shock tóxico presentación

LÓPEZ IGLESIAS LUIS ADRIÁN

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El síndrome de shock tóxico es una enfermedad rara pero deconsecuencias fatales causada por una toxina bacteriana.

En la mayoría de los casos es producida por Staphylococcus aureus.

En ocasiones, puede derivar del Streptococcus pyogenes.

Clínicamente puede progresar rápidamente con altos índices demortalidad.

Por lo tanto, al ser una patología poco frecuente, es necesario tener undiagnóstico precoz y un tratamiento inmediato.

M. Esther Esteban Ciriano. Síndrome del shock tóxico: clínica y diagnóstico. Revista de la asociación medicina de medicina critica y terapia intensiva. Vol. X XVII, Núm. 3 / Jul.-Sep. 2013 pp. 183-186

El síndrome de shock tóxico (SST) se trata de una enfermedad sistémicaaguda, poco frecuente pero con altos índices de mortalidad ymorbilidad, causada por la exotoxina (TSST-1) del Staphylococus aureus.

M. Esther Esteban Ciriano. Síndrome del shock tóxico: clínica y diagnóstico. Revista de la asociación medicina de medicina critica y terapia intensiva. Vol. X XVII, Núm. 3 / Jul.-Sep. 2013 pp. 183-186

Precedida por la colonización o infección de cepas de S. aureus.

Caracterizada por inicio súbito de fiebre, hipotensión oshock, hiperemia de membranas mucosas, rasheritematoso, descamativo y afectación multisistemática.

Pablo Saborio Chacón. Shock toxico pediátrico. http://www.binasss.sa.cr/revistas/rccm/v14n1-2/art8.pdf

Descripción inicial de la enfermedad como entidad única en niños fue publicada en 1978 por Todd y colaboradores.

Posteriormente se le asoció con otros ámbitos de edad, así como el uso de tampones en la mujer(1980).

Actualmente se sabe que cualquier persona con un foco de infección o colonización estafilocócica está en riesgo de padecer la enfermedad .

Pablo Saborio Chacón. Shock toxico pediátrico. http://www.binasss.sa.cr/revistas/rccm/v14n1-2/art8.pdf

Se divide en dos grandes grupos:

Menstrual: asociado al uso de tampones durante menstruación.

No menstrual: afectando a hombres, neonatos y mujeres con infeccionesdel tracto genitourinario, óseas, aparato respiratorio, piel o tejidos blandos.

“Generalmente, las cepas de Staphylococcus aureus productoras de TSST-1, constituyen parte de la flora normal de fosas nasales y vagina”.

En 90% de los adultos se presentan inmunoglobulinas contra dichas toxinas.

M. Esther Esteban Ciriano. Síndrome del shock tóxico: clínica y diagnóstico. Revista de la asociación medicina de medicina critica y terapia intensiva. Vol. X XVII, Núm. 3 / Jul.-Sep. 2013 pp. 183-186.

ESTAFILOCÓCICO:

EUA 1 - 5 casos por 100000 mujeres que están menstruando.

77 - 93% casos ocurren en mujeres (41% mujeres de 13 - 19 años).

Incidencia del SST menstrual ha disminuido desde la interrupción de la comercialización de tampones hiperabsorbentes.

SST por Estafilococo común en personas de 15 -35 años (15 – 19 = 90%).

SST no menstruales mas común en mujeres que en hombres.

JA Costa Orvay, J Caritg Bosch. Toxic shock syndrome: Experience in a pediatric intensive care unit. Elsevier anales de pediatria Vol. 66. Núm. 6. Junio 2007.

ESTREPTOCÓCICO:

La incidencia anual de SST estreptocócica es de 5 - 10 casos por 100,000 hab.

SST por estreptococo se ve en todos los grupos de edad.

la mayoría ocurren en personas de 20 - 50 años.

afecta hombres y mujeres por igual.

JA Costa Orvay, J Caritg Bosch. Toxic shock syndrome: Experience in a pediatric intensive care unit. Elsevier anales de pediatria Vol. 66. Núm. 6. Junio 2007.

1

2 31,6

.01 - 0.1%

5 – 30%

FiebreDaño tisularFuga capilar Hipotensión

Inmunologia de Kuby - Thomas J. Kindt, Richard A. Goldsby, Barbara A. Osborne - 6ta Edición. Mc.Graw Hill. Pp. 260 -261, 319.

SUPERANTÍGENOS

JA Costa Orvay, J Caritg Bosch. Toxic shock syndrome: Experience in a pediatric intensive care unit. Elsevier anales de pediatria Vol. 66. Núm. 6. Junio 2007.

Leptospira

Rickettsia

Enfermedad de kawasaki

Escarlatina

Sarampión

LES

Choque toxico tratamiento. red book, American Academy of Pediatrics (AAP) pp 251- 254

Choque toxico tratamiento. red book, American Academy of Pediatrics (AAP) pp 251- 254

Choque toxico tratamiento. red book, American Academy of Pediatrics (AAP) pp 251- 254

Choque toxico tratamiento. red book, American Academy of Pediatrics (AAP) pp 251- 254