reforma transcurren 10 años de reforma sin solución a una mala ley en lo que se refiere a ajustes...
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REFORMATranscurren 10 años de reforma sin solución a una mala ley en lo que se refiere a ajustes de tarifa y TF¿Hoy… hay tiempo?150.000 recursos 2015220.000 el 2016… ¿? 2017¿Hay liderazgo y voluntad política para resolver el problema?¿Existirá una Isapre después de 4 años de discusión de reforma?¿Está preparando la Superintendencia las explicaciones a los afiliados, a los trabajadores, a los inversionistas?
DUDAS
¿Por qué la Superintendencia no da señales?¿IPS? Superintendencia tiene todos los elementosFallos fallidos de la Superintendencia¿Hay responsabilidad estatal?Cambios de reglas del juego alteran condiciones de inversiones y ambiente de colaboración público-privado
DUDAS
Chile: ¿Sistema de Salud Mixto?
$ FINANCIAMIENTO
7% (67%) +Pagos
voluntarios (33%)
$ FINANCIAMIENTO
7% (30%) +SUBSIDIOS ESTATALES(70% aportes)
HOSPITALES PÚBLICOS
HOSPITALES & CLINICAS PRIVADAS
80% población17% población
Salud PrimariaMunicipalidades
Hospital. Público 90 %Privado Ambulatorio 45 %
Hosp. públicos: 10 %Clínicas Privadas 90 %
Libertad es Garantía Constitucional
Licencias SIl
7%Obligatorio
17%
77%
Isapre FONASA Otros
Porcentaje Población según tipo de seguroFUENTE ASOCs Isapre/Clínicas 2014
EL SISTEMA CHILENO DE SALUDCOLABORACIÓN PÚBLICO PRIVADO
13,6 Millones
3,4 Millones
55
45
Prestadores Estatales Prestadores Privados
% en prestadoresprivados
ASEGURAMIENTO PRESTACIÓN MEDICA
Conclusión
1. Chile tiene un sistema de financiamiento de la salud mediante Subsidio a la Oferta (SNSS-Salud Municipal)
2. Chile NO TIENE un sistema de salud MIXTO.
1. Los Subsidios fiscales se entregan solo a Fonasa.
2. Se pierde si la persona elige Isapre.
3. Es el modelo de financiamiento (Subsidios a la oferta estatal de servicios) el que ha creado un sistema DUAL no mixto.
4. Hay elementos importantes de colaboración público privado en aseguramiento y prestaciones
Consideración
La reforma que Chile necesita• ¿Centrada en la salud privada? ¿Acaso es el sector privado
el que tiene más problemas?• ¿Salud pública o gestión pública de la salud?
A la fecha no existe un proyecto de ley de circulación pública, por lo cual todo el análisis que se desarrolla a continuación se refiere a información verbal recibida en reuniones con autoridades o publicadas en medios de comunicación.
PROPUESTA DE REFORMA de Gobierno
• CBS Plan con coberturas definidas. (80/60) Tres opciones
de planes de salud (Cobertura de Beneficios de Salud), con distintas opciones de redes de atención* que hará la diferencia en precios.
• Precio (de cada CBS): 7% + Prima Comunitaria (sin diferencia sexo/edad).
• Movilidad para todos los cotizantes en Isapres.
*Se refiere a convenios con prestadores realizados por cada Isapre, para que otorguen las atenciones para los beneficiarios de cada CBS.
Los cambios antes indicados se relacionan con problemas de las Isapres:
1. Mayor transparencia coberturas2. Mejora la competencia3. Eliminación de la discriminación de tarifas por sexo y edad4. Termino de la cautividad
Consenso
PROPUESTA DE REFORMA de Gobierno (Cont.)
• Se crea Fondo Mancomunado que recibe el 0.4% ¿? de la renta, tanto de la población Fonasa como de Isapres.
• Se elimina la declaración de salud tanto para personas de Fonasa como de Isapres.
