema toracogeno (no obstructivo)
Causas del enfisema broncogeno (obstructivo)
* Bronquitis crónicas* Asma bronquial* Tumores endobroquiales* Los cuerpos extraños de los bronquios* Tuberculosis* Neumoconiosis
Causas del enfisema toracogeno (no obstructivo)
* Osificación de los cartílagos costales
* Deformaciones de la columna vertebralCifosisEscoliosisLordosis
Signos físicos son:
* Inspección: tórax en tonel (aumentado en todos sus diámetros, inmóvil, como si estuviera en inspiración permanente). Hay fuera del tórax, ingurgitación de los troncos venosos, muy especialmente en el cuello.
* Palpación: corrobora la poca movilidad torácica y vibraciones vocales disminuidas en intensidad.
* Percusión: ruido hipersonoro, llegando en ocasiones transformarse a un sonido timpanico.
* Auscultación: revela una inspiración débil y breve, y una espiración también débil pero muy prolongada. En el enfisema broncogeno, obtendrá estertores bronquiales, roncantes y silbantes.
Síndrome Pulmonar Cavitario
No comprende todas las enfermedades las lesiones destructivas del pulmon, pues se deben considerar como pseudocavernas, como lo son:* Absceso pulmonar abierto* Bronquiectasia * Gangrena pulmonar
Etc.
Signos físicos son:
* Inspección: Disminución de la movilidad del lado enfermo. (puede haber depresión torácica en el sitio de la caverna).
* Palpación: ratifica la poca movilidad y demuestra el aumento de las vibraciones vocales, debido a una reacción de hiperdensidad pericavitaria.
* Percusión: (condensación) submatidez, matidez u oscuridad. Pero también pueden encontrase signos propios de las cavernas: sonido timpanico.
* Auscultación: pueden encontrarse solo datos de condensación, los propios de las cavernas: soplo cavitario, soplo anafórico, gorgoteo y estertores cavernosos.
Síndrome de Atelectasia Pulmonar
Atelectasia: Dilatación incompleta.Síntomas:Aguda.* Disnea marcada* Cianosis * Ansiedad* Dolor torácicoCrónica. Carece de sintomatología.
* Inspección: ampliación disminuida
* Palpación: disminución de la intensidad de la voz.
* Percusión: sonido submate.
* Auscultación: abolida (prohibir).
Síndrome de Sustitución Pulmonar
Se presenta cuando el tejido pulmonar esta completamente sustituido por un elemento extraño, sólido o liquido.
Puede instalarse de 2 maneras:
1. Por destrucción parenquimatosa (tumores pulmonares, abscesos, quistes pulmonares totalmente llenos).
3. Por desalojamiento de tejido pulmonar (aneurismas de la aorta torácica, hernias diafragmáticas, etc.)
Signos físicos son:
* Inspección: Disminución de movimiento.
* Palpación: verificas que hay poca movilidad de la parte afectada.
* Percusión: Sonido mate u oscuro
* Auscultación: Sonido mate u oscuro
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