rev nac 2015; 7(2): 54-55 imagenes en medicina sinovitis...
Post on 16-Oct-2018
216 Views
Preview:
TRANSCRIPT
- 54 -
Rev Nac 2015; 7(2): 54-55
IMAGENES EN MEDICINASinovitis vellonodular pigmentadaPigmented villonodular synovitis
Hugo Gustavo Kunzle Elizeche1, Saturnino Enriquez Pereira2, Ricardo Gregor2
RESUMENSe presenta caso de varón joven con monoartritis aguda debido a sinovitis vellonodular pigmentada.Palabras claves: sinovitis vellonodular pigmentada; monoarthritis agudaABSTRACTWe present a case of a young male with acute monoarthritis due to pigmented villonodular synovitisKeywords: pigmented villonodular synovitis; acute monoarthritisINTRODUCCIONLa sinovitis vellonodular pigmentada (SVNP) es una proliferación sinovial benigna, rara, que se origina en articulaciones, bursas o vainas tendinosas, asociado a depósito de hemosiderina¹. La articulación más afectada es la rodilla, seguida por la cadena y el tobillo. Es de etiología desconocida. Tres formas clínicas son conocidas: focal, difusa y tenosinovitis nodular2,3.
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología sistémica, el diagnóstico no es fácil y el intervalo hasta llegar al mismo es largo, luego de varios episodios de derrame articular sin etiología definida. En la radiografía simple se constató aumento de partes blandas. En la resonancia nuclear magnética se observó aumento del líquido in-traarticular e imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados de hemosiderina en la sinovial hipertrofiada4. El tratamiento realizado fue cirugía abierta mediante sinovectomía total5. En el hallazgo intraoperatorio se identificó líquido y tejido intraarticular de coloración rojiza o marrón-parduzca, debido a la presencia de hemosiderina (Fig. 2).
1. Centro de Investigaciones Médicas. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Nacional del Este (Minga Guazú, Paraguay).2. Servicio de Ortopedia y Traumatología. Departamento de Cirugía. Hospital Nacional. Ministerio de Salud Pública y Bienestar SocialCorreo electrónico: hugokunzle@hotmail.comArtículo recibido: 21 de octubre de 2015. Artículo aprobado:29 de noviembre de 2015.
Fig. 1. Imágenes preoperatorias. A Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en la región suprapatelar (*). B-C Resonancia en T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Fig. 2. Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular, coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarti-cular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Fig. 1.
la región suprapatelar (*).
aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
sistémica,
episodios de derrame articular sin etiología definida
de parte
e imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
de hemosiderina en la sinovia
sinovectomía total
coloración rojiza o marrón
Fig. 2.
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Fig. 1. Imágenes preoperatorias.
la región suprapatelar (*).
aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
sistémica, el diagnóstico no es fácil y
episodios de derrame articular sin etiología definida
de partes blandas. En la resonancia nuclear magnética
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
de hemosiderina en la sinovia
sinovectomía total5.
coloración rojiza o marrón
Fig. 2. Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Imágenes preoperatorias.
la región suprapatelar (*). B-
aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
el diagnóstico no es fácil y
episodios de derrame articular sin etiología definida
s blandas. En la resonancia nuclear magnética
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
de hemosiderina en la sinovial hipertrofiada
. En el hallazgo intraoperatorio
coloración rojiza o marrón-parduzca, debido a la presencia
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Imágenes preoperatorias. A Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en
-C Resonancia en
aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
el diagnóstico no es fácil y el intervalo hasta llegar al mismo
episodios de derrame articular sin etiología definida
s blandas. En la resonancia nuclear magnética
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
l hipertrofiada4.