• Precios futuros planes con mecanismo regulado
Los cambios antes indicados no se hacen cargo de problemas de las Isapres• Generan riesgos imposibles de abordar• Discriminación contra afiliados a Isapres (impuesto específico)• Regular precio y producto a la larga llevará al fracaso del sistema• Incertidumbre al sector privado
Disenso
PROPUESTA DE REFORMA
• La reforma, que sepamos, no postula cambios relevantes en el funcionamiento, institucionalidad ni el modelo de gestión de la red pública.
• Ley de administración financiera del Estado• Estatuto Administrativo• Marco jurídico Corporaciones municipales• Cambio del modelo de financiamiento: asignación de subsidios
• Por lo tanto, el sistema estatal de salud mantendrá los problemas de eficiencia, eficacia, oportunidad y calidad en la atención.
CONSIDERACIONES A PROPUESTA DE REFORMA
1.- CAMBIO PRECIO DEL PLAN Y COBERTURAS • Actual Ajustado por sexo/edad. Fijo: no cambia
en el tº.• Coberturas libres (mínimo GES y FNS LE+SIL)
• Futuro 7% + Prima Comunitaria (fijada por Estado?)
• Coberturas fijadas por ley
El cambio en el método de fijación del precio del plan, modifica de forma relevante los precios para cada grupo de afiliado:
Resultado: la modificación de la distribución de riesgo de cartera en las Isapres será muy relevante, solo por cambio hacia un nuevo mecanismo de cotización. Se facilita el ingreso de riesgos mayores.
Personas Mayores y Mujeres en edad fértil
Baja de la cotización en hasta un 60%
Hombres y niños Alza de la cotización en hasta un 50%
CONSIDERACIONES A PROPUESTA DE REFORMA
2.- ELIMINACIÓN DPS • Actual Se exige DPS a afiliados nuevos (Fonasa),
para cambio de plan y de Isapre
• Futuro Se elimina DPS para afiliados nuevos y para cambio de Isapre 7%
Eliminación de DPS
Resultado: Si se mantiene modelo de financiamiento actual (sin compensación) significa que la libertad de opción para personas de Fonasa, sería para resolver problema estatal con financiamiento de los trabajadores afiliados a Isapre.
Para afiliados a sistema Isapre, libre movilidad…
Se crea Fondo de Compensación de Riesgos para ecualizar riesgos entre isapres
Para afiliados a FONASA… Sin compensación de riesgo ¿?
MODIFICACIÓN DPS
Por lo tanto la eliminación de la DPS significa:
– Contratación forzosa para las Isapres, lo que resulta en:
• Minimización del aspecto “previsional”
• Eliminación del concepto de “seguro”– Se cambia riesgo por gasto efectivo. Se busca solución
a problema puntual y no riesgo integral.
ISAPRE FONASA
ENFERMOS BUSCARÁN SOLUCIONES EN SISTEMA PRIVADO
PARA QUE PAGAR DE MÁS SI ATENCIÓN DE SALUD NO ES PRIORIDAD (P.E.. MATRIMONIOS JÓVENES)
¿QUE SUCEDERA?
1.- Comportamiento oportunista de afiliados a Fonasa:
Enfermedad aguda: los cotizantes de Fonasa migrarán a las Isapres en busca de soluciones médicas que no les da oportunamente Fonasa, o se las da a una calidad menor. ¿cómo? Pagan por una vez (o un año) o mientras dure tratamiento la “prima comunitaria” adicional de Isapre y luego vuelven a Fonasa.
Enfermedad crónica: los cotizantes de Fonasa migrarán a las Isapres en busca de continuidad en el beneficio y una calidad mejor.
¿QUE SUCEDERA?
2.- Comportamiento oportunista de Afiliados a Isapre
migrarán a Fonasa, si perciben que están sanos o no tendrán hijos en el corto plazo (familias jóvenes), entre otros. Vuelven a Isapre cuando cambie su uso.
MOVILIDAD DE COTIZANTES
¿Cómo se logra la movilidad de cotizantes?
Cambio de personas de diferente condición de salud, sexo y edad entre instituciones en el CBS, es posible, gracias al efecto ecualizador de un Fondo de Compensación de Riesgo.
