semfyc canarias 2014: fármacos inadecuados en población anciana

diazepamclorazepatoclonazepamflurazepamhalazepam

flunitrazepamclobazam

ketazolamfluoxetina

trimipraminaamitriptilina

clomipraminaimipramina

doxepinanitrofurantoina

pentoxifilinaamiodaronahidroxizina

otilonioxibutinina

indometacinametocarbamol

ticlopidinaatropina

triazolamclemastina

ciproheptadina

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

resultados

Prescripciones inadecuadas en pacientes ancianos desde Atención PrimariaJiménez Muñoz B, Rovira Marcelino G, de la Figuera von Wichmann M, Posso M, Moral Peláez I, Brotons Cuixart C

EAP Sardenya, Barcelona

metodología

Estudio de intervención antes-después, sin grupo control.

Se evaluó la prescripción inadecuada de BZP de vida media larga y ADO con excesiva estimulación del SNS y vida media larga en pacientes > 74 de septiembre de 2011 a agosto del 2012.

Un año después, y tras la intervención (sesión formativa), se han vuelto a valorar los resultados.

Se siguieron las recomendaciones consensuadas del CATSalut, basadas en criterios internacionales.

Objetivos

Evaluar la eficacia de una intervención formativa en los facultativos para reducir la prescripción de fármacos inadecuados en pacientes mayores de 74 años atendidos en un centro de salud urbano.

Antidepresivos

BZD

2012/20132011/2012PRESCRIPCIÓN INADECUADA

Estudio de intervención antes-después, sin grupo control.

Listado de fármacos inadecuados en mayores de 74 años (criterios nacionales e internacionales).

Primer análisis descriptivo septiembre 2011-agosto 2012:

776 prescripciones inadecuadas (ratio por paciente de 0,256)

Intervención formativa a los médicos de familia en septiembre de 2012

Segundo análisis descriptivo septiembre 2012-agosto 2013:

617 prescripciones inadecuadas (ratio por paciente 0,217)

conclusiones

0

• La prescripción de fármacos inadecuados se ha reducido tras una sesión formativa a los médicos de familia del centro.

• Sin embargo, la prescripción inadecuada de benzodiacepinas y antidepresivosen pacientes mayores de 74 años sigue siendo excesiva.

• Habría que considerar la realización de ciclos formativos y de actualización terapéutica de modo regular con el fin de prevenir esta mala praxis.

ID 1411

345 304

151 118

280 195

• La prescripción de fármacos inadecuados se ha reducido tras una sesión formativa a los médicos de familia de un centro de salud urbano.

• En el paciente anciano, la prescripción inadecuada sigue siendo excesiva, especialmente con respecto a benzodiacepinas de vida media larga y antidepresivos con excesiva estimulación del SNC.

• Cabe considerar la realización de ciclos formativos frecuentes, revisión sistemática de planes de medicación y alertas en los programas gestores de historia clínica.