signes d’alarma per a la detecciÓde trastorns del ...€¦ · disglosia mandibular: alteracióen...
Post on 18-Jan-2021
4 Views
Preview:
TRANSCRIPT
SIGNES D’ALARMA PER A LA
DETECCIÓ
DE TRAST
ORNS DEL
DESE
NVOLUPAMENT D
EL
LLENGUATGE O
RAL I E
SCRIT
C/ T
APIN
ERIA
, 18-5 L
OGOPEDIA
EDUCO@HOTMAIL
.COM
TEL: 9
63 91 55
84 MÒBIL
: 666 701 802
GABINETE LOGOPÉDICO ÊDUCÔ
Asunción Soriano y Maira Stern –Logopedas
FUNCIO
NS DEL LOGOPEDA
➨La logopèdia és el conjunt de mètodes i tècniques
per a la reeducaciói tractament dels problemes i
trastorns relacionats amb la veu, la parla i el
llenguatge.
➨La finalitat de la Logopèdiaés la prevenció,
diagnòstic i tractamentde les diverses patologies
d’aquestes àrees.
➨Es desenvolupa en diversos entorns i àmbits de la
salut: hospitals, atencióprimerenca, centres de
majors…i en l’àmbit escolar.
TRAST
ORNS DEL LLENGUATGE
ORAL
�Patologies de la parla: dislalia, immaduresa
articulatòria, disglosia, disfemia i taquifemia.
�Patologies de la veu: disfonia funcional i
disfonia orgànica.
�Patologies del llenguatge: retard simple del
llenguatge i trastorn específic del llenguatge.
PATOLOGIES DE LA PARLA
DISLALIA
�Trastorn en l’articulaciód’un o diversos
fonemes a causa que el nen desconeix el
punt d’articulacióo presenta falta de to
muscular en els òrgans fono-articulatoris,
deficient control de la bufada o la respiració,
etc.
�No té
origen orgànic.
ETAPES DEL DESE
NVOLUPAMENT
FONOLÒGIC
(Jacobson).
3 ANYS
/M/, /N/, /Ñ/, /P/, /T/, /K/, /B/, /J/, /L/, /G/, /F/, /S/, /CH/ D
ífons
vocàlics
4 ANYS
/D/, /R/ aquest quasi als 4´6 anys.
Sinfons am
b /L/, per ex: /P
L/, /BL/, /FL/, /CL/, /GL/.
5 ANYS
Sinfons am
b /R
/ (ex: /P
R/, /FR/…
i /DR/ aquest és l’últim a
adquirir-se.
6 ANYS
/RR/, Dífons vocàlics /Ratolí/.
�ADQUISICIÓ
FONEMES
�No es pot establir una edat exacta, el
norm
al és l’adquisiciócompleta als 5 anys.
�S'ha d'intervenir a partir dels 2 anys si a
aquesta edat encara no s'entén almenys
la meitat del que parla el nen.
IMMADURESA
ARTICULATÒRIA
Alteracióen l’articulacióen nens majors
de 4 anys, malgrat que són capaços d’emetre
els fonem
es de form
a aïllada.
DISGLOSIA
�Trastorn en l’articulaciód’un o més fonemes.
�El seu origen és una alteracióanatòmica i/o
fisiològica:
�Disglosia labial: fissura labial...
�Disglosia dental: per alteracióen la form
a o posicióde les
peces dentals...
�Disglosia palatal: fissura palatina, paladar ogival...
�Disglosia lingual: fre de la llengua curt, macroglosia...
�Disglosia mandibular: alteracióen la form
a dels maxil.lars.
DISFEMIA
O TARTAMUDESA
Trastorn en la fluïdesa de la parla, caracteritzat per
repeticions o bloquejos espasm
òdics que afecten al ritm
e
del llenguatge i a la melodia del discurs
(J.R. G
allardo i J.L. Gallego).
�Tartamudesa inicial o evolutiva: cap als 3
anys.
�Tartamudesa episòdica: a partir dels 5 anys.
Si persisteiex s’ha de valorar.
DISFEMIA
(després dels 6 anys)
SENYALS
PER A LA DETECCIÓ:
�Retard de tipus lingüístic associat als seus problem
es de
fluïdesa.
�Presència de bloquejos tónics (interrupciótotal de la parla,
produint-se al final una sortida sobtada de l’em
isió) o clònics
(repeticiócompulsiva de síl.labes o paraules).
�Presència de gestos o balbismes (moviments de cara i cos),
aixícom de mecanism
es d’inici.
�Durada superior a 6 m
esos.
�És conscient del problema i apareixen conductes d’evitació
lingüística, tendència a utilitzar un llenguatge m
olt telegràfic.
TAQUIFEMIA
�Rapidesa excessiva de la paraula.
�Omissióde fonem
es i/o síl.labes.
�Distorsióde fonemes.
�De vegades falta el ritm
e i s’arriba a una
certa descoordinaciórespiratòria que
provoca lleugers bloquejos y repeticions.
