salud2.0: historia personal de salud: ¿necesidad o moda?
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Tras más de 15 años madurando, las historias personales de salud empiezan a imponerse. ¿es una moda o una necesidad?. Para un ciudadano cada vez más inmerso en redes sociales web2.0, que se desplaza más y que tiene registros de salud en múltiples repositorios, la única forma de tener una visión global e sus registros de salud es dotarle de una herramienta de salud2.0 que actúe de agregador de datos y controlador de su acceso. Un pais como España está en posición privilegiada para crear una historia de salud personal nacionalTRANSCRIPT
El apoderamiento del ciudadano en temas de salud a través de una Historia Personal de Salud. ¿Necesidad o moda?Eloy RodríguezDirector Desarrollo Area de [email protected]
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El Nuevo Paradigma:La Era de la Participación
Era Industrial Era Información Era Participación
Internet
MECÁNICA INFORMÁTICA RED
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Participación
Estándares Nuevos Servicios de valor
Menores Barreras,Mayor Acceso
VALOR
Las claves de la nueva Era
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El Nuevo Paradigma:Para las TIC es la Web2.0
• El usuario toma control y participa• Nace el “ad-pro-sumer” (anunciador-productor-consumidor)
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El gran reto de la Salud en la Era de la Participación.
• Participación del ciudadano/paciente> De ofrecer a compartir (Salud 2.0)
Contenidos Contenidos
Ciudadanos Ciudadanos
Web 2.0Web 1.0
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La H.C.E. tradicional: datos dispersos
Servicio Público de Salud A S. Público de Salud BS. Público de Salud B
Medicina PrivadaS. Público de Salud BOtro País
• Falta una visión global• Es su historia de salud, pero en la realidad no la tiene
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La evolución de la H.C: integración
Servicio Público de Salud A S. Público de Salud BS. Público de Salud B
Medicina PrivadaS. Público de Salud BOtro País
• Imprescindible, pero no suficienteHistoria integrada de salud
Ministerio
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La (r)evolución: H. Personal Salud
Servicio Público de Salud A S. Púb. Salud B
Medicina PrivadaOtro País
• La Historia Personal de Salud: El Ciudadano como AGREGADOR
Historia Clínica Digital del SNS
HPS
Ministerio
CIP
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Nuevos modelos sanitarios vía WebSegunda Opinión en Línea
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Nuevos modelos sanitarios vía WebSegunda Opinión en Línea
Comunidades de pacientescon patologías comunes
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Nuevos modelos sanitarios vía WebSegunda Opinión en Línea
Comunidades de pacientescon patologías comunes Salud sexual en línea
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Nuevos modelos sanitarios vía WebSegunda Opinión en Línea
Comunidades de pacientescon patologías comunesSalud sexual en línea
Estudios genéticosa 399$
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Nuevos modelos sanitarios vía WebSegunda Opinión en Línea
Comunidades de pacientescon patologías comunesSalud sexual en línea
Estudios genéticosa 399$Estudios genéticosa 399$
Consultas en línea
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Nuevos modelos sanitarios vía WebSegunda Opinión en Línea
Comunidades de pacientescon patologías comunesSalud sexual en línea
Estudios genéticosa 399$
Estudios genéticosa 399$
Consultas en línea
Comunidades profesionales en línea
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Nuevos modelos sanitarios vía WebSegunda Opinión en Línea
Comunidades de pacientescon patologías comunesSalud sexual en línea
Estudios genéticosa 399$
Estudios genéticosa 399$
Consultas en líneaComunidades profesionalesen línea
¿Y de Historia Personal de Salud qué?
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HPS: >15 años de experiencia Básica Aislada Patrocinada Portal Interoperable
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Experiencias no faltan....
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Experiencias no faltan....
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Experiencias no faltan....
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Experiencias no faltan....
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Experiencias no faltan....
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Experiencias no faltan....
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Experiencias no faltan....