Fondo de Compensación
de Riesgos
Todos elijen un Plan de Salud
estándarTARIFA
COMPENSADA
Seguro 2Seguro
…Seguro nBeneficios
Complementarios
Modernización de seguros de salud en Chile Evitar descreme
Pagos voluntarios por beneficios complementarios
ISAPRESeguro 1
¿Cómo funciona un FCR?
Fondo de Compensación
de Riesgos
Seguro 2Seguro
…Seguro nBeneficios
Complementarios
Modernización de seguros de salud en Chile Evitar descreme
Pagos voluntarios por beneficios complementarios
ISAPRESeguro 1
SEGUROS transfieren
AL FCR UNA
PRIMA PLANA$xPc
Fondo de Compensación
de Riesgos
Seguro 2Seguro
…Seguro n
Fondo FCR compensa según riesgode la cartera de cada Seguro
SEXOEDAD
ESTADO DE SALUDREGIÓNOTROS
Beneficios Complementarios
Modernización de seguros de salud en Chile Evitar descreme
Pagos voluntarios por beneficios complementarios
ISAPRESeguro 1
Compensación de casos
especiales
Fondo de Compensación
de RiesgosEx antes
Seguro 2Seguro
…Seguro n
Fondo FCR compensa según riesgode la cartera de cada Seguro
SEXOEDAD
ESTADO DE SALUDREGIÓN
OTROS…
Beneficios Complementarios
Modernización de seguros de salud en Chile Evitar descreme
Pagos voluntarios por beneficios complementarios
ISAPRESeguro 1
Fondo de Reserva
Compensación Ex Post
ITERACIÓN Y EVALUACIÓN PERMANENTE
Compensación de casos
especiales
Fondo de Compensación
de RiesgosEx antes
Seguro 2Seguro
…FONASA
Fondo FCR compensa según riesgode la cartera de cada Seguro
SEXOEDAD
ESTADO DE SALUDREGIÓN
OTROS…
Beneficios Complementarios
Modernización de seguros de salud en Chile Evitar descreme
Pagos voluntarios por beneficios complementarios
ISAPRESeguro 1
Fondo de Reserva
Compensación Ex Post
ITERACIÓN Y EVALUACIÓN PERMANENTE
¿Por que se van a cambiar?DIFERENCIA DE PERCEPCIÓN DE LA CALIDAD DEL SISTEMA DE SALUD EN CHILE
Encuesta SISSensación de protección: Fonasa 44% población Isapres 81%
Razones de desprotección Fonasa: largos tiempos de espera y no disponibilidad de horas de atención
Desventaja de Fonasa: mala atención prestador y largos tiempos de espera.
Encuesta MoriUn 55% de las personas de Fonasa se cambiarían a Isapre si…• Estado le asegurara que lo
recibera una Isapre o • si su ingreso le permitiera
cambiarse a una Isapre.
¿Por que se van a cambiar?Por que hoy ya lo hacen cuando pueden
USO ACTUAL SERVICIOS DE SALUD PRIVADOS PACIENTES FONASA(Miles de Personas)
A B C D Total %Nº de personas Totales/Grupo 3.196 4.863 2.308 3.084 13.451 100%
ATENCIÓN AMBULATORIACons. Medica Especialidad 12,8% 43,4% 57,6% 69,4%Ex. Laboratorio 5,6% 24,6% 38,7% 47,4%
Personas que usan Sector Privado 409 2.111 1.329 2.140 5.989 45%ATENCION DE MAYOR COMPLEJIDAD
Int. Quirurgicas 3,90% 15,5% 24,7% 23,1%Personas que usan Sector Privado 125 754 570 712 2.161 16%Fuente: Asociación de Clinicas , datos 2012
Eliminación de la DPSEstimación conservadora de costos
Estimación de costos de pacientes que se podrían trasladar
CONDICIONES DEL MODELOLa estimación que se realiza a continuación esta sujeta a las limitaciones tanto de definiciones de la reforma (P.E. coberturas) como de disponibilidad de información pública.
Se limita a patologías GES y listas de espera quirúrgicas Esto no significa que otras personas en búsqueda de diagnósticos más oportunos y precisos o de tratamientos menos graves pero necesarios, no se vayan a trasladar al sistema privado para la búsqueda de soluciones, aumentando el costo que se estima a continuación.
