retraso en el desrrollo psicomotiz

TF. Miguel Angel Neri

DESARROLLO PSICOMOTOR NORMAL

Convencionalmente se entiende por normal el desarrollo que permite al niño unas habilidades adecuadas para su edad.

RETRASO EN EL DESARROLLO PSICOMOTORDisfunción permanente o transitoria, de carácter

neurológico, psicológico o sensorial, que presenta un niño en su proceso de maduración

Aspectos

T. motor T. cognitivo T. sensorial T. lenguaje TGD (e. autista) T. de la conducta

T. emocional T. D. de expresión

somática Retardo evolutivo Sociopatías Plurideficiencia

PARTICIPACIÓN PEDIÁTRICA

DETECCIÓN / diagnósticoDERIVACIÓN C. Atención temprana / C. HospitalarioINFORMACIÓN procedimientos, hallazgos.. APOYO a la familiaSEGUIMIENTO EVOLUTIVO

Instrumentos para la detección

Informe de padres

Conocimiento del desarrollo psicomotor normal y de los signos de alerta

Programa de seguimiento de los niños de riesgo

CUESTIONARIO PADRES TEST SCREENING DIAGNÓSTICOTIEMPO PROFESIONAL T. PROFESIONAL COMPLETO

NORMAL

DUDOSO

NORMAL

DUDOSOPATOLOGICO

NORMAL

TAULA DE DESENVOLUPAMENT PSICOMOTOR TAULA DE DESENVOLUPAMENT PSICOMOTORT

NIÑO DE RIESGO NEUROLÓGICONiño normal, que por sus

antecedentes, pre-peri-post-natales, tiene mayores probabilidades estadísticas de presentar un déficit neurológico (motor, sensorial, cognitivo o de conducta)

Neonatólogos Neuropediatra

Psicóloga

ORL / Oftalmólogo

Fisioterapeutas Radiodiagnóstico

Diplomado enfermeríaAsistente social

ETAPAS DE SEGUIMIENTO

1a. ETAPA

0-2 años

Trastornosgraves

MOTORESCOGNITIVOSSENSORIALES

2a. ETAPA

3-6 años

Alteracionesmenores

PERCEPCIONCOGNITIVO

LEVELENGUAJEMEMORIAATENCION

SIGNOS DE ALERTA¿cognitivos/conductuales/ sensoriales?

En los primeros meses puede resultar difícil diferenciar si determinados signos de alerta se deben a un déficit cognitivo (retraso mental), a un trastorno sensorial o psicopatológico

Tratamiento

Atención TempranaCDIAT (CDIAP)

El síndrome caracterizado por anormalidad del SNC inmaduro, contenido dentro de la cavidad craneana con características irreversibles y no progresivo que presenta alteraciones motoras acompañadas de manifestaciones secundarias perceptuales en mayor o menor grado.

DEFINICION

ClasificacionA) Pc espastica

Hemiparetica espasticaDiparetica espasticaCuadriparesica espatica

B)Pc DiscineticaC) Pc AtaxicaD)Pc Mixta

Similitudes y Diferencias en PCI y RDP

Siguientes anormalidades :1. Retracción de la lengua2. Dificultad de masticación3. Hipersensibilidad oral4. Babeo 5. Muecas6. Retracción de los labios

Niño excitado por lo que ve, escucha o desea

Patrones motores orales

Categoría incluye :Esotropía o exotropia

Ya sea constante o intermitente

Estrabismo

Anormalidades se refiere al incremento o disminución o fluctuaciones de la resistencia en el movimiento pasivo .

Estar tranquilo y despierto

Tono Muscular

Estas anormalidades son :Ausencia en el desarrollo completo para sostener la

cabezaReflejos laberinticosRespuestas protectores de protección

Inicio y Evolución de reacciones Posturales

Son anormalidades en la vía piramidal :Aumento o disminución de reflejo rotulianoClonusClara respuesta de extensión plantar (Reflejo Babinsky)Reflejos de Moro Tono asimétrico de cuello

Alteraciones en los Reflejos

PCI

RETRASO PSICOMOTORPATOLOGICO

PERMANENTE

SINDROME

DAÑO SNC

PARALISIS PSEUDOBULBAR

REFLEJOS ALTERADOS

CI ANORMAL

ALTO RIESGO

TRANSITORIO

DISFUNCION

INMADUREZ SNC

NO

REFLEJOS CON RETRASO

CI NORMAL

PCI

RETRASO PSICOMOTOR

NO PROGRESIVO

CONGENITO

PATRON ESTABLECIDO

REVERSIBLE

ADQUIRIDO

ALTERACION EN LA MADURACION

FALTA DE ESTIMULACION

METODO KATONALa neurohabilitacion es un metodo diagnostico y

terapeutico diseñado para ofrecer la posibilidad de un abordaje temprano, y asi prevenir las secuelas de la lesion cerebral en recien nacidos y lactantes en iesgo de daño neurologico.

HISTORIADesarollado en Hungria por Katona en 1966 junto con

un grupo multidisciplinario de neuropediatria, psicologo del desarrollo, fisioterapeutas, neurofisiologos y neonatologos.

BASESObservacion ontogenetica del desarrollo del sistema

nervioso

Plasticidad del sistema nervioso joven

NEUROHABILITACIONContempla la disminucion de la expresion de

anormalidades existente por la maduracion apropiada del sistema nervioso central. Mediante la repeticion temprana e intensiva de una serie de movimientos complejos propios del ser humano (patrones sensoriomotores del desarrollo)

La neurohabiltacion como metodo terapeutico propone la realizacion de un programa intensivo, en el que el bebe recien nacido debe ejecutar por si mismo los denominados patrones sensoriomtores del neurodesarrollo

PATRONES SENSORIOMOTORES EN EL NEURODESARROLLOMovimientos complejos popios del ser humano que

son controlados inicialmente por estructuras subcorticales en desarrollo, pueden ser activados en el recien nacido y forman parte de una conducta motora caracteristica:

Sentado al aireMarcha elemental Arrastre ascendente

Sentado al aire

Arrastre ascendente

Estas funciones son activadas por la gravedad atraves del sistema vestibular y estan bajo el control de los ganglios basales, el sistema reticular y el paleocerebelo

MANEJO1.-Maiobras que promueven la verticalizacionA) Sentado al aireB)Llevar a sentado con apoyo en rodillasC)Llevar a sentado con traccion en muñecasD)Marcha elemental

2.- Maniobras que promueven la locomocion A) Arrastre en plano ascendente y descendenteB)Gateo asistidoC)Rodamientos con sabana

Maniobras que promueven la verticalizacion

2.- Maniobras que promueven la locomocion

Un medio ambiente estimulante y enriquecido pemite cambios estructurales diversos como son:

Aumento del peso cerebralAumento del grosor corticalAumento dl tamaño neuronalAumento de la complejidad dendritica y de la

sinaptogenesis

Este metodo no solo se trata del Dx. Precoz o la rehabilitacion sino tambien seguimieno neurologico con evaluaciones repetidas hasta la edad escolar.

ASPECTOS GENERALESParticipacion dela familiaAreas visuales, auditivas, alimentacion, vocalizacion y

motorasIndividualidalHorarios de acuerdo al bebeRepeticion intensiva

TRATAMIENTODURACION: 45 MINUTOS

CADA: 4 O 5 HORAS