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Una HPS ideal debe de tener... (1/2)
> Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de salud individualizados y sensibles al contexto
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Una HPS ideal debe de tener... (1/2)
> Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de salud individualizados y sensibles al contexto
> Preferencias del ciudadano (tipo de tratamientos deseado, exclusión de transfusiones, últimas voluntades, etc)
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Una HPS ideal debe de tener... (1/2)
> Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de salud individualizados y sensibles al contexto
> Preferencias del ciudadano (tipo de tratamientos deseado, exclusión de transfusiones, últimas voluntades, etc)
> Sistemas de alarma personalizados
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Una HPS ideal debe de tener... (1/2)
> Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de salud individualizados y sensibles al contexto
> Preferencias del ciudadano (tipo de tratamientos deseado, exclusión de transfusiones, últimas voluntades, etc)
> Sistemas de alarma personalizados> Observaciones personales, datos introducidos por el propio
ciudadano sobre él o su entorno socio-familiar
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Una HPS ideal debe de tener... (1/2)
> Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de salud individualizados y sensibles al contexto
> Preferencias del ciudadano (tipo de tratamientos deseado, exclusión de transfusiones, últimas voluntades, etc)
> Sistemas de alarma personalizados> Observaciones personales, datos introducidos por el propio
ciudadano sobre él o su entorno socio-familiar> Acceso a la Historia Clínica generada por sus proveedores de
salud (datos pertinentes y normalizados)
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Una HPS ideal debe de tener... (1/2)
> Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de salud individualizados y sensibles al contexto
> Preferencias del ciudadano (tipo de tratamientos deseado, exclusión de transfusiones, últimas voluntades, etc)
> Sistemas de alarma personalizados> Observaciones personales, datos introducidos por el propio
ciudadano sobre él o su entorno socio-familiar> Acceso a la Historia Clínica generada por sus proveedores de
salud (datos pertinentes y normalizados)> Acceso por sus proveedores de salud con datos
estandarizados y previa autorización de consulta. En nuestro caso en base a la Historia Digital de Salud del SNS
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Una HPS ideal debe de tener... (2/2)
> Gran control sobre las reglas de privacidad
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Una HPS ideal debe de tener... (2/2)
> Gran control sobre las reglas de privacidad> Gestión de identidades y relaciones familiares
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Una HPS ideal debe de tener... (2/2)
> Gran control sobre las reglas de privacidad> Gestión de identidades y relaciones familiares> Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario,
normalizada y con rigor cara al profesional
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Una HPS ideal debe de tener... (2/2)
> Gran control sobre las reglas de privacidad> Gestión de identidades y relaciones familiares> Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario,
normalizada y con rigor cara al profesional> Accesibilidad a sus servicios de salud, prescripción electrónica
y gestión de autorizaciones.
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Una HPS ideal debe de tener... (2/2)
> Gran control sobre las reglas de privacidad> Gestión de identidades y relaciones familiares> Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario,
normalizada y con rigor cara al profesional> Accesibilidad a sus servicios de salud, prescripción electrónica
y gestión de autorizaciones.> Mensajería segura con sus profesionales sanitarios
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Una HPS ideal debe de tener... (2/2)
> Gran control sobre las reglas de privacidad> Gestión de identidades y relaciones familiares> Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario,
normalizada y con rigor cara al profesional> Accesibilidad a sus servicios de salud, prescripción electrónica
y gestión de autorizaciones.> Mensajería segura con sus profesionales sanitarios> Posibilidad de adhesión a foros de intereses de salud
compartidos
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Una HPS ideal debe de tener... (2/2)
> Gran control sobre las reglas de privacidad> Gestión de identidades y relaciones familiares> Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario,
normalizada y con rigor cara al profesional> Accesibilidad a sus servicios de salud, prescripción electrónica
y gestión de autorizaciones.> Mensajería segura con sus profesionales sanitarios> Posibilidad de adhesión a foros de intereses de salud
compartidos> Auditoría de accesos
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Una HPS ideal debe de tener... (2/2)
> Gran control sobre las reglas de privacidad> Gestión de identidades y relaciones familiares> Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario,
normalizada y con rigor cara al profesional> Accesibilidad a sus servicios de salud, prescripción electrónica
y gestión de autorizaciones.> Mensajería segura con sus profesionales sanitarios> Posibilidad de adhesión a foros de intereses de salud
compartidos> Auditoría de accesos > Incorporación automática de datos biométricos
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Sistemas de información proveedores y consumidores de la información de la Historia de Salud Personal del Ciudadano
ESB-Bus Troncal/ Intercambiador de ComunicacionesIntegración y Mapeo:HL7, X12, IHE, XML,Web Services, Bases Dato, etc.... HL7 Web Services API IHE
Estandarización yNormalización:SNOMED, HDS-SNS,..
