presion arterial 2
Post on 24-Jul-2015
168 Views
Preview:
TRANSCRIPT
UNIVERSIDAD TECNICA DE BABAHOYO
FACULTAD DE LA CIENCIAS DE LA SALUD3ER SEMASTRE DE OBSTETRICA
FISIOLOGIADR. FREDDY ARCIENIEGAS
PRESION ARTERIAL
GRUPO Nº 4 IVETTE HUACON MERY MORALES JEYMY MOREJON DENISE MUÑOZ
MECANISMOS NERVIOSOS PARA CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL
Las función mas importante del SN en la regulación de la circulación es producir aumentos rápidos de la PA.
La función vasoconstrictora y cardioaceleradora del SN simpático son estimuladas a la vez. Además existe una inhibición de las señales inhibitorias vagales parasimpáticas que controlan la función cardiaca e influye para inducir un aumento en la presión arterial.Presenta los siguientes cambios:
1.- Contracción de arteriolas del organismo, se eleva la resistencia periférica total y PA.2.- Contracción de grandes vasos, aumentando el volumen de llenado, la fuerza de contracción del miocardio bombea mayor cantidad de sangre y aumenta la PA.3.-El corazón es estimulado por el sistema nervioso autónomo, aumentado la fuerza de bombeo, por aumento de la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción y aumento de la PA.
MECANISMOS REFLEJOS DE MANTENIMIENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL
Son de retroalimentación negativa
REFLEJO BARORRECEPTOR
Este reflejo se inicia por receptores de presión = barorreceptores o presorreceptores, los cuales están situados en las paredes de las grandes arterias de la circulación mayor: carótida interna (seno carotideo) y arco aórtico.
Estos reaccionan con rapidez a los cambios de la presión arterial mas cuando sube que a la estacionaria.
PA cae desde 100 a 60mm Hg son estimulados y trasmiten señales al centro vasomotor para desencadenar un aumento reflejo de la vasoconstricción periférica que modera la caída de la PA.Operan entre PA de 60 a 200mm Hg.
REFLEJO INICIADO POR LOS BARORRECEPTORES
Una vez que las señales han entrado en el tracto solitario del bulbo raquídeo, se producen señales secundarias que inhibe al centro vagal vasomotor del bulbo y estimulan al centro vagal.Los efectos netos son:
1.- Vasodilatación de los sistemas motores periféricos2.- Disminución de la frecuencia cardiaca y de la fuerza de la contracción
Excitación de los barorreceptores por aumento de la presión en las arterias, produce: de manera refleja disminución de la presión arterial porque disminuye la resistencia periférica y el gasto cardiaco.los B. también actúan durante los cambios de postura , impidiendo que la PA caiga cuando la persona estando acostado, se sienta o se levanta.
LOS QUIMIORRECEPTORES
Son células quimiosensibles a la falta de oxigeno o a los excesos de CO2 o de iones de hidrogeno. Su función es muy similar a los barorreceptores, solo que responde a estímulos químicos.
• Estimulan fibras nerviosas que pasan con las fibras barorreceptoras a través de los nervios de Hering y del nervio Vago hacia el centro vasomotor.
• Siempre están en contacto directo con la sangre arterial.
Cuando la PA disminuye, los Q. se estimulan a causa de la disminución del flujo sanguíneo hacia los cuerpos carotideos aumentando en forma refleja la PA.
Este reflejo actúa solo cuando la presión tiende a bajar a niveles críticos, no responden en tanto la presión no sea menor a 80 mm Hg.
REFLEJOS AURICULARES Y ARTERIAL PULMONAR
Las aurículas y las arterias pulmonares, tienen receptores de estiramiento llamados.
RECEPTORES DE BAJA PRESIÓN.
Estos amortiguan las variaciones de la PA como respuesta a los cambios de volumen sanguíneo.No pueden detectar cambios en la PA general.
Perciben las modificaciones simultaneas de presión causadas por el aumento de volumen en las zonas de baja presión de la circulación.
Desencadenan reflejos paralelos a los reflejos barorreceptores.
RESPUESTA ISQUÉMICA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Cuando el flujo sanguíneo en el centro vasomotor disminuye causa una carencia nutricional, PA cae por debajo de 50mm Hg y especialmente cuando llegan a 30 o 20mm Hg, produce una isquemia cerebral.La PA sistémica aumenta con rapidez hasta un valor máximo, ejerciendo un efecto poderoso de estimulación del sistema nervioso simpático.
