rso emorragie · 2017-10-06 · croce rossa italiana - c.t.e.s. supporto didattico al testo lezioni...

CROCE ROSSA ITALIANA - C.T.E.S.Supporto didattico al testo lezioni di PRIMO SOCCORSO

Direttive di insegnamento ad uso dei Monitori e dei Capomonitori della C.R.I.A cura di Anna Tos Ricci

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Emorragie

© CROCE ROSSA ITALIANA - Comitato Tecnico per l’Educazione Sanitaria. Tutti i diritti sono riservati. E’ vietata la riproduzione del file o di parti di esso con qualsiasimezzo, compresi stampa, microfilm e memorizzazione elettronica, se non espressamente autorizzata per iscritto dagli autori e dal Comitato Centrale C.R.I.

I Edizione - gennaio 2009A cura di: Luca Cochelli - Pioniere CRI Ivrea e S.lla Alessandra Grisanti - I.V. CRI Reggio EmiliaConsulenza: S.lla Anna Tos - I.V. CRI Torino

Classificazione

E. Arteriose

E. Venose

E. Capillari

E. Miste

Classificazione

E. Esterne

E. Esteriorizzate

E. Interne

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Classificazione

E. Semplici

E. Gravi

E. Gravissime

EMORRAGIE ESTERNE SEMPLICI

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Primo Soccorso AUTOPROTEZIONE!

- far sedere o sdraiare il ferito

- sollevare l’arto leso

- ghiaccio sulla ferita

- compressione DIRETTA sulla ferita

- bendaggio compressivo

- NON somministrare alcolici!

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EMORRAGIE ESTERNE GRAVI/SSIME

Primo Soccorso AUTOPROTEZIONE!

- allertare il 118

- tranquillizzare il ferito

- sdraiarlo a terra con arti inferiori sollevati (posizioneantishock)

- compressione A DISTANZA

- ghiaccio sulla ferita

- ECCEZIONALMENTE laccio emostatico (L.E.A.)

- NON somministrare alcolici!

- tenere sotto controllo le funzioni vitali

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a. carotide

a. succlavia

a. ascellare

a. omerale

a. femorale

PUNTI DI COMPRESSIONEA DISTANZA

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arteria carotide

arteria succlavia

ATTENZIONE!Manovra pericolosa sconsigliataal soccorritore laico.

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arteria ascellare

arteria omerale

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arteria femorale

arteria femorale

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SOLACCIO EMOSTATICO ARTERIOSO (L.E.A.)

SOLO ECCEZIONALMENTE, IN CASO DI ESTREMA NECESSITA’

DOVE SI APPLICA?

COSA SI USA?

- striscia o cintura di stoffa

- cravatta

- foulard

- NO spago, NO cordone, NO filo di ferro, NO calze di nylon

A monte della ferita, tra la ferita e il cuore

Sempre SOPRA il gomito e SOPRA il ginocchio

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SOCOME SI POSIZIONA?

SEGNALARE LACCIO E ORARIO!

EMORRAGIE ESTERIORIZZATE

Classificazione

Otorragia

Rinorragia

Epistassi

Emoftoe

Emottisi

Ematemesi

Rettorragia

Melena

Ematuria

Metrorragia

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- applicare ghiaccio- applicare impacchi caldo-umidi dopo circa 48 ore

EMORRAGIE INTERNE SEMPLICI

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- Ecchimosi- Ematoma

Primo Soccorso

EMORRAGIE INTERNE GRAVI

- cosciente o incosciente

- agitato o torpido

- pallido, sudato, freddo

- respiro rapido e superficiale

- polso debole e frequente

- ha freddo

- ha sete

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Segni e sintomi

- allertare il 118

- infortunato a terra con arti inferiori sollevati (posizione

antishock)

- favorire la respirazione

- coprire l’infortunato

- non somministrare liquidi (NO alcol, NO caffè!)

- soccorso psicologico

- tenere sotto controllo le funzioni vitali

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Primo Soccorso

EMORRAGIE INTERNE GRAVI

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Lo Shock

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SHOCK:Stato di sofferenza dell’organismo,grave e progressivo, potenzialmentemortale, dovuto a ridotta perfusionedei tessuti, in seguito a caduta dellaPressione Arteriosa che può verificarsiin tempi più o meno brevi.