Servicios BásicosGestión de Identidad:DirectorioGestión accesosGestión de RolesSincronización Id.Single Sign OnAuditoría
EMPI-Indice Maestro Ciudadanos:Casamiento automático idsAlgoritmos ProbabilísticosCIP nacionalGestión duplicadosConsultas, entradas, bajas
Ubicador de Registros:Gestión de punteros de datosConsultas, altas, actualiz.Gest. Consentimientos:Otorgar, cancelarDelegaciones familares, cuid.Privación de derechos
Servicios Comunes:LoggingAuditoríaGestión de ErroresAlertasInformesEncriptación
Mensajería:ValidacionesEncriptaciónEncaminamientosGestión colas
Planes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidados
Planes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidadosPlanes personalizadosde cuidados
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Servicios de NegocioPlanes personalizadosde salud
Consentimientos tipostratamientos
Gestión datos introduc.Propio ciudadano
Acceso a datos saludde sus proveedoresAutorización acceso asus datos
Acceso a receta electrónica
Emisión tarjeta/flashde urgencias
Gestión de reglas deprivacidad y auditoría
Alarmas personalizadas
Carga automáticadatos biométricos
Acceso a servicios online: citas, gestiones
Foros sanitarios
Gestión del Proceso de negocio
Agregadores
Web Services Portlets
Carpeta del CiudadanoMi PortalModelo HPS
Nivel de Presentación y Portal: Ciudadano, Profesional individual
Internet seguro
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Éxito de HPS: Cuestión de estrategia
?¿
?¿
El éxito está en la colaboración
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La HCDSNS: Punto de partida
Código SNS-CIP
Historia Clínica Resumida
Informes de Primaria
Informes de Urgencias
Informes de Alta y ConsentimientosInformes de Cuidados de Enfermería
Informes de Laboratorio
Informes de imagen- imagen
Otras pruebas
¿Datos o informes aportados por paciente?
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Las firmas electrónicas: un país preparado
Años de avance sobre otros países
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Nodo Central SNS: Integrando la HPS-es
Provisión de servicios desalud Privada
Servicios Regionales de SaludCA 1
CA 2
Entidades colaboradoras
Entidades aseguradoras
…
Nodo Central MSC
Servicios de Salud UE
HPS-es
Historia Clínica Digital Personal
Servicios propios de la HPS, Acceso y vínculos a servicios propios de los proveedores de salud.
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Tecnologías Open para la Participación• Nuestra propuesta de HPS se apoya en infraestructura
open source con distribución comercial.> Mantiene las ventajas del software de fuentes libres:
> Comunidades que agilizan la evolución> Cumplimiento de estándares> Garantía de futuro
> Incorpora el respaldo empresarial:> Estabilidad de versiones> Facilita la explotación en producción> Responsabilidad identificada> Importantes ventajas en coste sobre tradicionales licencias
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Modelo Comunidad:Gobernancia y autosostenibilidad
ORGANIZACIÓN X,FUNDACIONAL
ORG. PÚBLICA
ENT. SERV. PRIVADA
COMITE DIRECTOR
COMITÉ TERRITORIALDIR.
TÉCNICO
FON
DO
AU
TO-
SOST
EN
IBIL
IDA
D TIC
SINLUCRO
Ap. Inicial +Nuevos Proy+Aport. por uso
Aport. o compromisoInicial + nuevos proy +aport. por uso
Canon por uso +Nuevos proyectos
Nuevos proyectos
Canon por uso +aportaciones
Mensual- Electo cada 2 años
Semestral-Entidades
Financiación
RecomendacionesDecisiones EjecutivasProyectos y Estrategias
Certificaciones y Recomendaciones
Control Ejecución
Proyectos, estándares, normas comunes, control calidad
GOBERNANCIA
AUTOSOSTENIBILIDAD
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Los S.I. sólo una parte del éxito
Sistemas de Información:- Diseño abierto- Living Lab- Estándares- Fuentes Abiertas- Explotación y Manto.- Seguridad - Privacidad-........
Incentivación:- Profesionales
- Correo pacientes- Historia inicial
- Usuarios- Facilitación acceso
- Organizaciones- Plus contratos AAPP
Gestión del Cambio:- Información- Formación- Soporte a Usuarios- Titularidad del Servicio- Defensor del Usuario- Marco reglamentario- Integración con EU-.....
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¿Liderar o esperar a hechos consumados?“El uso de las redes sociales por lospacientes es uno delos mayores desafíosque han recibido losmédicos y las instituciones sanitarias”
“El médico debe de plantearse el papel que va a jugar en el sistema sanitario y apostar por las nuevas tecnologías o se arriesga a quedarse fuera”Alejandro JadadDirector Centro para la Innovación Global en e-Salud de Toronto.
Jornada sobre e-salud Cátedra Sanitas-ETSIT/UPM19 noviembre 2008