parto
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PARTO
PARTO
DURACION DE LA GESTACION
280 DIAS ( 40 SEMANAS) DESDE EL ULTIMO CICLO MESTRUAL. DESVIACION DE 14 DIAS (2 SEMANA + O - DE
ESTAS 40 S). PARTO QUE SE PRODUCE A PARTIE DE LA 37
SEMANA CUMPLIDAS (266 DIAS) HASTA 42 SEMANA (294 DIAS) SE DENOMIDA PARTO ATERMINO.
CUANDO SE PRODUCE CON ANTERIORIDAD SE HABLA DE PARTO PRETERMINO
DESPUES DE LAS 42 SEMANAS EL PARTO ES POSTERMINO.
INICIO: ESPONTANEO O INDUCIDO O PROVOCADO
FISIOLOGIA DEL PARTO• .
LAS CONTRACCIONES
UTERINAS Y LA PRESION
ABDOMINAL
CONTRACCIONES UTERINAS
DESPRENDIMIENTO Y EXPULSION DE LA
PLACENTA Y MENBRANAS MECANISMO DEL PARTO
CANAL DE PARTO
RESISTENCIA
AUMENTO FUERZA MUSCULAR
PRODUCE EL ACORTAMIENTO Y
BORRAMIENTO DEL CUELLO UTERINO ASI CON SU DILATACION
ELEMENTO DEL PARTO
CANAL DEL PARTOMOTOR DEL PARTO OBJETO DEL PARTO
ITSMO
CUELLO UTERINO
VAGINA
CONSTITUIDO
CAN
AL B
LAN
DO
MOTOR DEL PARTO
CONTRACCIONES UTERINAS
CAUSAS:HIPOXIA DE LAS CELULAS MIOMETRALES DURANTE LA CONTRACCION.COMPRESION DE LOS GANGLIOS NERVIOSO DEL CUELLO UTERINO Y SEGMENTO INFERIORDISTENCION DEL PERITONEO DURANTE EL DECENSO Y EXPULSION.
PARAMETROS DE LA CONTRACCIONES UTERINAS
PRESION BASALINTENSIDAACMEFRECUENCIADURACIONFORMA DE LA ONDA UTERINAACTIVIDAD UTERINA
ESTUDIOS DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS
• TOCOGRAFIA EXTERNA.• TOCOGRAFIA INTERNA.
FORMACION DE LAS BOLSAS DE AGUAS (FUENTES)2 HOJAS: AMNIOS Y CORION.DEBE DE ROMPERSE ANTES LA SALIDA DEL FETO.PREMATURA: ANTES DEL INICIO DEL PARTO.PRECOZ:DURANTE EL PERIODO DE DILATACION.TARDIO: DURANTE EL PERIODO DE EXPULSION.RUPTURA PUEDE SER ESPONTANEA O PROVOCADA
OBJETO DEL PARTO
PERIODO DEL PARTO
PERIODO DE DILATACION
PERIODO EXPULSIVO
PERIODO DE ALUMBRAMIENTO
PERIODO DE DILATACION Fase de latencia: Durante esta fase se produce el borramiento del cérvix, que es fenómeno de acortamiento del conducto cervical
PARTO ACTIVO Dilatación del cuello uterino de 3-5cm o mayor .Nulíparas. velocidad 1,2cm Multíparas velocidad 1,5cm
ACORTAMIENTO Y BORRAMIENTO DEL CUELLO UTERINO
ALTERACIONES
FASE DE LATENCIA PROLONGADA
RETRASO Y DETENCION DE LA FASE ACTIVA
DESACELERACION PROLONGADA DE FASE ACTIVA
PERIODO DE EXPULSION
Es el tiempo que transcurre desde que finaliza la dilatación hasta que sale el feto al exterior, su duración es de 50 min el nulípara y 20 min en
multíparas
Descenso de la presentación
Rotación
Flexión
Expulsión del feto
MANIOBRA DE RITGEN• tiene como finalidad la protección del periné de la madre cuando la vía del nacimiento es vaginal y en presentación cefálica, pretendiéndose evitar especialmente los desgarros perineales.
