semiologia de orofaringe
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{{Lidsay Urrutia Iturralde Lidsay Urrutia Iturralde
Semiología Semiología cavidad oralcavidad oral
ANAMNESIS PRÓXIMA O ANAMNESIS PRÓXIMA O ENFERMEDAD ACTUALENFERMEDAD ACTUAL
1.1. Comienzo brusco ,lento o insidioso ; en un Comienzo brusco ,lento o insidioso ; en un hecho determinado.hecho determinado.
2.2. Evolución cronológica de los síntomas.Evolución cronológica de los síntomas.3.3. Tratamientos seguidos.Tratamientos seguidos.
ANAMNESIS REMOTA:ANAMNESIS REMOTA:1.1. Personal : Personal : Antec. mórbidos , hábitos , antec. Antec. mórbidos , hábitos , antec.
laborales , otros.laborales , otros.2.2. Familiar.Familiar.
ANAMNESISANAMNESIS
SINTOMAS ( SINTOMAS ( parámetros a parámetros a
considerarconsiderar))
LocalizaciónLocalización CarácterCarácter IntensidadIntensidad IrradiaciónIrradiación Forma de Forma de
comenzarcomenzar Duración y Duración y
evoluciónevolución Horario y Horario y
periodicidadperiodicidad
Condiciones Condiciones agravantesagravantes
Condiciones Condiciones atenuantes.atenuantes.
Relación con Relación con las comidas.las comidas.
Otros.Otros.
Disfagia : Disfagia : dificultad para tragar.(dificultad para tragar.(Inflam. TumoralInflam. Tumoral)) OdinofagiaOdinofagia : dolor al tragar ( : dolor al tragar (Inflam. TuInflam. Tu)) AerofagiaAerofagia : deglusión de aire y expulsión brusca y : deglusión de aire y expulsión brusca y
ruidosa por la boca ( eructo )ruidosa por la boca ( eructo ) Halitosis : Halitosis : fetidez del aliento . fetidez del aliento . H nasalH nasal :rinitis , ocena. :rinitis , ocena. H sinusalH sinusal : en : en
sinusitis F.E.M .sinusitis F.E.M .
H por lesiones bucalesH por lesiones bucales : estomatitis , : estomatitis , mixedema.mixedema.
H faringea , esofágicaH faringea , esofágica : faringitis crónica, : faringitis crónica, cáncer, cáncer,
RGE,tabaco.RGE,tabaco.
H broncopulmonarH broncopulmonar : TBC : TBC cavitarias ,abcesos cavitarias ,abcesos pulmonares ,bronquiectasias.pulmonares ,bronquiectasias.
Síntomas Cavidad oralSíntomas Cavidad oral
Sialorrea : Sialorrea : exceso de saliva : estomatitis , exceso de saliva : estomatitis , neuralgia del neuralgia del trigémino, ulceras trigémino, ulceras gastroduodenales ,Ca gastroduodenales ,Ca esófago, esófago, embarazadas.embarazadas.
Aptialismo: Aptialismo: escases de saliva: deshidratación , escases de saliva: deshidratación , intoxicación atropínica , intoxicación atropínica ,
afecciones afecciones parotídeas, avitaminosis parotídeas, avitaminosis A , angustiaA , angustia
ee
Sintomas Cavidad oral
Labios Labios : : simetría , color ,aspecto (parálisis facial , simetría , color ,aspecto (parálisis facial , cianosis, anemia , fiebre ,herpes labial-vesículas, ulceras, cianosis, anemia , fiebre ,herpes labial-vesículas, ulceras, edema).edema).
Boca : Boca : inspección , palpación ( bimanual )inspección , palpación ( bimanual ) Mucosa Oral :Mucosa Oral :
-pálida en anemias, manchas apizarradas en Adisson, -pálida en anemias, manchas apizarradas en Adisson, amarillento en las ictericias.amarillento en las ictericias.
- en escarlatina (rojo escarlata) ,sarampión (manchas - en escarlatina (rojo escarlata) ,sarampión (manchas blanquesinas), rubéola, varicela (exantema cutáneo)blanquesinas), rubéola, varicela (exantema cutáneo)
Examen Físico Examen Físico SegmentarioSegmentario
- Estomatitis: inflamación de la mucosa bucal. Aftas Estomatitis: inflamación de la mucosa bucal. Aftas (vesículas que al romperse dejan ulceras dolorosas).(vesículas que al romperse dejan ulceras dolorosas).
