salud2.0: historia personal de salud: ¿necesidad o moda?

El apoderamiento del ciudadano en temas de salud a través de una Historia Personal de Salud. ¿Necesidad o moda?Eloy RodríguezDirector Desarrollo Area de Sanidadeloy.rodriguez@sun.com

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El Nuevo Paradigma:La Era de la Participación

Era Industrial Era Información Era Participación

Internet

MECÁNICA INFORMÁTICA RED

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Participación

Estándares Nuevos Servicios de valor

Menores Barreras,Mayor Acceso

VALOR

Las claves de la nueva Era

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El Nuevo Paradigma:Para las TIC es la Web2.0

• El usuario toma control y participa• Nace el “ad-pro-sumer” (anunciador-productor-consumidor)

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El gran reto de la Salud en la Era de la Participación.

• Participación del ciudadano/paciente> De ofrecer a compartir (Salud 2.0)

Contenidos Contenidos

Ciudadanos Ciudadanos

Web 2.0Web 1.0

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La H.C.E. tradicional: datos dispersos

Servicio Público de Salud A S. Público de Salud BS. Público de Salud B

Medicina PrivadaS. Público de Salud BOtro País

• Falta una visión global• Es su historia de salud, pero en la realidad no la tiene

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La evolución de la H.C: integración

Servicio Público de Salud A S. Público de Salud BS. Público de Salud B

Medicina PrivadaS. Público de Salud BOtro País

• Imprescindible, pero no suficienteHistoria integrada de salud

Ministerio

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La (r)evolución: H. Personal Salud

Servicio Público de Salud A S. Púb. Salud B

Medicina PrivadaOtro País

• La Historia Personal de Salud: El Ciudadano como AGREGADOR

Historia Clínica Digital del SNS

HPS

Ministerio

CIP

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Nuevos modelos sanitarios vía WebSegunda Opinión en Línea

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Nuevos modelos sanitarios vía WebSegunda Opinión en Línea

Comunidades de pacientescon patologías comunes

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Nuevos modelos sanitarios vía WebSegunda Opinión en Línea

Comunidades de pacientescon patologías comunes Salud sexual en línea

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Nuevos modelos sanitarios vía WebSegunda Opinión en Línea

Comunidades de pacientescon patologías comunesSalud sexual en línea

Estudios genéticosa 399$

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Nuevos modelos sanitarios vía WebSegunda Opinión en Línea

Comunidades de pacientescon patologías comunesSalud sexual en línea

Estudios genéticosa 399$Estudios genéticosa 399$

Consultas en línea

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Nuevos modelos sanitarios vía WebSegunda Opinión en Línea

Comunidades de pacientescon patologías comunesSalud sexual en línea

Estudios genéticosa 399$

Estudios genéticosa 399$

Consultas en línea

Comunidades profesionales en línea

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Nuevos modelos sanitarios vía WebSegunda Opinión en Línea

Comunidades de pacientescon patologías comunesSalud sexual en línea

Estudios genéticosa 399$

Estudios genéticosa 399$

Consultas en líneaComunidades profesionalesen línea

¿Y de Historia Personal de Salud qué?

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HPS: >15 años de experiencia Básica Aislada Patrocinada Portal Interoperable

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Experiencias no faltan....

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Experiencias no faltan....

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Experiencias no faltan....

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Experiencias no faltan....

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Experiencias no faltan....

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Experiencias no faltan....

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Experiencias no faltan....

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Una HPS ideal debe de tener... (1/2)

> Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de salud individualizados y sensibles al contexto

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Una HPS ideal debe de tener... (1/2)

> Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de salud individualizados y sensibles al contexto

> Preferencias del ciudadano (tipo de tratamientos deseado, exclusión de transfusiones, últimas voluntades, etc)

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Una HPS ideal debe de tener... (1/2)

> Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de salud individualizados y sensibles al contexto

> Preferencias del ciudadano (tipo de tratamientos deseado, exclusión de transfusiones, últimas voluntades, etc)

> Sistemas de alarma personalizados

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Una HPS ideal debe de tener... (1/2)

> Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de salud individualizados y sensibles al contexto

> Preferencias del ciudadano (tipo de tratamientos deseado, exclusión de transfusiones, últimas voluntades, etc)

> Sistemas de alarma personalizados> Observaciones personales, datos introducidos por el propio

ciudadano sobre él o su entorno socio-familiar

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Una HPS ideal debe de tener... (1/2)

> Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de salud individualizados y sensibles al contexto

> Preferencias del ciudadano (tipo de tratamientos deseado, exclusión de transfusiones, últimas voluntades, etc)

> Sistemas de alarma personalizados> Observaciones personales, datos introducidos por el propio

ciudadano sobre él o su entorno socio-familiar> Acceso a la Historia Clínica generada por sus proveedores de

salud (datos pertinentes y normalizados)

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Una HPS ideal debe de tener... (1/2)

> Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de salud individualizados y sensibles al contexto

> Preferencias del ciudadano (tipo de tratamientos deseado, exclusión de transfusiones, últimas voluntades, etc)

> Sistemas de alarma personalizados> Observaciones personales, datos introducidos por el propio

ciudadano sobre él o su entorno socio-familiar> Acceso a la Historia Clínica generada por sus proveedores de

salud (datos pertinentes y normalizados)> Acceso por sus proveedores de salud con datos

estandarizados y previa autorización de consulta. En nuestro caso en base a la Historia Digital de Salud del SNS

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Una HPS ideal debe de tener... (2/2)

> Gran control sobre las reglas de privacidad

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Una HPS ideal debe de tener... (2/2)

> Gran control sobre las reglas de privacidad> Gestión de identidades y relaciones familiares

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Una HPS ideal debe de tener... (2/2)

> Gran control sobre las reglas de privacidad> Gestión de identidades y relaciones familiares> Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario,

normalizada y con rigor cara al profesional

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Una HPS ideal debe de tener... (2/2)

> Gran control sobre las reglas de privacidad> Gestión de identidades y relaciones familiares> Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario,

normalizada y con rigor cara al profesional> Accesibilidad a sus servicios de salud, prescripción electrónica

y gestión de autorizaciones.

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Una HPS ideal debe de tener... (2/2)

> Gran control sobre las reglas de privacidad> Gestión de identidades y relaciones familiares> Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario,

normalizada y con rigor cara al profesional> Accesibilidad a sus servicios de salud, prescripción electrónica

y gestión de autorizaciones.> Mensajería segura con sus profesionales sanitarios

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Una HPS ideal debe de tener... (2/2)

> Gran control sobre las reglas de privacidad> Gestión de identidades y relaciones familiares> Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario,

normalizada y con rigor cara al profesional> Accesibilidad a sus servicios de salud, prescripción electrónica

y gestión de autorizaciones.> Mensajería segura con sus profesionales sanitarios> Posibilidad de adhesión a foros de intereses de salud

compartidos

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Una HPS ideal debe de tener... (2/2)

> Gran control sobre las reglas de privacidad> Gestión de identidades y relaciones familiares> Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario,

normalizada y con rigor cara al profesional> Accesibilidad a sus servicios de salud, prescripción electrónica

y gestión de autorizaciones.> Mensajería segura con sus profesionales sanitarios> Posibilidad de adhesión a foros de intereses de salud

compartidos> Auditoría de accesos

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Una HPS ideal debe de tener... (2/2)

> Gran control sobre las reglas de privacidad> Gestión de identidades y relaciones familiares> Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario,

normalizada y con rigor cara al profesional> Accesibilidad a sus servicios de salud, prescripción electrónica

y gestión de autorizaciones.> Mensajería segura con sus profesionales sanitarios> Posibilidad de adhesión a foros de intereses de salud

compartidos> Auditoría de accesos > Incorporación automática de datos biométricos

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Sistemas de información proveedores y consumidores de la información de la Historia de Salud Personal del Ciudadano

ESB-Bus Troncal/ Intercambiador de ComunicacionesIntegración y Mapeo:HL7, X12, IHE, XML,Web Services, Bases Dato, etc.... HL7 Web Services API IHE

Estandarización yNormalización:SNOMED, HDS-SNS,..