PLACENTA
PERIODO DE ALUMBRAMIENTO
El tiempo que transcurre desde la expulsión del feto hasta la expulsión de los anejos ovulares
SIGNOS DE DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA
signo de schroeder
signo de küstner
Signo de fabre
MANIOBRA DE DUBLIN
MANIOBRA DE BRANDT ANDREWS
MECANISMO DE ALUMBRAMIENTO
Desprendimiento
placentario
Separación de corion y
amnios
Hemostasia uterina
Expulsión de los anejos
DESPRENDIMIENTO PLACENTARIO
EL UTERO SE
CONTRAE
LA PLACENTA NO SE ADAPTA
OBLIGA A PLEGARSE Y
TORSIONARSE
AUMENTO PROGRESIVO DE
LA PRESION
SE FORMAN CAVIDADES
RELLENAS DE SANGRE
LA TENSION RESULTANTE FAVORECE AL
CEDE DE LA CAPA MAS DEBIL
LAS CAVIDADES CONFLUYEN Y FORMAN UN HEMATOMA
ACELERA EL PROCESO DE
DESPEGAMIENTO PLACENTARIO
CONTRACCIONES UTERINAS Y
DISMINUCION DE LA SUPERFICIE
UTERINA
SEPARACION DE CORION Y AMNIOSEl desprendimiento de las membranas de la pared uterina se produce en parte por el efecto de la contracción del Miometrio, tracción que sobre ellas ejerce la placenta
Prostaglandinas, citoquinas que producen metaloproteinas que incrementan la degradación de las proteínas de la matriz extra celular
Quimicos
FISICOS
HEMOSTASIA UTERINA
FASE DE MIOTAPONAMIENTO: durante las contracciones uterinas las fibras del miometrio estrangulan o comprimen los vasos sanguíneos
(Ligadura viviente de Pinard)
FASE DE TROMBOTAPONAMIENTO: acontece por la trombosis de los vasos uteroplacentarios, la placenta contiene gran cantidad de fibrinógeno que pasa a la decidía antes de su despegamiento el hematoma retroplacantario facilita extracción adicional de tromboplastina, activa la cascada de coagulación
Contracion uterina fija: se produce la transposición autónoma del flujo sanguíneo, de modo que tras la desaparición del espacio intravelloso placentario, la sobrecarga pélvica se derivaría hacia otros territorios orgánicos
EXPULSION DE LOS ANEJOS
El mecanismo fundamental para su total expulsión es la contractura voluntaria de la presa abdominal
desencadenada por el reflejo perineal, desde la expulsión el útero se contrae ( fondo situado a dos trases de dedo por debajo del ombligo) aumenta la consistencia esto se
denomina (globo de seguridad)
IV FASE DE PERIODO DE PARTO Hora que sigue después del nacimiento
MECANISMO DEL PARTOLOS MOVIMIENTS QUE REALIZA EL FETO PARA ATRAVESAR LA PELVIS MATERNA SE DIVIDEN EN:
1. MECANISMO DE PARTO DE LA CABEZA
2. MECANISMO DE PARTO DELOS HOMBROS
3. MECNISMO DE PARTO DE TODO EL RESTO DEL CUERPO .
MECANISMO DE PARTO DE LA CABEZA
a) ACOMODACION Y ENCAJAMIENTO
b) DESCENSOc) FLEXIONd) ROTACION INTERNAe) DESPRENDIMIENTO-DEFLEXIONf) ROTACION EXTERNAg) EXPULSION
SE DIVIDEN EN:
ACOMODACION Y ENCAJAMIENTO
DESCENSO Y FLEXION
ROTACION INTERNA
DESPRENDIMIENDO- EXTENCION
ROTACION INTERNA
EXPULSION
GRACIAS
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