Encías: Encías: - gingivitis, avitaminosis C, sangrados.- gingivitis, avitaminosis C, sangrados.
Dientes:Dientes: - caries , obturaciones, edentulia.- caries , obturaciones, edentulia.
Examen Físico SegmentarioExamen Físico Segmentario
gingivitis
Aftas orales
Oclusión dentaria
Lengua Lengua
Sequedad: estados febriles, diarreas severas ,anticolinergicos Sequedad: estados febriles, diarreas severas ,anticolinergicos avitaminosis A. S Sjögren. Respiradores bucales.avitaminosis A. S Sjögren. Respiradores bucales.
Lengua Escrotal : sd. De Down, acromegalia.Lengua Escrotal : sd. De Down, acromegalia.
Lengua geográfica: sanos, lúes ,terminales.Lengua geográfica: sanos, lúes ,terminales.
Macroglosia: infiltrado TU, edematoso: mixedema, Sd. De Macroglosia: infiltrado TU, edematoso: mixedema, Sd. De Down, acromegalia, amiloidosis.Down, acromegalia, amiloidosis.
Anquiloglosia: frenillo sublingual cortoAnquiloglosia: frenillo sublingual corto
Atrofia : hemilateral (lesiones del hipogloso, XII par, asociada a Atrofia : hemilateral (lesiones del hipogloso, XII par, asociada a parálisis). parálisis).
Temblor: alcoholismo, senil, hipertiroidismo, neurosis, Temblor: alcoholismo, senil, hipertiroidismo, neurosis, epilepsia.epilepsia.
Glositis : sensación de quemadura o ardorGlositis : sensación de quemadura o ardor
Examen Físico Segmentario
anemianormal
glositis
Geográfica
escrotal
anquiloglosiaatrofia
Amígdalas Amígdalas Alteraciones de tamaño ,asimetrías ,aspecto Alteraciones de tamaño ,asimetrías ,aspecto
(criptas ,ulceraciones, quistes de retención, tonsilolitos) (criptas ,ulceraciones, quistes de retención, tonsilolitos) coloración, amigdalitis.coloración, amigdalitis.
Abceso y flegmón amigdaliano.Abceso y flegmón amigdaliano.
Examen Físico Segmentario
Velo del paladar:Velo del paladar: apreciar la movilidad y posición de la apreciar la movilidad y posición de la úvula.úvula. La paralisis La paralisis asimetría con desviación de la uvula ( parcial) asimetría con desviación de la uvula ( parcial)
si es total si es total afecta función fonatoria y deglusión con reflujo de afecta función fonatoria y deglusión con reflujo de líquidos por la nariz o alimentos hacia laringe. Por alteración del líquidos por la nariz o alimentos hacia laringe. Por alteración del nervio espinal.nervio espinal.
Paladar :Paladar : ojival , perforaciones, paladar hendido.ojival , perforaciones, paladar hendido.
Examen Físico Segmentario
Glándulas salivalesGlándulas salivales
Aumento de volumen:Aumento de volumen: 1.1. Infeccioso: parotiditisInfeccioso: parotiditis
2.2. Tóxico : endógena ( uremia ) exógena ( bismuto y mercurio )Tóxico : endógena ( uremia ) exógena ( bismuto y mercurio )
3.3. Litiasico : de preferencia submaxilar ( dolor de la lengua y piso Litiasico : de preferencia submaxilar ( dolor de la lengua y piso de boca , enrojecimiento en conducto de Wharton , tumefacción de boca , enrojecimiento en conducto de Wharton , tumefacción dura sub mandibular).dura sub mandibular).
4.4. Tumoral.Tumoral.
DolorDolor Evaluación de los conductos de drenaje :Evaluación de los conductos de drenaje :
Wharton , Stenon , Sublinguales.Wharton , Stenon , Sublinguales.
Examen Físico Segmentario Cavidad oral:
Lesiones, Piso de la Boca, Lesiones, Piso de la Boca, Glándulas Salivales.Glándulas Salivales.
SialolitiasisSialolitiasis
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