En el hallazgo intraoperatorio
parduzca, debido a la presencia
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en
Resonancia en T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular
aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
el intervalo hasta llegar al mismo
episodios de derrame articular sin etiología definida. En la radiografía simple
s blandas. En la resonancia nuclear magnética se observó
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
. El tratamiento realizado fue
En el hallazgo intraoperatorio se iden
parduzca, debido a la presencia
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en
T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular
aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
el intervalo hasta llegar al mismo
En la radiografía simple
se observó aumento del líquido intraartic
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
El tratamiento realizado fue
identificó líquido y
parduzca, debido a la presencia de hemosiderina
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en
T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
el intervalo hasta llegar al mismo es largo, luego de varios
En la radiografía simple se constató
aumento del líquido intraartic
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
El tratamiento realizado fue cirugía abierta mediante
líquido y tejido intraarticular de
de hemosiderina (Fig. 2).
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en
T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
, luego de varios
se constató aumento
aumento del líquido intraarticular
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
cirugía abierta mediante
tejido intraarticular de
.
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en
T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
, luego de varios
aumento
ular
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
cirugía abierta mediante
tejido intraarticular de
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
Fig. 1.
la región suprapatelar (*).
aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
sistémica,
episodios de derrame articular sin etiología definida
de parte
e imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
de hemosiderina en la sinovia
sinovectomía total
coloración rojiza o marrón
Fig. 2.
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Fig. 1. Imágenes preoperatorias.
la región suprapatelar (*).
aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
sistémica, el diagnóstico no es fácil y
episodios de derrame articular sin etiología definida
de partes blandas. En la resonancia nuclear magnética
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
de hemosiderina en la sinovia
sinovectomía total5.
coloración rojiza o marrón
Fig. 2. Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Imágenes preoperatorias.
la región suprapatelar (*). B-
aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
el diagnóstico no es fácil y
episodios de derrame articular sin etiología definida
s blandas. En la resonancia nuclear magnética
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
de hemosiderina en la sinovial hipertrofiada
. En el hallazgo intraoperatorio
coloración rojiza o marrón-parduzca, debido a la presencia
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Imágenes preoperatorias. A Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en
-C Resonancia en
aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
el diagnóstico no es fácil y el intervalo hasta llegar al mismo
episodios de derrame articular sin etiología definida
s blandas. En la resonancia nuclear magnética
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
l hipertrofiada4.
En el hallazgo intraoperatorio
parduzca, debido a la presencia
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en
Resonancia en T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular
aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
el intervalo hasta llegar al mismo
episodios de derrame articular sin etiología definida. En la radiografía simple
s blandas. En la resonancia nuclear magnética se observó
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
. El tratamiento realizado fue
En el hallazgo intraoperatorio se iden
parduzca, debido a la presencia
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en
T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular
aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
el intervalo hasta llegar al mismo
En la radiografía simple
se observó aumento del líquido intraartic
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
El tratamiento realizado fue
identificó líquido y
parduzca, debido a la presencia de hemosiderina
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en
T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
el intervalo hasta llegar al mismo es largo, luego de varios
En la radiografía simple se constató
aumento del líquido intraartic
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
El tratamiento realizado fue cirugía abierta mediante
líquido y tejido intraarticular de
de hemosiderina (Fig. 2).
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en
T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
, luego de varios
se constató aumento
aumento del líquido intraarticular
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
cirugía abierta mediante
tejido intraarticular de
.
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en
T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
, luego de varios
aumento
ular
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
cirugía abierta mediante
tejido intraarticular de
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
doi:10.18004/rdn2015.0007.02.054-055
- 54 -
Rev Nac 2015; 7(2): 54-55
IMAGENES EN MEDICINASinovitis vellonodular pigmentadaPigmented villonodular synovitis
Hugo Gustavo Kunzle Elizeche1, Saturnino Enriquez Pereira2, Ricardo Gregor2
RESUMENSe presenta caso de varón joven con monoartritis aguda debido a sinovitis vellonodular pigmentada.Palabras claves: sinovitis vellonodular pigmentada; monoarthritis agudaABSTRACTWe present a case of a young male with acute monoarthritis due to pigmented villonodular synovitisKeywords: pigmented villonodular synovitis; acute monoarthritisINTRODUCCIONLa sinovitis vellonodular pigmentada (SVNP) es una proliferación sinovial benigna, rara, que se origina en articulaciones, bursas o vainas tendinosas, asociado a depósito de hemosiderina¹. La articulación más afectada es la rodilla, seguida por la cadena y el tobillo. Es de etiología desconocida. Tres formas clínicas son conocidas: focal, difusa y tenosinovitis nodular2,3.
