no hay más enigmas, si un problema puede plantearse, también … · 2018-11-28 · no hay más...
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No hay más enigmas, si un problema puede plantearse, también puede resolverse.
Ludwig Wittgenstein
Adolfo Ferrero Guadagnoli
Versatilidad de válvula aórtica Edwards Sapiens
Versatilidad de válvula aórtica Edwards Sapiens
Versatilidad de válvula aórtica Edwards Sapiens
Versatilidad de válvula aórtica Edwards Sapiens
Presentación de casos….
TAVR
Presentación del caso
Pte de 73 años
CI: Lesiones en CD y DA tratada con PCI (2015). Lesiones moderadas (60%) de marginal y diagonal.
HTA
DLP
Ex-tabaquista severo. EPOC Severo con patrón pulmonar mixto, restrictivo y obstructivo. Contraindicación para RVAo.
Heart team concuerda: se indica TAVR
TAVR
Presentación del caso: Risk score
TAVR
Presentación del caso: Risk score
TAVR
Presentación del caso: Planning
TAVR
Presentación del caso: Planning
TAVR
Presentación del caso: Planning
Anupama Shivaraju et al. JCIN 2015;8:2041-2043
TAVR
Presentación del caso: Planning
Procedimiento Anestesia: Sedo analgesia consciente: Dexmedetomidina Acceso: Femoral derecho. Same side access Cierre percutáneo: Proglide x 2 Marcapasos: Subclavio derecho. Catéter balón. Ecocardiograma: Stand-By en la sala.
TAVR
Presentación del caso:
Procedimiento
TAVR
Presentación del caso:
Procedimiento
TAVR
Presentación del caso: Alta
Post- procedimiento Marcapasos extraído en la sala Traslado a UCIC x 24 hs. 12 hs. sala común. Alta a las 36 hs. Control a una semana por CE
TMVR
Presentación del caso
Pte de 69 años
DBTII. Vasculo, retino y nefropatía. IRC: Hemodiálisis trisemanal.
HTA DLP CI Ex-tabaquista
Hep B
RVAo quirurgica en 2016. Edwards Perimount N°23
Estenosis mitral con severa calcificación del anillo mitral.
TMVR
Presentación del caso: Risk score
TMVR
Presentación del caso: Risk score
TMVR
Presentación del caso: Planning
TMVR
Presentación del caso: ETT
TMVR
Presentación del caso: ETT
TMVR
Presentación del caso: Planning
Procedimiento Anestesia: Lepto-neuroanestesia Acceso: Vena femoral derecha. Pig tail en AFI Cierre: Figura del 8 Marcapasos: Yugular derecho. Catéter balón. Ecocardiograma: Transesofágico guiando el procedimiento.
TMVR
Presentación del caso:
Procedimiento
TMVR
Presentación del caso: Control
TMVR
Presentación del caso: Control
No hay más enigmas, si un problema puede plantearse, también puede resolverse.
Ludwig Wittgenstein
La válvula aórtica de Edwards es muy versátil, fue diseñada para TAVR pero ha sido usada en otras posiciones con buenos resultados. Las características que la vuelven tan versátil están en el diseño de la válvula que puede ser montada al derecho y al revés y su catéter que puede doblarse desde afuera.
Adolfo Ferrero Guadagnoli [email protected] +5493516761356
Muchas gracias…