patología de la vía lagrimal (oflalmo)

Dra.Marusa Torres

DACRIOESTENOSIS DACRIOCISTITIS DACRIOCISTOCELE

DACRIOESTENOSIS CONGÉNITA

• Obstrucción del conducto lagrimal o delconducto nasolagrimal

Lagrimas en vez de drenar a cavidad nasal

Se acumulan vertiéndose a

mejillas

Niños entre 2-3 meses de vida

CongénitaUNI o

BILATERAL90% curación espontánea

Cuadro clínico

Lagrimeo

Exudado mucopurulento

Exudado costroso en pestañas

Irritación palpebral

DACRIOESTENOSIS

Anamnesis

Tx Conservador:Masaje

-Yema del dedo en región cantal

medial-Presión firme

sobre saco-Deslizar hacia

abajo-Repetir 2-4 veces x día

DACRIOCISTITIS

• La infección del saco lagrimal suele sersecundaria a la obstrucción del conductonasolagrimal.

• Poco frecuente

• Agentes etiológicos:

S.Aureus

S.Pneumoniae

P.Aureginosa

Clasificación

Aguda

Cursa con inflamación y mucho dolor. Hay que tratarlas rápidamente por su proximidad con

la vena angular. Se suelen producir en

personas con una base higiénica deficiente, ojo

que llora..

Crónica

Lagrimeo continuo y ojos rojos.

Del recién nacido

Producida por alguna infección ya sea por la madre o adquirida al momento del parto

Dacriocistitis aguda

• Dolor de inicio subagudo

• Enrojecimiento

• Tumefacción en el canto medial

• Epífora (lagrimeo continuo)

• Signos:

– Tumefacción muy sensible, roja y tensión en el canto medial que puede asociarse a celulitis preseptal en casos graves

• Tratamiento:

– Calor local

– Antibióticos (flucloxacilina)

Tratamiento

• Inicial

– Calor local

– Antibióticos (flucloxacilina)

• Incisión y drenaje

• DCR Dacriocistorrinostomía

DACRIOCISTITIS CRÓNICA

• EpíforaSíntomas

• Tumefacción indolora en canto interno

• Secreción a la digitopresiónSignos

• DCRTratamiento

Complicaciones:-Dermatitis

-Conjuntivitis-Celulitis

Periorbitaria

DACRIOCISTOCELE

El dacriocistocele es la dilatación congénita del

conducto lagrimal

Masa de color gris azulado en el

borde inferomedial

(debajo del tendón cantal medial)

Se forma como resultado de un

estrechamiento u obstrucción

del conducto nasolagrimal

Por lo general durante

el desarrollo prenatal

Contenido suele ser estéril, aunque en ocasiones puede infectarse y dar lugar a dacriocistitis

Diagnóstico

• La ecografía obstétrica nos muestra una masa anecoica que ocupa la región medial inferior de la cavidad orbital

Usualmente evoluciona a resolución espontanea in útero y postparto

La recurrencia es posible

TX: Aspiración con aguja, DCR endosópicay dilatación con balón

BIBLIOGRAFÍA

• -Kanski Jack. Oftalmología Clínica. 6ª edición. Barcelona:

España. Editorial: Elsevier; 2009

• Oftalmología General de Vaughan y Asbury, Paul Riordan – Eva

/ John. P. Whitcher, 13ª Edición, Manual Moderno

• Spalton, D.J., Atlas de Oftalmología Clínica + CD imágenes, 3a ed.

©2006 · David J. Spalton,Roger A. Hitchings,Paul A. Hunter