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- emorragie gravi

- ustioni gravi ed estese

- vomito

- diarrea

- sudorazione profusa

- abuso di diuretici

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1. Diminuzione del volume dei liquidi S. Ipovolemico

CROCE ROSSA ITALIANAAttività di Educazione Sanitaria

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SO2. Aumento del diametro dei vasi

S. Neurogeno (lesioni del midollo spinale, intossicaz. da farmaci)

S. Anafilattico (reaz. allergiche)

S. Settico (infezioni gravi)

3. Diminuzione della capacità contrattile del cuore

Shock cardiogeno

- lesioni e patologie cardiache

- ostruzione acuta del circolo

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- cosciente/incosciente

- agitato/torpido

- pallido, sudato, freddo (roseo, caldo, asciutto)

- polso debole e frequente

- respiro rapido e superficiale

- senso di freddo, tremore

- nausea, vomito, sete

- diminuzione o blocco della funzione urinaria

Segni e sintomi

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- allertare il 118

- rimuovere la causa scatenante (se possibile)

- posizione antishock

- favorire la respirazione

- coprire l’infortunato

- non somministrare liquidi ( NO alcol ! NO caffè !)

- soccorso psicologico

- tenere sotto controllo le funzioni vitali

Primo Soccorso

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Traumi cranici e vertebrali

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SOS.N. Centrale

cervelletto

midollo spinale

cervello

midolloallungato

emisferi cerebrali

TRAUMI CRANICI

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Lesioni esterne

- contusioni del volto e del cuoio capelluto

- ferite del volto e del cuoio c.

- tumefazioni del cuoio c. (bernoccolo)

- fratture del cranio

- fratture delle ossa facciali

TRAUMI CRANICI

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Lesioni interne

- commozione cerebrale

- contusione cerebrale

- ematoma cerebrale

Segni e sintomi

- cosciente/incosciente, sonnolento, torpido

- orientato/disorientato, confuso

- cefalea, nausea

- eventuale esposizione di materia cerebrale

- “ rinorragia, otorragia, liquorrea

- “ anisocoria (asimmetria pupillare)

- “ vomito “a getto”

- “ convulsioni

- “ amnesia

- “ compromissione funzionale

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NON E’ SEMPRE VERO CHE:

- nessuna lesione esterna = nessuna lesione interna

- cosciente subito = cosciente sempre

E’ SEMPRE VERO CHE:

- trauma cranico = sospetto trauma cervicale

ATTENZIONE !!!

Qualunque traumatizzato del cranio, anche se asintomatico, deveessere ospedalizzato e/o tenuto in osservazione per 48 ore,se la dinamica del trauma fa pensare ad un possibilepeggioramento.

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IMO

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SOPrimo Soccorso

- valutare la dinamica dell’incidente

- valutare lo stato di coscienza e le sue variazioni nel tempo:

se cosciente: - parlare all’infortunato (è orientato nel tempoe nello spazio?)

- posizione semiseduta

se incosciente: - allertare il 118- tenere sotto controllo le funzioni vitali- P.L.S. solo se vomita- se necessario, R.C.P.

- garantire l’immobilità dell’asse testa-collo-tronco

- NO posizione antishock

- NON ostacolare la fuoriuscita di liquidi da orecchio/naso

- NON somministrare bevande

TRAUMI DELLA COLONNA VERTEBRALE

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vertebra

midollospinale

colonna vertebrale

foro vertebrale

Segni e sintomi

- possibile dolore in sede di trauma

- possibile formicolío, intorpidimento degli arti

- possibile perdita di sensibilità agli arti

- possibile impotenza funzionale

- possibile perdita di urine e feci

- nessuno dei precedenti

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Primo Soccorso

- valutare la dinamica dell’infortunio

- controllo delle funzioni vitali

- allertare il 118

- immobilità assolutaMeglio non fare che fare male !!!