Se supone pool de riesgo constante No obstante sabemos que por la tarificación futura pool de riesgo va a cambiar.
Bases para estimación de costos de pacientes que se podrían trasladar
Enfermedades se separan en GES y No GES• Enfermedades GES: se separa revisión entre nuevos casos
anuales y pacientes acumulados– No se consideran las de urgencia, tratamientos menores
y dentales. Enfermedades valorizadas: 54.– Costos anuales por caso:
• Estudio de verificación de costos GES o,• De acuerdo a protocolo GES o, • Información de Mercado
• Enfermedades No GES, sólo se consideran intervenciones quirúrgicas de acuerdo a lo siguiente:– Con espera de más de 12 meses: 100% (Informe de listas de espera Minsal 2015.)
– Entre 5% y 10% de las intervenciones quirúrgicas diagnosticadas.
– Costos anuales por caso, estimación Asociación de Isapres utilizando datos de costo por prestación de Superintendencia de Salud
Bases para estimación de costos de pacientes que se podrían trasladar
• Población potencial de Fonasa con condiciones para traslado:– Población 1
• Urbana, de ciudades con más de 45.000 personas• Ingresos superiores a $550.000 mensuales • Posibilidad de cambio: 100%
– Población 2• Urbana, de ciudades con más de 45.000 personas• Ingresos inferiores a $550.000 mensuales• Posibilidad de cambio: 20% (red de apoyo)
– Paciente que reúnen condiciones de cambio: 49.7% población Fonasa.
Estimación costo pacientes acumulados en tratamientos GES
Enfermedades Consideradas
– Artritis idiopática juvenil– Artritis reumatoidea – Diabetes Mellitus Tipo 1– Diabetes Mellitus Tipo 2– Enfermedad de Parkinson– Epilepsia No Refractaria – Epilepsia no refractaria en personas de 15 años y más – Esclerosis múltiple recurrente remitente – Esquizofrenia– Fibrosis Quística– Hemofilia – Trastorno Bipolar en personas de 15 años y más– VIH
RESULTADOSEscenarios de traslado de Población
Nº de Personas
Escenarios% Pacientes
FNS trasladados
Pacientes GES
% Total Pacientes
GES
Pacientes No GES
% Total IQ Sector Público
Total
Bajo 10% 92.393 3,9% 18.200 2,2% 110.593 Medio 20% 184.785 7,9% 36.400 4,4% 221.185 Alto 30% 277.178 11,8% 54.600 6,6% 331.778
Estimación de Costos 1er año Traspasos pacientes FNS a Isapre
(Miles de Millones de $)
Nota: Se considera una prima comunitaria de $20.000/mes y cotizantes permanecen por 12 meses
Costos Estimados
Escenarios% Pacientes
FNS trasladados
Pacientes GES
Ultimo Año
Pacientes No GES
Pacientes GES
Acumulados
Costo Sil Año
Cotizaciones Percibidas
Costo Neto Total
Bajo 10% 158 28 137 19 64 278Medio 20% 316 55 273 38 127 554Alto 30% 474 83 410 57 191 833
Costo Neto representa entre un 14% y un 42% de los ingresos del sistema
Resumen
• Cambio en coberturas y mecanismo de cotización modificará de manera relevante estructura de riesgo – y por lo tanto de costo medio del sistema privado.
• La eliminación de la DPS:– Disminuye la necesidad de disponer hoy de coberturas
para enfermedades y problemas futuros.– Para la mayoría de la población incentiva la búsqueda
del menor pago y no de la mejor cobertura.– Disminuye la solidaridad de sanos a enfermos.– Se estima un elevado crecimiento de los costos de salud
y subsidios. – La espiral de gasto que resulta:
• Provocará aumentos de prima lo cual resultará en carteras de mayor riesgo, y así sucesivamente.
• Desfinanciará rápidamente el fondo interisapres.
REFLEXIONES FINALES
perfeccionar la agenda
de colaboración público
privado en Salud
?
?
Dilema político de hoy¿SALUD PÚBLICA? O ¿GESTIÓN PÚBLICA DE LA SALUD?
¿Seguro Único Estatal?