El efecto isquémico sobre la actividad vasomotora ocasiona:
• Eleva la PA media hasta 250mm Hg. Durante 10 minutos.
• Muchas veces quedan vasos periféricos ocluidos.• Los riñones dejan de producir orina por constricción
arteriolar en respuesta a la descarga simpática.
La respuesta isquémica del sistema nervioso central es una de las actividades mas potentes del sistema simpático vasoconstrictor.
MECANISMOS HUMORALES PARA CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL
Es la regulación de la presión arterial por sustancias que se encuentran en los líquidos corporales.
Entre las mas importantes están:
Sustancias vasoconstrictoras
Sustancias vasodilatadoras
• Adrenalina. • Noradrenalina.• Angiotensina.• Vasopresina.• Endotelina.
• Bradicinina. • Serotonina.• Histamina.• Prostaglandina.• Oxido Nítrico
(NO) .
VASOCONSTRICTORESADRENALINA - NORADRENALINA
Son liberadas por las neuronas simpáticas y la medula suprarrenal.
Circulan en la sangre durante unos 3 minutos antes de su destrucción.ANGIOTENSINA II
Su efecto es la constricción muy potente de las pequeñas arteriolas.
Aumenta la resistencia periférica total y a aumenta la PA. Tiene efecto estimulantes renales y corticosuprarrenales en la
regulación de la PA, cuando cae atreves de la a liberación de la enzima RENINA.
Estimula la corteza suprarrenal para producir aldosterona, que actúa sobre los riñones disminuyendo la eliminación de sal y agua.
Al nivel del SN, gatilla el fenómeno de la sed. A nivel periférico del SNS, aumenta la resistencia total
periférica. Tiene acciones paracrinas y autocrinas. A nivel cardiaco aumenta el gasto cardiaco, atreves de
receptores a nivel vascular: AT1 (efecto vasoconstrictor) y AT2(efecto vasodilatador).
VASOCONSTRICTORES
VASOPRESINA
• O ADH su acción es a nivel renal, se forma en el hipotálamo, se secreta en la sangre en cantidades pequeñas.
• Es mas potente que la angiotensina.• Aumenta su concentración
sanguínea en caso de hemorragias graves para incrementar la pA
ENDOTELINA
• Es un poli péptido de 21 aminoácidos.
• Es una familia de sustancias formadas por 3 compuestos que ofrecen una gran similitud con la sarafotoxina s6b (de la serpiente actractaspis engaddensis – el aspid israeli).
VASOCONSTRICTORESENDOTELINA I
Única isoforma producida por las células endoteliales.
Es sintetizada y secretada ante ciertos estímulos como:
o La hipoxia o En presencia de adrenalina, trombina y
angiotensina II
Se deriva de:
PreproendotelinaProendotelina
EndotelinaEnzima ECE
Actúa atreves de receptores específicos que se encuentran en: vasos sanguíneos, glándulas suprarrenales, cerebro, riñón y corazón. Existen dos receptores:
Ret-AAfinidad por la endotelina 1
Ret-BAfinidad endotelina 1 y 3 es la mas abundante en las células endoteliales.
VASODILATADORES
Produce vasodilatación arteriolar y aumento de permeabilidad capilar.BRADICININA
Interviene en la regulación del flujo sanguíneo de la piel, de las glándulas salivales y las intestinales.
SEROTONINA
(5-hidroxitriptamina)Se encuentra en el tejido cromafin del intestino y otras estructuras abdominales, en las plaquetas.
Puede tener efecto.
VASODILATADOR VASOCONSTRICTOR
VASODILATADORES
HISTAMINA
Se libera en todos los tejidos del cuerpo siempre que exista una lesión.
La mayoría se produce en los mastocitos de los tejidos lesionados y de los basófilos de la sangre
Ejerce un poderoso efecto sobre los poros de los capilares, lo cual permite el escape de líquidos y proteínas plasmáticas hacia los tejidos
PROSTAGLANDINA Se encuentra en casi todo el tejido corporal, son liberadas hacia
los líquidos tisulares corporales. Algunas P producen la vasoconstricción y otras la vasodilatación
OXIDO NITRICO (NO)
Es la molécula común efectiva de todos los nitrovasodilatadores que actúan activando la guanilatociclasa soluble que incrementa los niveles de GMPc, que induce la relajación muscular lisa de los vasos.
top related