prevención de discapacidades

RECONOCIMIENTO DE LOS FACTORES DE RIESGODETECCIÓN DE SIGNOS DE ALARMA

Prevención de Discapacidades

Gladis F. Alarcón CandiaMédica Rehabilitadora- INR

2014filog1000@yahoo.es

filog1000@hotmail.comfilog1000@gmail.com

prevencion@inr.gob.pe

Escreening de desarrollo*

Detección temprana de trastorno psicomotor

Factores de riesgo.Signos de alarma.

Factores de riesgo

1. Prenatales.2. Perinatales3. Postnatales4. Medioambientales

Factores Prenatales

ConsanguinidadAntecedente familiar de

alteraciones cromosómicas

Características físicas especiales de los padres

Enfermedades maternas (TORCHSS).

Edad de la madre.

Factores PrenatalesRetraso de

crecimiento intrauterino

Infecciones intrauterinas

Exposición a Rayos XExposición a tóxicos

(alcohol, drogas, plomo, medicamentos, otros).

Factores Prenatales

Alteraciones metabólicas: Diabetes, Hipotiroidismo, etc.

Problemas de función fetal/placentaria

Enfermedades genéticas y defectos congénitos

Sufrimiento fetal cronico.Pre-eclampsia, Eclampsia.Alteraciones estructurales

neurológicas detectadas por ultrasonido.

Factores NatalesAsfixia perinatal.Sufrimiento Fetal Agudo.Prematuridad.Bajo peso al nacerTrauma obstétrico.Retardo de crecimiento

intrauterinoAPGAR <3 al 1 min. ó

<7 a los 5 min.Atención del parto por

personal no calificado.

Factores PostnatalesHiperbilirrubinemia

(Ictericia).Trastornos metabólicos:

hipoglucemia, hipotiroidismo, etc.

Sepsis e infecciones del sistema Nervioso Central: Meningitis, Encefalitis.

Deprivación de afecto y cuidado a la niña(o).

Maltrato Infantil, violencia Familiar.

Factores PostnatalesLesión cerebral traumática.

Desnutrición severa.

Displasia de cadera y otras malformaciones congénitas.

Síndrome convulsivo.

Desnutrición crónica

Maltrato infantil.

Factores Socioeconómicos culturales

PobrezaAnalfabetismo o bajo nivel de escolaridad

de los padres.Saneamiento ambiental deficiente.Condiciones de vivienda inadecuadosEdad

de la madre (adolescente)Orfandad o situación de abandono socialFamilia disfuncional.

Relación entre pobreza, desarrollo y retraso.

POBREZA

RETRASO

Pobre cuidado y estimulación en casaPobre cuidado y estimulación en casa

POBRE RENDIMIENTO ESCOLAR

POBRE DESARROLLO COGNITIVO, MOTOR Y SOCIO-EMOCIONAL

Deficiencia nutricional/ infecciones

Deficiencia nutricional/ infecciones

Cuidador principalStress/ depresión Baja responsabilidadBaja educación

Cuidador principalStress/ depresión Baja responsabilidadBaja educación

Lancet. 2007 January 6; 369(9555): 60–70.

Desarrollo – Nutrición

El desarrollo del cerebro se modifica por la calidad del medio ambiente.

Desnutrición temprana, por deficiencia de hierro, las toxinas ambientales, el estrés y la pobre estimulación y la interacción social puede afectar a la estructura y función del cerebro.

Desarrollo – Nutrición

A pesar de la vulnerabilidad del cerebro a las lesiones tempranas, la notable recuperación a menudo es posible con las intervenciones.

Lancet. 2007 January 6; 369(9555): 60–70.

LA PLASTICIDAD CEREBRAL

Signos de alerta a cualquier edad de desarrollo.

Retardo en las adquisiciones.

Estancamiento o regresión en las

habilidades adquiridas.

Persistencia de conductas propias de

etapas previas.

Presencia de signos físicos anormales.

Asimetrías posturales en la función

motriz.

Calidad no adecuada de las respuestas.

Signos de alerta a cualquier edad

OrganomegaliasCrecimiento anormal

del PC Anomalías en la

fontanela o en las suturas

Ojos en sol poniente, microftalmía, etc.

Estigmas cutáneos

Signos de alerta de las funciones visual y auditiva.

Movimientos oculares

anormales.

Ausencia de

seguimiento visual.

Escaso interés por las

persona u objetos.

Signos de alerta de las funciones visual y auditiva.

Escasa o nula reacción a la voz o

sonidos.

Falta de orientación a la fuente

de sonido a los 6 meses.

Retraso del lenguaje

Signos de alerta en el desarrollo motor

No control cefálico a los 4 meses.

No sedestación a los 9 meses.

Ausencia de desplazamiento a los

10 meses.

Ausencia de marcha autónoma

16-18 meses.

Trastornos del tono muscular.

Signos de alerta en el desarrollo motor

Pulgar en aducción (más si es

unilateral), después de los 2 meses

Asimetría en la postura o en la

actividad de las manos.

No coge un objeto a partir de los 5

meses.

Desarrollo motor apático “shuffling”

Signos de alerta del desarrollo de lenguaje.

Ausencia de vocalizaciones

reciprocas en los primeros

meses.

No gira la cabeza al sonido.

Escasa reacción a la voz materna

Falta de balbuceo en el segundo

trimestre.

Ausencia de bisílabos a los 18

meses.

Signos de alerta del desarrollo de lenguaje.

No señala las partes de la cara a los 2 años.

Ausencia de lenguaje propositivo a los 2 años.

Estereotipias verbales o ecolalias desde los 2

años.

No dice ninguna frase a los 30 meses.

Signo de alerta en el desarrollo cognitivo

Ausencia de viveza en la mirada.

no sonrisa social.

Escaso interés por personas u objetos.

Escasa reacción ante caras o voces familiares.

No extraña (12 meses).

No imita gestos (12 meses).

Signo de alerta en el desarrollo cognitivo

No comprende prohibiciones (12 meses).

No señala con el índice (12 meses).

No comprende ordenes sencillas (15 meses).

No realiza juego imitativo (18 meses).

Conducta o juegos estereotipados.

Signos de alerta de posible trastorno de conducta

Irritabilidad frecuente.

Apatía, desinterés, pasividad.

Ausencia de sonrisa social a

los 3 meses.

Rechazo del contacto físico

Falta de interés por el

entorno o las personas que lo

cuidan.

Signos de alerta de posible trastorno de conducta

Autoestimulación/ autoagresión.

Juego estereotipado, ausencia de juego

imitativo.

Aislamiento, timidez extrema.

Crisis de ansiedad, baja tolerancia a la

frustración.

Cambio continuo de actividad.

Conducta desorganizada, oposicionista.

Sánchez-Zúñiga María Eloísa, et al. Factores de riesgo y signos de alarma para daño neurológico en niñosRev Mex Neuroci 2009; 10(4): 259-263

Sánchez-Zúñiga María Eloísa, et al. Factores de riesgo y signos de alarma para daño neurológico en niñosRev Mex Neuroci 2009; 10(4): 259-263

Hora de despertarse…Hora de despertarse…

¡Muchas Gracias!