patologías más frecuentes tratadas en consultorios externos de fisiatría

PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES TRATADAS EN CONSULTORIOS

EXTERNOS DE FISIATRÍA

Dra. Angélica T. Pascual

Dra. María E. Sgobba

Dra. Ana M. Barciela

Prof. Omar A. Cabrera

INTRODUCCIÓN

La vida moderna trae nuevas actividades que producen

viejos dolores.

La actualidad laboral presenta posibilidades frecuentemente relacionadas con el comercio

y la administración.

Dichas actividades y las A.V.D. demandan

rutinas de poca exigencia física y apariencia cómoda,

pero que producen trastornos posturales.

Analizar los motivos de consulta más frecuentes al médico fisiatra en relación

con el sexo, la edad y la actividad laboral.

OBJETIVO

CRITERIOS DE INCLUSIÓNCRITERIOS DE INCLUSIÓN

• Atendidos en consultorios externos de fisiatría de obras sociales comerciales, administrativas y de servicios.

• Pacientes mujeres y hombres de toda edad.

Coordenadas témporo-espacialesCoordenadas témporo-espaciales

• Consultorios ubicados en Capital Federal y Pcia. de Buenos Aires.

• Desde noviembre del año 2006 hasta diciembre del año 2007.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓNCRITERIOS DE EXCLUSIÓN

• LESIONES TUMORALES.

• PARÁLISIS CEREBRAL.

• T.E.C.

• SINDROME DE DOWN.

• SECUELAS DE FRACTURAS.

______________________________

MATERIALY

MÉTODO

DATOS OBTENIDOS EN LA FICHA DE REGISTRO

• MOTIVO DE CONSULTA

• SEXO

• EDAD

• ACTIVIDAD LABORAL Y/O COTIDIANA

Programas usados para descripción y evaluación estadística

• Excel: diagramación, bondad de ajuste

• StadiS, v. 1,5 beta: cálculo de medidas de tendencia central y dispersión

• Statgraphics Plus, v. 5,1: diagramación y cálculo de intervalos de confianza

• STATS tm : chi cuadrado

RESULTADOS

MOTIVOS DE CONSULTA

52%Otros

Cervicalgia

Lumbalgia18%

30%

n = 2404

0

500

1000

1500

2000

SEXO

MUJERES HOMB.

CANT.dePAC.

n = 2404

0

500

1000

1500

2000

SEXO

64%

36%

MUJERES HOMB.

CANT.dePAC.

n = 2404

EDAD

• PROMEDIO: = 48,3

• DESVÍO ESTÁNDAR: 20,8

• INTERVALO DE CONFIANZA 95%: [47,5 ; 49,1]

n = 2404

X

Repositor

Cajero

Vendedor

Op. P.C.

Tar. dom.

Jubilado

Estudiante

Otras act.

ACTIVIDADES LABORALES O A.V.D.

6

2,5

13,5

11,5

17,8

15,8

6,6

26,3

%

n = 1096

RELACIÓN ENTRE

MOTIVO DE CONSULTA

Y SEXO

CERVICALGIA

MUJER

HOMBRE

74%

26%

n = 317 Chi2=23,04P<0,0001

LUMBALGIA

MUJER

HOMBRE

61%39%

n = 201 Chi2=4,84P=0,045

RELACIÓN ENTRE

MOTIVO DE CONSULTA

Y EDAD

200 10 50 60 80 90

CERVICALGIA SEGÚN LA EDAD

EDADES EN AÑOS

n = 718

20 30 4090

1910

29 39 49 5950

6960 70

798089 +

90

CERVICALGIA SEGÚN LA EDAD

0,61,8

17,1

21,4

18,4

13,411 10

5,8

0,5

Chi2=380,44P<0,0001

n = 718

%

20 30 4090

1910

29 39 49 5950

6960 70

798089 +

90

LUMBALGIA SEGÚN LA EDAD

EDADES EN AÑOS

n = 433

20 30 4090

1910

29 39 49 5950

6960 70

798089 +

90

LUMBALGIA SEGÚN LA EDAD

02,5

15,2

21,7 20,6

11,810,4 11,3

6,5

0

Chi2=103,63P<0,0001

n = 433

%

RELACIÓN ENTRE

MOTIVO DE CONSULTA

Y ACTIVIDAD LABORAL

Reposit.