SENYALS PER A LA DETECCIÓ
TRAST
ORNS DE LA PARLA
Menys
de 12
mesos:
Utilitza
només
vocals en
balboteig
o parla.
Sobre 24
mesos:
Menys del
50% parla
intel.ligible
.
Menys de 3
anys:
Omet
majoria
consonants
inicials i sí
diu finals.
Predomini
de vocals en
la parla.
4 anys:
Parla no es
comprèn.
6 -7 anys:
Omet, substitueix
o distorsiona
qualsevol so.
A partir de 4 anys:
-El nen és conscient que parla m
alament i es preocupa.
-Fa esforç
en parlar: pestanyeja, gesticula…
-La seva parla és: m
assa lenta, ràpida, telegràfica, confusa…
PATOLOGIES DE LA VEU
DISFONIES
�Alteraciód’una o diverses qualitats de la veu
(intensitat, to, tim
bre).
�Tipus de disfonies:
�Disfonia orgànica.
�Disfonia funcional.
�Important les norm
es d’higiene vocal per
prevenir les disfonies.
DISFONIA
FUNCIO
NAL
�Apareix per mal ús o abús vocal.
�Si les disfonies funcionals no es tracten,
poden derivar en nòduls o altres patologies.
DISFONIA
FUNCIO
NAL
�Podem distingir:
�Disfonia Hipertònica: provocada per excessiva tensióen
les cordes vocals durant la fonació. Sol donar-se en nens
hiperactius o colèrics.
Característiques: To greu, tim
bre irregular, intensitat
inadequada, atac glòtic.
�Disfonia hipotònica: es deu a manca de tensiómuscular.
Sol donar-se més en nens tímids.
Es presenta amb debilitat de la veu, tim
bre raspós o
afonia.
Símptom
es:
�Dificultats per mantenir la veu, cansament
en parlar.
�Esforçen emetre un so.
�Variacions de la freqüència habitual
(“galls”).
�Gargam
ellejo o falta d’intensitat.
DISFONIA
ORGÀNICA
�Existeix una lesióen els òrgans de fonació,
béde tipus congènit (m
alform
acions,
paràlisis...), inflamatori (laringitis), o traumàtic
(lesions, cremades...).
�En general aquest tipus de disfonies es
tracten logopèdicament unit i supeditat a un
tractament mèdic (farm
acològic i/o quirúrgic).
PATOLOGIES DEL LLENGUATGE O
RAL
RETARD SIM
PLE DEL LLENGUATGE
(RSL
)
�Desfasament cronològic d’aproximadament
un any entre el nivell lingüístic del nen/a i el
que caldria esperar per la seva edat.
�Aquest desfasament no es justifica per dèficit
cognitiu, alteracióneurològica, deficiència
auditiva o alteracióemocional.
�El retard es reflecteix en tots els nivells del
llenguatge.
�Comprensiómenys afectada que expressió.
SENYALS PER A LA DETECCIÓ
RSL
�L’accés al llenguatge oral s’inicia un any o any i m
ig m
és tard
del que sol ser habitual.
�Primeres combinacions de dues o tres paraules als tres anys
(en lloc de als dos).
�Persistència de nombroses dificultats fonètiques, omissions en
síl·labes inicials després dels tres anys.
�Vocabulari limitat, m
enys de 200 paraules expressades als tres
anys i mig.
�Malgrat el retard temporal, s'observa un evolucióparal·lela a
l'estàndard.
�Predomini d'oracions amb pocs elements.
�Dificultat per recordar el term
e amb que es denomina al
referent.
�Habilitats com
unicatives lim
itades.
TRAST
ORN ESP
ECÍFIC DEL
LLENGUATGE (T
EL)
�Anorm
al adquisiciódel llenguatge a nivell
comprensiu, expresiu o tots dos.
�El problema pot afectar a un, varis o a tots els
aspectes del llenguatge.
�S’observen asincroniesen el desenvolupament dels
diferents components del llenguatge.
�No estàjustificat per dèficit auditiu, cognitiu, dany
cerebral o trastorn emocional.
�El diagnòstico precoçés fonamental.
SENYALS PER A LA D
ETECCIÓ
TRAST
ORNS DEL LLENGUATGE O
RAL
Menys de
12 m
esos:
-Utilitza
només
vocals en
balboteig
o parla
De 12 a 23
mesos:
-15 mesos: no
imita sons ni
paraules.
-18 mesos: no
utilitza sis
paraules.
-23 mesos: no
pronuncia
frases de dues
paraules.
De 24 a 36
mesos:
-24 mesos: no se li
entén al menys la
meitad del que
diu.
-30 mesos: no usa
frases curtes ni fa
preguntes.
-36 mesos: només
la família
comprèn el seu
discurs.
3 anys:
-No té
intenció
comunicativa.
-No
construeix
frases
d’almenys 2-3
paraules.
4 anys:
-No
construeix
frases de més
de 3 o 4
paraules.