Servicios BásicosGestión de Identidad:DirectorioGestión accesosGestión de RolesSincronización Id.Single Sign OnAuditoría

EMPI-Indice Maestro Ciudadanos:Casamiento automático idsAlgoritmos ProbabilísticosCIP nacionalGestión duplicadosConsultas, entradas, bajas

Ubicador de Registros:Gestión de punteros de datosConsultas, altas, actualiz.Gest. Consentimientos:Otorgar, cancelarDelegaciones familares, cuid.Privación de derechos

Servicios Comunes:LoggingAuditoríaGestión de ErroresAlertasInformesEncriptación

Mensajería:ValidacionesEncriptaciónEncaminamientosGestión colas

Planes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidados

Planes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidados

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Planes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidados

Servicios de NegocioPlanes personalizadosde salud

Consentimientos tipostratamientos

Gestión datos introduc.Propio ciudadano

Acceso a datos saludde sus proveedoresAutorización acceso asus datos

Acceso a receta electrónica

Emisión tarjeta/flashde urgencias

Gestión de reglas deprivacidad y auditoría

Alarmas personalizadas

Carga automáticadatos biométricos

Acceso a servicios online: citas, gestiones

Foros sanitarios

Gestión del Proceso de negocio

Agregadores

Web Services Portlets

Carpeta del CiudadanoMi PortalModelo HPS

Nivel de Presentación y Portal: Ciudadano, Profesional individual

Internet seguro

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Éxito de HPS: Cuestión de estrategia

?¿

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El éxito está en la colaboración

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La HCDSNS: Punto de partida

Código SNS-CIP

Historia Clínica Resumida

Informes de Primaria

Informes de Urgencias

Informes de Alta y ConsentimientosInformes de Cuidados de Enfermería

Informes de Laboratorio

Informes de imagen- imagen

Otras pruebas

¿Datos o informes aportados por paciente?

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Las firmas electrónicas: un país preparado

Años de avance sobre otros países

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Nodo Central SNS: Integrando la HPS-es

Provisión de servicios desalud Privada

Servicios Regionales de SaludCA 1

CA 2

Entidades colaboradoras

Entidades aseguradoras

…

Nodo Central MSC

Servicios de Salud UE

HPS-es

Historia Clínica Digital Personal

Servicios propios de la HPS, Acceso y vínculos a servicios propios de los proveedores de salud.

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Tecnologías Open para la Participación• Nuestra propuesta de HPS se apoya en infraestructura

open source con distribución comercial.> Mantiene las ventajas del software de fuentes libres:

> Comunidades que agilizan la evolución> Cumplimiento de estándares> Garantía de futuro

> Incorpora el respaldo empresarial:> Estabilidad de versiones> Facilita la explotación en producción> Responsabilidad identificada> Importantes ventajas en coste sobre tradicionales licencias

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Modelo Comunidad:Gobernancia y autosostenibilidad

ORGANIZACIÓN X,FUNDACIONAL

ORG. PÚBLICA

ENT. SERV. PRIVADA

COMITE DIRECTOR

COMITÉ TERRITORIALDIR.

TÉCNICO

FON

DO

AU

TO-

SOST

EN

IBIL

IDA

D TIC

SINLUCRO

Ap. Inicial +Nuevos Proy+Aport. por uso

Aport. o compromisoInicial + nuevos proy +aport. por uso

Canon por uso +Nuevos proyectos

Nuevos proyectos

Canon por uso +aportaciones

Mensual- Electo cada 2 años

Semestral-Entidades

Financiación

RecomendacionesDecisiones EjecutivasProyectos y Estrategias

Certificaciones y Recomendaciones

Control Ejecución

Proyectos, estándares, normas comunes, control calidad

GOBERNANCIA

AUTOSOSTENIBILIDAD

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Los S.I. sólo una parte del éxito

Sistemas de Información:- Diseño abierto- Living Lab- Estándares- Fuentes Abiertas- Explotación y Manto.- Seguridad - Privacidad-........

Incentivación:- Profesionales

- Correo pacientes- Historia inicial

- Usuarios- Facilitación acceso

- Organizaciones- Plus contratos AAPP

Gestión del Cambio:- Información- Formación- Soporte a Usuarios- Titularidad del Servicio- Defensor del Usuario- Marco reglamentario- Integración con EU-.....

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¿Liderar o esperar a hechos consumados?“El uso de las redes sociales por lospacientes es uno delos mayores desafíosque han recibido losmédicos y las instituciones sanitarias”

“El médico debe de plantearse el papel que va a jugar en el sistema sanitario y apostar por las nuevas tecnologías o se arriesga a quedarse fuera”Alejandro JadadDirector Centro para la Innovación Global en e-Salud de Toronto.

Jornada sobre e-salud Cátedra Sanitas-ETSIT/UPM19 noviembre 2008

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¡Podemos!

Eloy RodríguezDirector Desarrollo Area de Sanidadeloy.rodriguez@sun.com