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Malori improvvisiPerdite di sensi

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LIPOTIMIA

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PRIM

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OCCO

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Segni e sintomi

- pallore

- sudorazione

- vertigine, nausea

- debolezza

- annebbiamento della vista

- calo dell’udito, ronzii o fischi

- perdita di coscienza

Indice malori

LIPOTIMIA

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PRIM

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OCCO

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Schiaffeggiare ?!Acqua gelata sul viso ?!

Grappino ?!Far annusare aceto ?!

“Sali” ?!

Primo Soccorso

- posizione antishock

- slacciare ciò che stringe

- allontanare i presenti e arieggiare

l’ambiente

- se l’incoscienza si prolunga:

• P.L.S.

• allertare il 118

• tenere sotto controllo le funzioni vitali

Indice malori

ICTUS CEREBRALE

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ischemia

Indice malori

ICTUS CEREBRALE

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Segni

- alterazione della coscienza fino al coma

- viso congesto (se ipertensione)

- respiro alterato

- polso pieno

- possibile anisocoria

- perdita di funzione (es. emiplegia, emianestesia, afasia)

Indice malori

ICTUS CEREBRALE

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Primo Soccorso

- allertare il 118

- se cosciente: posizione semiseduta

- se incosciente: P.L.S.

- tenere sotto controllo le funzioni vitali

Indice malori

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COLPO DI CALORE

Segni e sintomi

- pelle secca, molto calda

- volto arrossato, poi pallore

- pupille dilatate

- respirazione profonda, poi superficiale

- polso pieno e rapido, poi piccolo e rapido

- eccitazione nervosa fino al delirio

- cefalea

- possibili crampi muscolari

- possibile perdita di coscienza

- possibile compromissione delle funzioni vitali

Indice malori

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COLPO DI CALORE

Indice malori

Primo Soccorso

- allertare il 118

- portare il soggetto in ambiente arieggiato

- liberarlo dagli indumenti, avvolgerlo in asciugamani umidi

- ghiaccio ai lati del collo, polsi, caviglie, inguini, sotto

ascelle e ginocchia

- se cosciente: posizione semi-seduta

somministrare acqua e bicarbonato

- se incosciente: P.L.S.

- se compaiono i segni dello shock: P.L.S. con arti

inferiori sollevati

- tenere sotto controllo le funzioni vitali

COLPO DI SOLE

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Segni e sintomi

- volto arrossato

- polso frequente

- progressivo aumento della tempeatura corporea

- cefalea, fastidio alla luce, disturbi visivi

- senso di malessere, nausea, vertigine

- confusione mentale, possibili allucinazioni e delirio

- possibile perdita di coscienza

Indice malori

COLPO DI SOLE

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possibile perdita di coscienza

Primo Soccorso

-

- portare il soggetto all’ombra, in luogo fresco e ventilato

- valutare le funzioni vitali:

• se cosciente: posizione semi-seduta

impacchi di acqua fresca sulla frontesomministrare acqua fresca (non fredda!)

• se incosciente: P.L.S.

• se compaiono i segni dello shock: P.L.S. con artiinferiori sollevati

Indice malori

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ASSIDERAMENTO

Segni e sintomi premonitori

- pallore

- brividi

- fiacchezza fisica e mentale

- sensazione di intorpidimento

- irritabilità

- difficoltà di vista e di parola

Indice malori

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SO

ASSIDERAMENTO

Indice malori

Segni e sintomi conclamati

- torpore

- mancanza di volontà

-- difficoltà a coordinare i movimenti

-- bisogno invincibile di dormire

-- sonno con allucinazioni

-- progressiva diminuzione delle attività

fisiologiche

-- perdita di coscienza

- possibile compromissione delle funzioni vitali

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IMO

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Primo Soccorso

-- allertare il 118

-- portare l’infortunato al riparo, in ambiente

progressivamente

- più caldo (NO esposizione diretta a fonti di

calore!)

-- rivestirlo con indumenti asciutti e tiepidi

- massaggiarlo e avvolgerlo in coperte

- se assopito, risvegliarlo e invitarlo a

muoversi

- somministrargli bevande calde zuccherate

(NO alcolici!)

-- tenere sotto controllo le funzioni vitali

ASSIDERAMENTO