Cajero

Vended.

Tar.dom.

Op. P.C.

Jubilado

Estud.

Otras

% de CERVICALGIA

n = 317

Reposit.

Cajero

Vended.

Tar.dom.

Op. P.C.

Jubilado

Estud.

Otras

12,9

5

2,2

3,8

15,5

19,6

21,8

19,2

% de CERVICALGIA

Chi2=108,41P<0,0001

n = 317

Reposit

Cajero

Vended.

Tar.dom.

Op. P.C.

Jubilado

Estud.

Otras

n = 201

% de LUMBALGIA

Reposit

Cajero

Vended.

Tar.dom.

Op. P.C.

Jubilado

Estud.

Otras

10,4

3

12,9

2

16,4

10,4

18

26,9

Chi2=74,06 P<0,0001

n = 201

% de LUMBALGIA

Registro para considerar

De un total de 2404 pacientes atendidos, pudo registrarse que

menos del 10% regresó al consultorio de Fisiatría

por segunda vez.

DISCUSIÓN

FORTALEZAS Y PUNTOS

DE AJUSTE DEL TRABAJO

FORTALEZAS

• La cantidad de pacientes.

• Las observaciones fueron realizadas por el médico fisiatra.

• El fisiatra realiza un seguimiento longitudinal de los pacientes para evaluar el tratamiento.

• La falta de una clasificación más robusta de actividades laborales.

• La imposibilidad de obtener todos los datos en todos los casos.

PUNTOS de AJUSTE

CONCLUSIONES

Los datos obtenidos

apoyan las siguientes hipótesis :

El motivo de consulta se relaciona con el sexo.

( las cervicalgias son más frecuentes en mujeres )

a

El motivo de consulta se relaciona con el sexo.

( las cervicalgias son más frecuentes en mujeres )

a

El motivo de consulta se relaciona con la edad.

( la edad más frecuente en cervicalgias y lumbalgias fue

30 – 49 años )

b

El motivo de consulta se relaciona con la edad.

( la edad más frecuente en cervicalgias y lumbalgias fue

30 – 49 años )

b

El motivo de consulta se relaciona con la actividad laboral

y/o A.V.D.

( las amas de casa y los operadores de p.c. tienen mayor

prevalencia de cervicalgia )

c

El motivo de consulta se relaciona con la actividad laboral

y/o A.V.D.

( las amas de casa y los operadores de p.c. tienen mayor

prevalencia de cervicalgia )

c

PROPUESTAS

Profundizar y ampliar las tareas de PREVENCIÓN en:

• Los lugares de trabajo, empezando por operadores de P.C., fundamentalmente del sexo femenino.

• Los hogares, para amas de casa y empleadas.

• Consultorios de Fisiatría, principalmente jubilados y mujeres.

Profundizar y ampliar las tareas de PREVENCIÓN en:

Para la prevención en consultorio de Fisiatría:

• Puesta en práctica de un protocolo que discrimine:

Cervicalgia, lumbalgia y otras

Cervicalgia superior e inferior

Distintos tipos de lumbalgias

• Protocolo de prevención que considere:

El sexoLa edadLa profesión o A.V.D.Los antecedentes clínicos

La situación social

HAY

TRABAJOS NUEVOS

Y

DOLORES VIEJOS

HOY

En nuestra vida…

Cada día es debut y despedida.

Cada día es debut y despedida.

No hay

ensayo

general

Muchas graciasMuchas gracias