presentacion obstruccion intestinal

OBSTRUCCION

INTESTINAL

La obstrucción se presenta cuando hay un impedimento patológico que evita el transito normal del contenido intestinal.

Este flujo puede verse impedido por dos procesos:

OBSTRUCCION MECANICA: Obstrucción intraluminal o transluminal por presión en la paredes intestinales

OBSTRUCCION FUNCIONAL: la musculatura intestinal es incapaz de impulsar su

contenido a lo largo del intestino

La obstrucción puede ser parcial o completa y la gravedad depende de a región intestinal afectada, el grado de oclusión y, en especial, de la magnitud de las alteraciones de la circulación sanguínea de la pared intestinal

La mayor parte de la obstrucciones se presentan en el intestino delgado y la causa mas comunes son las adherencias seguidas de hernias y neoplasias

Las obstrucciones intestinales mas frecuentes se localizan en el colon sigmoides

Causas mas comunes: Carcinoma Diverticulitis Enfermedades intestinales inflamatorias Tumores benignos

OBSTRUCCION DEL INTESTINO DELGADO El contenido del intestino, así como el liquido y gas, se acumulan a la altura de la obstrucción.

FISIOPATOLOGIALa distención y la retención de líquidos reducen la absorción de los mismos y estimulan la secreción gástrica.

Al incrementarse la distención, aumenta la presión en la luz intestinal, de modo que se reduce la presión de los capilares venosos y arteriolares.

MANIFESTACIONES CLINICAS Síntoma inicial; dolor cólico intermitente. En ocasiones se expulsa sangre y moco pero

no material fecal Ausencia de flatos Vomito En caso de obstrucción completa puede

ocurrir que las ondas peristálticas se modifiquen y el contenido intestinal se expulsa hacia la boca y no hacia el recto.

DIAGNOSTICOS

RADIOGRAFIA ABDOMINAL (cantidades anormales de gas, liquidos)

ESTUDIOS DE LABORATORIO(electrolitos y biometria hematica completa)

TRATAMIENTO

SONDA NASOGASTRICA INTERVENCION QUIRURGICA(complicacion) TRATAMIENTO INTRAVENOSO

OBSTRUCCION DE COLON Acumulación del contenido intestinal liquido y gas proximal a la obstrucción.

FISIOPATOLOGIA

La obstrucción del colon si es completa No genera síntomas impresionantes si no disminuye el riesgo sanguíneo de dicho órgano pero si se interrumpe se presenta estrangulamiento y necrosis(muerte hitica)intestinales y la vida del individuo esta en peligro

MANIFESTACIONES CLINICAS ESTREÑIMIENTO DISTENCION ABDOMINAL LAS ASAS DEL COLON SE MARCAN ATRAVES

DE LA PARED INTESTINAL. COLICOS PORCION INFERIOR DEL ABDOMEN VOMITO CEFALOIDE SINTOMAS DE CHQUE (complicacion)

DIAGNOSTICO RADIOGRAFIA ABDOMINAL (acostado y de pie)Muestran si el estomago esta distendido

TRATAMIENTO COLONOSCOPIA SECOSTOMIA(salida de gas y cantidad

pequeña de drenaje) Sonda rectal Resección quirúrgica Colostomía temporal o permanente Anastomosis ileoanal (En caso grave se

extirpa todo el colon descendente)

CASO

CLÍNICO

NOMBRE: JORGE BADILLO ANGELESSIGNOS VITALES T/A: 90/50 F/C: 140 LATIDOS X M F/R: 24 RESPIRACIONES X M TEMPERATURA: 36.5º C

OCUPACION: ALBAÑIL

EDAD: 34 AÑOS ESTADO CIVIL: UNION LIBRE

ANTECEDENTES

MASCULINO TRABAJA DE ALBAÑIL,

TABAQUISMO A RAZON DE 2 CIGARRILLOS POR DIA, CONSUME BEBIDAS ALCOLICAS AL FINALIZAR EL TRABAJO, CONSUME ALIMENTOS GRASOS Y BEBIDAS CARBONATADAS EN CADA COMIDA, CONSUME POCA AGUA SUFRE DE ESTREÑIMIENTO CRONICO POR LO CUAL CONSUME LAXANTES.

DIAGNOSTICO RADIOGRAFIA ABDOMINAL. PRECENCIA DE

CANTIDADES ANORMALES DE GAS Y MATERIA FECAL EN EL INTESTINO

PLANES DE CUIDADO