-No usa
pronoms
personals,
articles o
paraules nexe.
5 anys:
-No utilitza
correctament
temps verbals.
-No usa pronom
personal jo.
-Vocabulari
limitat i
superficial (200-
300 paraules).
TRAST
ORNS DEL LLENGUATGE
ESC
RIT
�Disgrafia
�Disortografia
�Retard lector
�Dislèxia
DISGRAFIA
�Alteracions en la qualitat de l’escriptura o traç
gràfic, sense que existeixe retard intel.lectual o
alteracióneurològica que ho expliqui.
�Sol situar-se entre els 7 o 8 anys d’edat.
Disgrafia
�Afecta a la grafia, que pot resultar il.legible.
�SENYALS PER A LA DETECCIÓ:
�Lletra irreconeixible.
�Grandària excessivament gran o petita.
�Espai irregular entre les línies.
�Absència de marges.
�Falta de neteja i organització.
EXEMPLE DISGRAFIA
DISORTOGRAFIA
Dificultat significativa en la trascripciódel codi escrit
que afecta a la paraula i no al seu traçat o grafia.
�SENYALS PER A LA DETECCIÓ:
�Presència significativa de faltes ortogràfiques.
�Unióde la “a”al determ
inant.
�Separacióde pronominals.
�Errades en l’ús de majúscules.
�Inadequada fragmentacióde paraules o síl.labes.
�Omissions, substitucions, inversions i/o addicions
de lletres, síl.labes o paraules.
EXEMPLES DISORTOGRAFIA
RETARD LECTOR
Dificultats per a l’aprenentatge de la lectura.
POSSIBLES CAUSES:
�Baixa capacitat intel.lectual.
�Dèficit sensorial.
�Deprivaciósociocultural.
�Retard m
aduratiu en alguna de les variables que intervenen
en el procés d’aprenentatge de la lectura.
SENYALS PER A LA D
ETECCIÓ
RL
�Baixa velocitat en lectura oral:
�Menys de 60 ppm en acabar 2ºde prim
ària.
�Menys de 80 ppm en acabar 5ºde prim
ària.
�Càlcul de la velocitat lectora:
(Nºparaules del text/seg.) x 60 = ppm
�Freqüents errors en la lectura (omissions,
substitucions, inversions...).
�Baixa com
prensiólectora.
DISLÈXIA
�Inhabilitat o dificultat específica per a la
lectura i escriptura.
�El retard en la lectoescriptura és de 2-3 anys
pel que fa al seu rendiment general.
�No apareix associada a cap trastorn
cognitiu, sensorial, m
otor, ni afectiu-
emocional aparent.
SENYALS PER A LA DETECCIÓ
EN
NENS D’EDUCACIÓ
INFANTIL
�Retard en el desenvolupam
ent de la parla y del
llenguatge.
�Manca de destresa a l’hora de botonar-se i vestir-se.
�Confusions en la pronunciacióde paraules semblants
en la seva form
a sonora.
�Falta d’habilitat per recordar el nom de sèries de
coses, per exemple: els colors, dies de la setmana…
�Confusióen el vocabulari que téa veure amb
l’orientacióespacial.
�Dificultat per aprendre rimes típiques de l’edat.
SENYALS PER A LA DETECCIÓ
EN
NENS DE 6 A 9 ANYS
�Particular dificultat per aprendre a llegir i a
escriure.
�Marcada dificultat inicial per a l’associació
fonema-grafema.
�Persistent tendència a escriure les lletres i els
nombres en espill.
�Dificultat per retenir seqüències (alfabet, taules
de multiplicar, mesos de l’any…
).�Falta d’atenciói concentració.
�Frustraciói possible inici de problemes de
conducta.
SENYALS PER A LA DETECCIÓ
EN
NENS D’ENTRE 9 I 12 ANYS
�Continus errors en lectura.
�Problemes de com
prensiólectora.
�Escriptura amb omissions de lletres o pertorbacions
de l’ordre de les mateixes.
�Dificultat per copiar acuradament.
�Inhabilitat per narrar històries seqüenciades de
form
a correcta.
�Falta d’autoconfiança i augment de la frustració.
SENYALS PER A LA DETECCIÓ
EN
NENS DE M
ÉS DE 12 ANYS
�Tendència a la escriptura descurada, desordenada i
en ocasions incomprensible.
�Inconsistències gramaticals i errors ortogràfics
greus.
�Perm
anència de les omissions, alteracions i
addicions de l’etapa anterior.
�Dificultats en l’organitzaciódel discurs i baixa
comprensiólectora.
�Pobresa en les redaccions orals i/o escrites.
�Aversióa la lectura i l’escriptura.
IMPORTANT
Davant indicis de possibles retards o
trastorns en el desenvolupament de la
parla, la veu o el llenguatge, el primer és
acudir al pediatra perquèaquest ens derivi
a un especialista que pugui descartar
qualsevol problem
a d’audicióo alteracions
físiques de l’aparell buco-fonador.
top related