reacciones psicológicas en el paciente pediátrico
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REACCIONES PSICOLÓGICAS EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO
MELANIE CASTRO MOLLO
REACCIONES PSICOLÓGIC
AS
Tipo/ gravedad
Edad
Habilidades de
afrontamiento
Familiarización con ambientes hospitalarios
Escuela- compañeros
Familia
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIOHerramientas para una
atención integral
NU
EVA
EX
PER
IEN
CIA
Conocer limitesContinuar con su proyecto de vida (colegio)Limitación de autonomía y libertadSUFRE DOLOR
• Padres: ansiedad, depresión, estrés
• Hermanos: mas tareas. Menos atención, conflictos
HOSPITALIZACIÓN
Cambio de motivaciones y
valores
Alteración de comportamiento
s , hábitos
ANSIEDADESTRÉS
TRASTORNOS DE
CRECIMIENTO Y SUEÑO
PROBLEMAS NUTRICIONALES
SALUD: ESTADO DE BUENA ADAPTACIÓN, CRECIMIENTO Y DESARROLLO
MECANISMOS DE ADAPTACIÓN
↓HOMEOSTASIS
ENFERMEDAD
EFECTOS EMOCIONALES
RESULTADO DE LA
INTERRUPCIÓN DE
NORMALIDAD PENSAMIENTOS/ REACCIONES EMOCIONALES
ANSIEDAD
TEMOR A MORIR
CULPABILIDAD Y DESEO DE
RECIBIR CASTIGO
IRA Y RESENTIMIENT
O
DISMINUCIÓN DE LA
AUTOESTIMA
IMPOTENCIA
DEPENDE
• Enfermedad• Técnicas de Dx• Tratamiento• Personalidad• Dinámica de la
familia
Enfermedad es vivida como una AGRESIÓN Reactivan vivencias y problemasSentimientos de culpaMedico: dialogo
Pacientes crónicos
Permanencia en el hospital
Control y seguimiento
de la enfermedad
Cancer
Hospitalización frecuencia
Apoyo asistencial domicilio o ambulatorio
Parálisis cerebral
Atención esporádica
Rehabilitación física
Percepción mas profunda y permanente de ENFERMEDAD
ALIANZA TERAPÉUTICA
NIÑO- EQUIPO DE SALUD
FAMILIA
Afecto: mecanismo de seguridad
Apoyo emocional para enfrentar el estrés
FACTORES DE RIESGO1. Separación del entorno
familiar2. Contacto con un ambiente
extrañoEVOLUCIÓN CLÍNICA
Asegurarse que la familia
tenga información suficiente
Enseñar autocuidados
y responsabilidad al niño (E/N)
Supervisar la capacidad de la familia y el niño pala la
administración de cuidados Desarrollo del niño a nivel personal, familiar,
escolar, social y lúdico
Crean un ambiente
positivo para el tratamiento
Detectar miedos y
preocupaciones de la familia
y niño
Ser comprensivos y tolerantes.
No sobreprotecto
res
Evitar el uso del paciente en conflictos
internos
Explicar (sin mentir) de los procedimientos que se le va
realizar
Hacer posible la expresión y comunicación de paciente
No comentar sobre el
pronostico o aspecto negativo
Ayudar a eliminar
sentimientos de culpa
PERSONAL DE SALUD
MADRE
PADRE GRUPOS DE APOYO
MANEJO DEL
DOLOR AVANZAD
O
DEMANDA DE PRESENCIA FÍSICA Y
AFECTO
Permanecer en el hospitalVolver a casa para cumplir con deberes del hogar
Asumir mayores
responsabilidades en el
hogar
Brindar información.Ofrecer apoyoMinimizar la soledad
Modificación de la conductaRelajación Protocolos
ANTE LA HOSPITALIZACIÓN
Trastornos mentales orgánicos
Por invasión al SNC Encefalopatías por infección
Alteraciones metabólicas
Administración de fármacos
Dolor
Depresión y ansiedad intensifican el dolor
Cambios en el afectoAtaques de cólera Irritabilidad A CONSECUENCIA:
tumores o fármacos
Mayor susceptibilidad a infecciones
Aislamiento del niños Reducida participación Fatiga y falta de motivación
Angustia y dolor asociado a pruebas medicas invasivas
Vergüenza Cambios corporales Nauseas y vómitos
EFECTOS SECUNDARIOS
Caída del pelo
Cambio de imagen, difícil de afrontar . Pueden
adaptarse
Ruptura del desarrollo normal
Efectos a largo plazo del tratamiento
Deterioro cognitivo(poca atención, problemas
de aprendizaje)
Infertilidad
Comportamientos regresivos
Conductas no propias de la edad
Fobia escolar
Temor por la separación de la
madre
REGRESO A LA ESCUELA- INTERACCIÓN CON COMPAÑEROS
ES UNA TRANSICIÓN• SANO→ ENFERMO• COLEGIO→ HOSPITALSE TIENE QUE ADAPTARMAYOR DESAFÍO: ALCANZAR EL MISMO DESARROLLO QUE SUS COMPAÑEROS
No se encontraron diferencias ente niños con cáncer y niños sanos, respecto:• Popularidad• Numero de amigos• Soledad o autocompasión
• Los profesores y compañeros PERCIBEN a los niños con cáncer como mas aislados.
• Los niños con cáncer SE PERCIBEN normales
PERCEPCIONES
PERCEPCIÓN DEL CÁNCER SEGÚN ETAPAS DEL
DESARROLLO
Niño pre-escolar
Niño en edad de latencia Adolescente
Hospitalización: sentimientos de abandonoIMPORTANTE:Presencia física y apoyo de los padres
Es la etapa:Nuevas habilidades sociales→ ACEPTACIÓN •Autonomía•Conexiones con amigos•Nuevas tareas ante
cáncer
Perdida de controlMec Defensa: REGRESIÓN
IndependenciaEstablecen su propia identidad e imagen Adaptarse a su sexualidadFormar relaciones socialesPlanear el futuroante
cáncer
Hace mas dependientes de los padres, personal de salud y hospitalPerdida de autoestima**Depender de compañeros (comprensión y apoyo)Mec. defensa: NEGACIÓN
ATENCIÓN CENTRADA EN LA FAMILIA
“cada miembro como un paciente”
Personal de Salud Apoyar al familiar• Voluntad para soportar• Escuchar mensajes verbales• Percibir los no verbales
¿Cómo pueden ayudar los parientes o amigos a la
familia?Cuidar a los niñosPreparar comidaOcuparse del jardín
Descargan de actividades a los padres
Los hermanos del enfermo
Suministro de información
Enfermedad
Tratamiento
Pronostico
Atencion en el gogar
Reacciones emocionales de los
familiares
Reacciones emocionales y físicas
del niño
Enfermedad Hospitalización
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