Gestión estatal de la salud
¿Más ingerencia del Estado en economia?
Multi seguros
Potenciar la colaboración pública – privada
El salto de Chile al desarrollo se ha ido logrando
con colaboración público privada.
Fuente: Plawlotic, 2010
NO LE CORTEMOS LAS ALAS AL DESARROLLO
Gracias
@rafacaviedes
PROPUESTA DE REFORMA
Fondo Mancomunado 0.4% de la renta
Monto Fonasa: $102 mil millones anualesMonto Isapre: $87 mil millones anuales
Total: $189 mil millones anuales
Uso no determinado aún, pero puede ser para:• Transplantes• Medicamentos de Alto Costo• Urgencias• Medicina Preventiva• Adultos mayores dependientes
Enfermedades GES (1 Año)54 Enfermedades Incluidas
Enfermedades No Incluidas
Artritis idiopática juvenil Esquizofrenia Accidente cerebrovascular isquémico en personas de 15 años y más
Artritis reumatoidea Estrabismo en menores de 9 años Analgesia del partoArtrosis de Cadera Severa que requiere Prótesis Fibrosis quística Atención de urgencia del traumatismo cráneo
encefálico moderado o graveAsma bronquial en personas de 15 años y más Fisura Labiopalatina Consumo perjudicial y dependencia de alcohol y
drogas en menores de 20 añosAsma bronquial moderada y severa en menores de 15 años Hemofilia Cuidados Paliativos Cáncer Terminal
Cáncer Cérvicouterino Hepatitis B Displasia broncopulmonar del prematuroCáncer Colorectal en personas de 15 años y más Hepatitis C Displasia luxante de caderasCáncer de Mama Hipertensión Arterial Disrafias EspinalesCáncer de Ovario Epitelial Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y más que
requieren uso de audífonoEnfermedad pulmonar obstructiva crónica de tratamiento ambulatorio
Cáncer de próstata en personas de 15 años y más Hipoacusia neurosensorial bilateral del prematuro Gran quemadoCáncer de Testículo Hipotiroidismo en personas de 15 años y más Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de
aneurismas cerebralesCáncer gástrico Insuficiencia Renal Crónica Terminal Infarto Agudo del Miocardio (IAM)Cáncer Vesical en personas de 15 años y más Leucemia en personas de 15 años y más Infección Respiratoria Aguda (IRA) InfantilCánceres Infantiles Linfoma del Adulto Neumonía Comunitaria de Manejo AmbulatorioCardiopatías Congénitas Operables Lupus Eritematoso Sistémico Órtesis (o ayudas técnicas) para personas de 65 años
y másCataratas Osteosarcoma en personas de 15 años y más Politraumatizado graveColecistectomía preventiva del cáncer de vesícula en personas de 35 a 49 años sintomáticos
Retinopatía diabética Prematurez
Depresión en personas de 15 años y más Trastorno Bipolar en personas de 15 años y más Prevención secundaria insuficiencia renal crónica terminal
Desprendimiento de retina regmatógeno no traumático Trastorno de Conducción que requiere Marcapaso Retinopatía del prematuro Diabetes Mellitus Tipo 1 Tratamiento de Erradicación del Helicobacter Pylori Salud OralDiabetes Mellitus Tipo 2 Tratamiento médico en personas de 55 años y más con
artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderadaSalud oral integral de la embarazada
Enfermedad de Parkinson Tratamiento quirúrgico de la hiperplasia benigna de la próstata en personas sintomáticas
Salud oral integral del adulto de 60 años
Epilepsia No Refractaria Tratamiento Quirúrgico de Lesiones Crónicas de la Válvula Aórtica en personas de 15 años y más
Síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido
Epilepsia no refractaria en personas de 15 años y más Tratamiento Quirúrgico de Lesiones Crónicas de la Válvula Mitral y Tricúspide en personas de 15 años y más
Tratamiento de Hipoacusia moderada en menores de 2 años
Esclerosis múltiple recurrente remitente Tratamiento quirúrgico de tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 años o más
Trauma ocular grave
