semiologia del nervio óptico

Nervio Óptico

II par Craneal

Alumnos:

• Hendrik Neves Olidio

• Nauale Mougenot Sa

• Washington Alves de Souza

• Anderson Luis ullmann

• Isabela Albino de Menezes

Origen y Terminación

Origen real: células ganglionares de la retina. Los axones de esta células ganglionares, al reunirse y dirigirse hacia atrás, forman el nervio óptico (4cm).

Origen aparente: es el ángulo anterior del quiasma óptico.

Exploración FuncionalConsiste en el estudio:

1. Agudeza visual

2. Visión Cromática (Colores)

3. Campo visual

4. Examen del fondo del ojo.

Agudeza Visual

Capacidad de la retina para diferenciar estímulos que recibe.

Escala de optotipos de Snellen. (Distancia 5m)

Objetivo:

Detectar defectos ligeros de la capacidad visual.

Resultado:- Amaurosis- Miopía- Hipermetropía

Prueba de Laeger

Examen de visión próxima (45cm)

Visión CromáticaPruebas:

Ishihara y de Hardy-Rand-Rittler.

Resultado:

• Visualiza U =• Visualiza G =

• Normal = ve el numero 8

• Daltónico = ve numero 3

• Acromatopsia = no ve numero.

Daltonismo = Mayoría presenta

deficiencia en la percepción de los

colores Rojo y Verde, rara vez del

Amarillo y Azul, aun mas rara

Acromatopsia.

Campo VisualPara determinar limites de la visión periférica o visión indirecta.

Exploración del campo visual

Perimetría de Contorno o de Kestenbaum

Perimetría por confrontación:

Resultados

Escotomas: Espacios ciegos o lagunas que puede presentar el campo visual. Ej. Manchas negras.

Hemianopsia: Perdida de la mitad del campo visual.

Importante:

Perdida de la agudeza visual asociada a alteración cromática sugieren patologías del Nervio Óptico.

Examen del Fondo de Ojo

Utiliza el Oftalmoscopio.

Existe 2 métodos: Indirecto y Directo.

Estructuras a valorar en el fondo de ojo

1. Papila Óptica o entrada del N. óptico

2. Arteria y vena centrales del N. óptico

3. Retina

4. Región macular

5. Periferia del fondo ocular

Alteraciones en Fondo de Ojo

Papilares

• Edema Papilar: borrosidad de los bordes de la papila. ( Congénita, aumento de PIC)

• Atrofia óptica Simples: papila es pálida, de tamaño reducido. Observa en papiledema, neuritis óptica y tumores del N. óptico.

Alteraciones Retinianas

Retinopatía Vascular: Hipertensos y esclerosos, afecta los vasos y la retina.

Presenta cambio de coloración, de sonrojada a gris pálido.

Indican Alteración vascular :

1. Signo de de Guist

2. Signo de Gunn

3. Signo de Salus

Enfermedades Especifica del Nervio Óptico

Neuritis óptica bulbar o papilitis

• disminución de la agudeza visual,

• alteración del campo visual,

• alteración de los reflejos fotomotores,

• papila óptica elevada y bordes borrosos.

Neuropatía óptica isquémica

Mismo signos e síntomas del anterior mas Hemorragias.

Papiledema

Causa: Aumento de

la PIC.

• Cefalea

• Diplopia

• Borde papilar borroso y hiperemico

• Edema

•

GRACIAS