quimica sanguinea

Exámenes clínicos de

química sanguínea.

Por Robín Martínez

Definición.

Es la medición y reporte de los

componentes químicos disueltos en la

sangre.

Exámenes que forman parte.

Glucosa

Perfil de lípidos

Electrolitos

Pruebas de función hepática

Proteínas

Azoados

Glucosa.

Mide la cantidad de azúcar en la

sangre.

70-110 mg/dL

Alta: Diabetes, hipertiroidismo,

pancreatitis aguda, tumores de

páncreas, etc.

Baja: Hipoglicemia, exceso de insulina,

hipotiroidismo, etc.

Colesterol.

El colesterol es un lípido que se

encuentra en los tejidos corporales y

se produce en el REL y se transporta

con ayuda de proteínas hidrosolubles..

150-220 mg/dL

HDL (lipoproteína de alta

densidad)

Colesterol "bueno".

55-65 mg/dL.

LDL (lipoproteína de baja

densidad)

Colesterol "malo”, transportan el

colesterol, los triglicéridos a diversas

partes del cuerpo.

<130 mg/dL

Triglicéridos.

Constituyen la principal reserva

energética.

40-170 mg/dL

Sodio (Na+)

Papel en la transmisión del impulso

nervioso, mantiene el volumen y la

osmolaridad, la absorción de

nutrientes por las membranas, etc.

135-145 mEq/L

Potasio (K+)

Abundante en el líquido intracelular,

está involucrado en el equilibrio

osmótico, el equilibrio ácido-base, ,

contracción muscular, transmisión del

impulso nervioso.

3,5-5,1 mEq/L

Calcio. (Ca++)

Principalmente extracelular y está ligado a la proteína (albúmina) en la sangre.

8,5-10,5 mg/dL

Alto: Metástasis óseas, hipertiroidismo, Insuficiencia suprarrenal, Sobredosis de vitamina D, Stasis corporea, medicamentos, etc.

Bajo: hipotiroidismo, falta de proteínas, Insuficiencia renal, pancreatitis, deficiencia de vitamina D, dieta desequilibrada.

Cloro (Cl-)

El más abundante en el liquido

extracelular.

98-107 mEq/L

Alto: Alteraciones del nivel de sodio,

alteraciones ácido-base, alta ingesta

de cloro

Bajo: Vómitos, medicamentos,

alteraciones ácido-base.

Otros..

Magnesio.

Hidrogeno fosfatado.

Bicarbonato.

Bilirrubina directa (conjugada).

Se encuentra unida generalmente

con ácido glucurónico, para luego ser

acumulada en la vesícula biliar y

constituir parte de la bilis, para su

posterior eliminación.

0-0,2 mg/dL.

Bilirrubina indirecta (no

conjugada).

Se encuentra unida a la albúmina.

0,1-0,8 mg/dL

Bilirrubina total.

Se la suma de bilirrubina directa y

bilirrubina indirecta.

0,1-1,0 mg/dl

FAL (fosfatasa alcalina)

Es una enzima que se encuentra en

todos los tejidos corporales y su

función es desconocida.

31-115 UI/L

Alta: hepatobiliares, óseas, intestinales,

etc.

GGT (Gamma-glutamil

transpeptidasa)

Enzima de los hepatocitos.

40-78 UI/L

Sensible pero inespecífico de

enfermedad hepática.

Alta: hepáticas colestásicas,

insuficiencia renal, el infarto al

miocardio, en las enfermedades

pancréaticas y la diabetes mellitus.

AST (Aspartato

aminotransferasa)

presente en las células

parenquimatosas del corazón,

músculo e hígado.

10-34 UI/L

ALTO: necrosis de los o a un proceso

inflamatorio crónico de variadas

etiologías.

ALT (Alanino Aminotransferasa )

enzima citosólica que se encuentra

mayormente en los hepatocitos lo que le

otorga una mayor especificidad que la

AST.

7-33 UI/L

ALTA: necrosis celular aguda y en menor

grado cuando existe un proceso crónico

destructivo de los hepatocitos (puede ser

por causa de etilismo).

Otros…

Lactato deshidrogenasa (DHL)

Fosfatasa acida (FA)

Transaminasa Glutámico-Oxalacética

(TGO)

Transaminasa glutámico-pirúvica (TGP)

Albumina.

Corresponde al 65% de las proteínas

séricas , un buen marcador de la

severidad de la enfermedad hepática

crónica .

3.5-5.0 UI/dL

Baja: se asocia frecuentemente a

fuga de plasma.

Proteínas séricas totales.

Se examina específicamente la

cantidad total de dos tipos de

proteínas: globulinas y albúmina.

6,0-8,3 g/dL

Creatinina

Degradación de la creatina la cual

tiene síntesis hepática y constituye la

fuente inmediata y directa para

regenerar.

0,5-1,5 mg/dL.

Alto: Insuficiencia renal, rabdomiolisis,

obstrucción debías urinarias,

acromegalia, consumo de carne.

BUN (nitrógeno ureico en

sangre)

Producido por el hígado; resultante

del metabolismo proteico, a su vez, es

eliminada a través de los riñones.

5-20 mg/dL

Acido úrico.

Creado cuando el cuerpo catabolisa

las purinas.

3,0-7,0 mg/dL

Bibliografía.

CUNNINGHAM G., MACDONALD P.,

GANT N. Williams Obstetricia. 23ª

Edición. México: Editorial Mc Graw Hill,

2011, paginas 1259-1264.

Cambios de resultados durante

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