no hay más enigmas, si un problema puede plantearse, también … · 2018-11-28 · no hay más...

No hay más enigmas, si un problema puede plantearse, también puede resolverse.

Ludwig Wittgenstein

Adolfo Ferrero Guadagnoli

Versatilidad de válvula aórtica Edwards Sapiens

Versatilidad de válvula aórtica Edwards Sapiens

Versatilidad de válvula aórtica Edwards Sapiens

Versatilidad de válvula aórtica Edwards Sapiens

Presentación de casos….

TAVR

Presentación del caso

Pte de 73 años

CI: Lesiones en CD y DA tratada con PCI (2015). Lesiones moderadas (60%) de marginal y diagonal.

HTA

DLP

Ex-tabaquista severo. EPOC Severo con patrón pulmonar mixto, restrictivo y obstructivo. Contraindicación para RVAo.

Heart team concuerda: se indica TAVR

TAVR

Presentación del caso: Risk score

TAVR

Presentación del caso: Risk score

TAVR

Presentación del caso: Planning

TAVR

Presentación del caso: Planning

TAVR

Presentación del caso: Planning

Anupama Shivaraju et al. JCIN 2015;8:2041-2043

TAVR

Presentación del caso: Planning

Procedimiento Anestesia: Sedo analgesia consciente: Dexmedetomidina Acceso: Femoral derecho. Same side access Cierre percutáneo: Proglide x 2 Marcapasos: Subclavio derecho. Catéter balón. Ecocardiograma: Stand-By en la sala.

TAVR

Presentación del caso:

Procedimiento

TAVR

Presentación del caso:

Procedimiento

TAVR

Presentación del caso: Alta

Post- procedimiento Marcapasos extraído en la sala Traslado a UCIC x 24 hs. 12 hs. sala común. Alta a las 36 hs. Control a una semana por CE

TMVR

Presentación del caso

Pte de 69 años

DBTII. Vasculo, retino y nefropatía. IRC: Hemodiálisis trisemanal.

HTA DLP CI Ex-tabaquista

Hep B

RVAo quirurgica en 2016. Edwards Perimount N°23

Estenosis mitral con severa calcificación del anillo mitral.

TMVR

Presentación del caso: Risk score

TMVR

Presentación del caso: Risk score

TMVR

Presentación del caso: Planning

TMVR

Presentación del caso: ETT

TMVR

Presentación del caso: ETT

TMVR

Presentación del caso: Planning

Procedimiento Anestesia: Lepto-neuroanestesia Acceso: Vena femoral derecha. Pig tail en AFI Cierre: Figura del 8 Marcapasos: Yugular derecho. Catéter balón. Ecocardiograma: Transesofágico guiando el procedimiento.

TMVR

Presentación del caso:

Procedimiento

TMVR

Presentación del caso: Control

TMVR

Presentación del caso: Control

No hay más enigmas, si un problema puede plantearse, también puede resolverse.

Ludwig Wittgenstein

La válvula aórtica de Edwards es muy versátil, fue diseñada para TAVR pero ha sido usada en otras posiciones con buenos resultados. Las características que la vuelven tan versátil están en el diseño de la válvula que puede ser montada al derecho y al revés y su catéter que puede doblarse desde afuera.

Adolfo Ferrero Guadagnoli dradolfoferrero@Gmail.com +5493516761356

Muchas gracias…