Escoliosis, tratamiento quirúrgico en menores de 25 años Tratamiento quirúrgico hernia núcleo pulposo lumbar Urgencias odontológicas ambulatoriasVicios de refracción en personas de 65 años y más VIH / SIDA
Enfermedad GES
Enfermedades Incluidas
Enfermedades GES (Acumulados)13 Enfermedades Incluidas
Enfermedades Incluidas
Artritis idiopática juvenil Accidente cerebrovascular isquémico en personas de 15 años y más
Cuidados Paliativos Cáncer Terminal Infección Respiratoria Aguda (IRA) Infantil
Artritis reumatoidea Analgesia del parto Depresión en personas de 15 años y más Insuficiencia Renal Crónica TerminalDiabetes Mellitus Tipo 1 Artrosis de Cadera Severa que requiere Prótesis Desprendimiento de retina regmatógeno
no traumáticoLeucemia en personas de 15 años y más
Diabetes Mellitus Tipo 2 Asma bronquial en personas de 15 años y más Displasia broncopulmonar del prematuro Linfoma del AdultoEnfermedad de Parkinson Asma bronquial moderada y severa en menores de
15 añosDisplasia luxante de caderas Lupus Eritematoso Sistémico
Epilepsia No Refractaria Atención de urgencia del traumatismo cráneo encefálico moderado o grave
Disrafias Espinales Neumonía Comunitaria de Manejo Ambulatorio
Epilepsia no refractaria en personas de 15 años y más Cáncer Cérvicouterino Enfermedad pulmonar obstructiva crónica de tratamiento ambulatorio
Órtesis (o ayudas técnicas) para personas de 65 años y más
Esclerosis múltiple recurrente remitente Cáncer Colorectal en personas de 15 años y más Escoliosis, tratamiento quirúrgico en menores de 25 años
Osteosarcoma en personas de 15 años y más
Esquizofrenia Cáncer de Mama Estrabismo en menores de 9 años Politraumatizado graveFibrosis quística Cáncer de Ovario Epitelial Fisura Labiopalatina PrematurezHemofilia Cáncer de próstata en personas de 15 años y más Gran quemado Prevención secundaria insuficiencia
renal crónica terminalTrastorno Bipolar en personas de 15 años y más Cáncer de Testículo Hemorragia subaracnoidea secundaria a
ruptura de aneurismas cerebralesRetinopatía del prematuro
Cáncer gástrico Hepatitis B Retinopatía diabéticaCáncer Vesical en personas de 15 años y más Hepatitis C Salud OralCánceres Infantiles Hipertensión Arterial Salud oral integral de la embarazadaCardiopatías Congénitas Operables Hipoacusia bilateral en personas de 65
años y más que requieren uso de audífonoSalud oral integral del adulto de 60 años
Cataratas Hipoacusia neurosensorial bilateral del prematuro
Síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido
Colecistectomía preventiva del cáncer de vesícula en personas de 35 a 49 años sintomáticos
Hipotiroidismo en personas de 15 años y más
Trastorno de Conducción que requiere Marcapaso
Consumo perjudicial y dependencia de alcohol y drogas en menores de 20 años
Infarto Agudo del Miocardio (IAM) Tratamiento de Erradicación del Helicobacter Pylori
Tratamiento Quirúrgico de Lesiones Crónicas de la Válvula Aórtica en personas de 15 años y más
Tratamiento médico en personas de 55 años y más con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada
Tratamiento de Hipoacusia moderada en menores de 2 años
Tratamiento quirúrgico de tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 años o más
Tratamiento Quirúrgico de Lesiones Crónicas de la Válvula Mitral y Tricúspide en personas de 15 años y más
Tratamiento quirúrgico de la hiperplasia benigna de la próstata en personas sintomáticas
Urgencias odontológicas ambulatorias Trauma ocular grave Tratamiento quirúrgico hernia núcleo pulposo lumbar
Vicios de refracción en personas de 65 años y más VIH / SIDA
Enfermedad GES (Stock)
Enfermedades No Incluidas
Enfermedades GES (Acumulados)13 Enfermedades Incluidas
Enfermedades Incluidas
Artritis idiopática juvenil Accidente cerebrovascular isquémico en personas de 15 años y más