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología sistémica, el diagnóstico no es fácil y el intervalo hasta llegar al mismo es largo, luego de varios episodios de derrame articular sin etiología definida. En la radiografía simple se constató aumento de partes blandas. En la resonancia nuclear magnética se observó aumento del líquido in-traarticular e imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados de hemosiderina en la sinovial hipertrofiada4. El tratamiento realizado fue cirugía abierta mediante sinovectomía total5. En el hallazgo intraoperatorio se identificó líquido y tejido intraarticular de coloración rojiza o marrón-parduzca, debido a la presencia de hemosiderina (Fig. 2).
1. Centro de Investigaciones Médicas. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Nacional del Este (Minga Guazú, Paraguay).2. Servicio de Ortopedia y Traumatología. Departamento de Cirugía. Hospital Nacional. Ministerio de Salud Pública y Bienestar SocialCorreo electrónico: hugokunzle@hotmail.comArtículo recibido: 21 de octubre de 2015. Artículo aprobado:29 de noviembre de 2015.
Fig. 1. Imágenes preoperatorias. A Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en la región suprapatelar (*). B-C Resonancia en T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Fig. 2. Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular, coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarti-cular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Fig. 1.
la región suprapatelar (*).
aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
sistémica,
episodios de derrame articular sin etiología definida
de parte
e imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
de hemosiderina en la sinovia
sinovectomía total
coloración rojiza o marrón
Fig. 2.
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Fig. 1. Imágenes preoperatorias.
la región suprapatelar (*).
aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
sistémica, el diagnóstico no es fácil y
episodios de derrame articular sin etiología definida
de partes blandas. En la resonancia nuclear magnética
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
de hemosiderina en la sinovia
sinovectomía total5.
coloración rojiza o marrón
Fig. 2. Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Imágenes preoperatorias.
la región suprapatelar (*). B-
aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
el diagnóstico no es fácil y
episodios de derrame articular sin etiología definida
s blandas. En la resonancia nuclear magnética
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
de hemosiderina en la sinovial hipertrofiada
. En el hallazgo intraoperatorio
coloración rojiza o marrón-parduzca, debido a la presencia
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Imágenes preoperatorias. A Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en
-C Resonancia en
aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
el diagnóstico no es fácil y el intervalo hasta llegar al mismo
episodios de derrame articular sin etiología definida
s blandas. En la resonancia nuclear magnética
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
l hipertrofiada4.
En el hallazgo intraoperatorio
parduzca, debido a la presencia
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en
Resonancia en T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular
aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
el intervalo hasta llegar al mismo
episodios de derrame articular sin etiología definida. En la radiografía simple
s blandas. En la resonancia nuclear magnética se observó
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
. El tratamiento realizado fue
En el hallazgo intraoperatorio se iden
parduzca, debido a la presencia
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en
T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular
aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
el intervalo hasta llegar al mismo
En la radiografía simple
se observó aumento del líquido intraartic
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
El tratamiento realizado fue
identificó líquido y
parduzca, debido a la presencia de hemosiderina
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en
T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
el intervalo hasta llegar al mismo es largo, luego de varios
En la radiografía simple se constató
aumento del líquido intraartic
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
El tratamiento realizado fue cirugía abierta mediante
líquido y tejido intraarticular de
de hemosiderina (Fig. 2).
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en
T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
, luego de varios
se constató aumento
aumento del líquido intraarticular
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
cirugía abierta mediante
tejido intraarticular de
.
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en
T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
, luego de varios
aumento
ular
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
cirugía abierta mediante
tejido intraarticular de
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
Fig. 1.
la región suprapatelar (*).
aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
sistémica,
episodios de derrame articular sin etiología definida
de parte
e imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
de hemosiderina en la sinovia
sinovectomía total
coloración rojiza o marrón
Fig. 2.
