segmentación hepática en el estudio ecográfico

SEGMENTACIÓN HEPÁTICA EN EL

ESTUDIO ECOGRÁFICOMR1 Radiología - Elio Renzo

Rimarachín Valderrama

HOSPITAL REGIONAL DE LAMBAYEQUESERVICIO DE IMAGENOLOGÍA

ANATOMÍA DEL HÍGADO

1400 – 1500g ex vivo

2300 – 2500g in vivo

HÍGADO

ASPECTO EXTERIORLiso, de consistencia flexible, de coloración

parda rojiza, constituido por un

parénquima friable que está rodeado de una

cápsula fibrosa delgada (cápsula de Glisson).

HÍGADO

DESCRIPCIÓN

Cubierto por peritoneo excepto:

-Fosa de la vena cava inferior y la vesìcula

biliar.

-La llamada “zona desnuda”

posteriormente.

Cara inferior: plana, compleja, contiene Hilio hepático o porta hepatis.

Cara superior: domo, lisa.*

CARA SUPERIOR O DIAFRAGMATICA

En contacto con el diafragma

Adherido por el ligamento falciforme que divide los 2/3 derechos y el 1/3 izquierdo del organo

CARA INFERIOR O VISCERAL

TRES SURCOS:•Porta Hepatis (pediculo)•Lecho vesicular•Fosa del ligamento redondo

FIJACIONES DEL HIGADO

Venas suprahepaticas (principal)

Lig freno-hepatico

• Lig.falciforme o suspensorio• Lig.triangulares (son las extensiones laterales del

lig. Coronario)• Lig. Coronarios

Ligamentos peritoneales:

Epiplón menor

• Sustituyo a la anatomia morfologica• Basada en la vascularizacion del

parenquima• Estudios iniciados por :

• Cantlie(1898)• McIndoe (1927)• Tung(1939)• Goldsmith (1957)• Couinaud (1957)

ANATOMIA FUNCIONAL

• DOS CIRCULACIONES VENOSAS (VV SUPRAHEPATICAS Y V PORTA)

• APORTE ARTERIAL (20%)

• BASADA EN LA UNIDAD FUNCIONAL HEPATICA O ACINO HEPATICO

SISTEMA PORTAL

TÉCNICA

TÉCNICATransductor sectorial o curvo.Frec: entre 2 y 5 MHz.Transductor lineal: alteraciones superficiales, patologías parenquimatosas difusas y la superficie del hígado.Lób izq abordaje anterior subxifoideo.Lób der subcostal e intercostal.

GRACIAS