anatomía hepática y su segmentación
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PROFESOR TITULAR: DR. LUIS FONTISELLI/DR. RENAN BAQUEIRO
DR. JUAN CARLOS VAZQUEZ GARCIAR1 IMAGEN HRAEPY A 03 DE MARZO DE 2015
EL HIGADO APARECE EN LA 3RA. SEMANA COMO UN BROTE ENDODERMICO EN LA PARTE MAS CAUDAL DEL INTESTINO ANTERIOR
Se divide en 2 porciones: una cefálica grande que dará origen al parénquima, a las vías biliares intrahepáticas y los conductos hepáticos. La porción caudal que es más pequeña, dará origen a la vesícula biliar y al conducto cístico.
HIGADO UBICACION ES LA GLANDULA DE MAYOR
DIMENSION EN EL ORGANISMO, OCUPA EL HIPOCONDRIO DERECHO Y PARTE DEL IZQUIERDO, VA DE LA QUINTA COSTILLA Y AL REBORDE COSTAL.
OCUPA EL HIPOCONDRIO DERECHO Y PARTE DEL ESTOMAGO
SU PESO VA DE 1350 A 1500 GRS.
EN ALGUNAS OCASIONES PUEDE LLEGAR A PESAR 2 KGS, DEPENDIENDO DE LA ESTATURA DEL INDIVIDUO Y SU IMC
AL NACIMIENTO
•LIGAMENTO CORONARIO
• LIG. TRIANGULARES DER. E •IZQUIERDO.
•LIGAMENTO FALSIFORME
•LIGAMENTO REDONDO
•LIGAMENTO VENOSO
SE VE IMPACTADA POR LAS IMPRONTAS CONSTITUIDAS POR EL RIÑON, LA GLANDULA SUPRARENAL , COLICA, DUODENAL. EN EL LOB. IZQUIERDO LA, PILORICA, ESOFAGICA Y GASTRICA
COMPAREMOS
HIGADO, COMPARACION ECOGRAFICA
SEGMENTACION HEPATICA:
DE ACUERDO AL FRANCES CLAUDE COUINAUD, TOMANDO COMO REFERENCIA LA DISTRIBUCION VASCULAR HEPATICA DEL SISTEMA PORTAL Y SUPRAHEPATICO EN:
TRES LOBULOS4 SEGMENTOS8 SUBSEGMENTOS.
SEGMENTACION HEPATICASEGMENTOSORIGINADA
PRACTICAMENTE POR EL TRAYECTO DE LOS VASOS SUPRA HEPATICOS
ANTERIOR DER.POSTERIOR DER.MEDIALLATERAL
SEGMENTACION HEPATICASEGMENTOS
EL SENTIDO DE LA NUMERACION
LA REAL EN EL SENTIDO DE LAS MANECILLAS DEL RELOG Y LA ULTRASONOGRAFICA, EN CONTRA DE LAS MANECILLAS DEL RELOG
CARACTERISTICAS DE LOS VASOS SUPRAHEPATICOSORIGINAN: De la priferia
al diafrágma.TRAYECTO: Interlobar,
intersegmentario, centripeto CALIBRE: Aumenta en
direccion al diafragmaVARIAN CON LA
RESPIRACIONPAREDES: Poco visiblesFLUJO : Tangencial al
portal.
IV a
IVb
II
III
LAS PORTASORIGEN: Del hilio a la periferiaTRAYECTO: IntrasegmentarioCALIBRE: Disminuye en direccion a la periferiaNO VARIAN CON LA RESPIRACIONFLUJO: A contraflujo biliar, tangencial suprahepatico,
paralelo al arteriral.
LAS H PORTALESUNA IZQUIERDA CON LOS SUBSEGMENTOS
1,2,3 Y 4UNA DERECHA CON LOS SUBSEGMENTOS 5,6,7 Y
8CORREN CENTRIFUGAMENTEINTRASEGMENTARIASPARED GRUESANO MODIFICA CON LA RESPIRACION
LA H PORTAL IZQUIERDA
I
II
IIIIV
LA H PORTAL DERECHA
EL H DEL HIGADO, FORMADA POR LA CISURA SAGITAL DERECHA, LA IZQUIERDA Y EL HILIO
VII
VI
V
VIII
ARRIBO DE LAS SUPRAHEPATICAS A LA VENA CAVA INFERIOR, PARA SEGMENTAR
Y SUBSEGMENTAR.
ARRIBO DE LAS SUPRAHEPATICAS A LA VENA CAVA INFERIOR, PARA SEGMENTAR
Y SUBSEGMENTAR.
GRACIAS