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Fig. 1. Imágenes preoperatorias.
la región suprapatelar (*).
aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
sistémica, el diagnóstico no es fácil y
episodios de derrame articular sin etiología definida
de partes blandas. En la resonancia nuclear magnética
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
de hemosiderina en la sinovia
sinovectomía total5.
coloración rojiza o marrón
Fig. 2. Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Imágenes preoperatorias.
la región suprapatelar (*). B-
aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
el diagnóstico no es fácil y
episodios de derrame articular sin etiología definida
s blandas. En la resonancia nuclear magnética
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
de hemosiderina en la sinovial hipertrofiada
. En el hallazgo intraoperatorio
coloración rojiza o marrón-parduzca, debido a la presencia
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Imágenes preoperatorias. A Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en
-C Resonancia en
aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
el diagnóstico no es fácil y el intervalo hasta llegar al mismo
episodios de derrame articular sin etiología definida
s blandas. En la resonancia nuclear magnética
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
l hipertrofiada4.
En el hallazgo intraoperatorio
parduzca, debido a la presencia
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en
Resonancia en T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular
aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
el intervalo hasta llegar al mismo
episodios de derrame articular sin etiología definida. En la radiografía simple
s blandas. En la resonancia nuclear magnética se observó
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
. El tratamiento realizado fue
En el hallazgo intraoperatorio se iden
parduzca, debido a la presencia
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en
T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular
aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
el intervalo hasta llegar al mismo
En la radiografía simple
se observó aumento del líquido intraartic
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
El tratamiento realizado fue
identificó líquido y
parduzca, debido a la presencia de hemosiderina
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en
T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
el intervalo hasta llegar al mismo es largo, luego de varios
En la radiografía simple se constató
aumento del líquido intraartic
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
El tratamiento realizado fue cirugía abierta mediante
líquido y tejido intraarticular de
de hemosiderina (Fig. 2).
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en
T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
, luego de varios
se constató aumento
aumento del líquido intraarticular
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
cirugía abierta mediante
tejido intraarticular de
.
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)
Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en
T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular
Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología
, luego de varios
aumento
ular
imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados
cirugía abierta mediante
tejido intraarticular de
Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,
doi:10.18004/rdn2015.0007.02.054-055 - 55 -
Kunzle Elizeche y cols. Sinovitis vellonodular pigmentada. Rev Nac 2015; 7(2): 54-55
El diagnóstico fue confirmado por estudio anatomopatológico6. Se realizó seguimiento postoperatorio por 2 años sin evidencia de recurrencia.Conflictos de interés: Los autores declaran no tener conflictos de interés alguno.REFERENCIAS1. Caepintero Benítez P, García Frasquet M, Gascón Veguín E, Serrano Ariza J, Meza Ramos M. Sinovitis villonodular pigmenta-
da difusa. Rev Esp Cir Osteoart. 1998;33(196):161–5. 2. Akinci O, Akalin Y, Incesu M, Eren A. Long-term results of surgical treatment of pigmented villonodular synovitis of the knee.
Acta Orthop Traumatol Turc. 2011;45(3):149–55. 3. Vega Herrera R, Carriedo Rico E, Torres Roldán F. Frecuencia de sinovitis vellonodular pigmentada de la rodilla. Rev Mex
Ortop Traum. 2000;14(4):347–50. 4. Schvartzman P, Carrozza V, Pascual T, Mazza L, Odesser M, San Román JL. Caracterización imagenológica de la sinovitis
vellonodular pigmentada y el tumor de células gigantes de la vaina sinovial. Rev Argentina Radiol. 2015;79(1):4–11. 5. Chen WM, Wu PK, Liu CL. Simultaneous anterior and posterior synovectomies for treating diffuse pigmented villonodular
synovitis. Clin Orthop Relat Res. 2012;470(6):1755–62. 6. Restrepo JP, Molina M del P. Sinovitis villonodular pigmentaria. Revisión de la literatura a propósito de un caso. Rev Colomb
Reumatol. 2015;17(2):132–5.
top related