Cuidados Paliativos Cáncer Terminal Infección Respiratoria Aguda (IRA) Infantil
Artritis reumatoidea Analgesia del parto Depresión en personas de 15 años y más Insuficiencia Renal Crónica TerminalDiabetes Mellitus Tipo 1 Artrosis de Cadera Severa que requiere Prótesis Desprendimiento de retina regmatógeno
no traumáticoLeucemia en personas de 15 años y más
Diabetes Mellitus Tipo 2 Asma bronquial en personas de 15 años y más Displasia broncopulmonar del prematuro Linfoma del AdultoEnfermedad de Parkinson Asma bronquial moderada y severa en menores de
15 añosDisplasia luxante de caderas Lupus Eritematoso Sistémico
Epilepsia No Refractaria Atención de urgencia del traumatismo cráneo encefálico moderado o grave
Disrafias Espinales Neumonía Comunitaria de Manejo Ambulatorio
Epilepsia no refractaria en personas de 15 años y más Cáncer Cérvicouterino Enfermedad pulmonar obstructiva crónica de tratamiento ambulatorio
Órtesis (o ayudas técnicas) para personas de 65 años y más
Esclerosis múltiple recurrente remitente Cáncer Colorectal en personas de 15 años y más Escoliosis, tratamiento quirúrgico en menores de 25 años
Osteosarcoma en personas de 15 años y más
Esquizofrenia Cáncer de Mama Estrabismo en menores de 9 años Politraumatizado graveFibrosis quística Cáncer de Ovario Epitelial Fisura Labiopalatina PrematurezHemofilia Cáncer de próstata en personas de 15 años y más Gran quemado Prevención secundaria insuficiencia
renal crónica terminalTrastorno Bipolar en personas de 15 años y más Cáncer de Testículo Hemorragia subaracnoidea secundaria a
ruptura de aneurismas cerebralesRetinopatía del prematuro
VIH / SIDA Cáncer gástrico Hepatitis B Retinopatía diabéticaCáncer Vesical en personas de 15 años y más Hepatitis C Salud OralCánceres Infantiles Hipertensión Arterial Salud oral integral de la embarazadaCardiopatías Congénitas Operables Hipoacusia bilateral en personas de 65
años y más que requieren uso de audífonoSalud oral integral del adulto de 60 años
Cataratas Hipoacusia neurosensorial bilateral del prematuro
Síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido
Colecistectomía preventiva del cáncer de vesícula en personas de 35 a 49 años sintomáticos
Hipotiroidismo en personas de 15 años y más
Trastorno de Conducción que requiere Marcapaso
Consumo perjudicial y dependencia de alcohol y drogas en menores de 20 años
Infarto Agudo del Miocardio (IAM) Tratamiento de Erradicación del Helicobacter Pylori
Tratamiento Quirúrgico de Lesiones Crónicas de la Válvula Aórtica en personas de 15 años y más
Tratamiento médico en personas de 55 años y más con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada
Tratamiento de Hipoacusia moderada en menores de 2 años
Tratamiento quirúrgico de tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 años o más
Tratamiento Quirúrgico de Lesiones Crónicas de la Válvula Mitral y Tricúspide en personas de 15 años y más
Tratamiento quirúrgico de la hiperplasia benigna de la próstata en personas sintomáticas
Urgencias odontológicas ambulatorias Trauma ocular grave Tratamiento quirúrgico hernia núcleo pulposo lumbar
Vicios de refracción en personas de 65 años y más
Enfermedad GES (Stock)
Enfermedades No Incluidas
Especialidades de Cirugías
Lista de Espera Incluidas Lista de Espera No In cluidasGastroenterología Odontología
TraumatologíaOtorrinolaringología
Ginecología y ObstetriciaUrología y Nefrología
CardiovascularOftalmología
Dermatología y TegumentoNeurología y Neurocirugía
Cabeza y CuelloPlástica y Reparadora
Tórax
Cirugías por Especialidades
12 Especialidades Incluidas
Lista de espera NO considerada
Fuente: ORD. C2N°1452 del 11.05.15Subsecretaría de Redes AsistencialesListas de Espera No GES
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