neuropsicologia de los trastornos

Trastornos generalizad

os del desarrollo

El T.G.D. es una perturbación grave y generalizada de varias

áreas del desarrollo: habilidades para la interacción

social, habilidades para la comunicación o la presencia de comportamientos, intereses y actividades estereotipadas.

DSM IV

Cubre una variedad de desórdenes que reúnen 3 criterios centrales:

Severa alteración en la reciprocidad de la interacción social.

Severa alteración de la comunicación (incluyendo lenguaje comprensivo y expresivo).

Repertorio conductual manifestado por: * Elaboradas rutinas. * Insistencia en lo mismo. *Patrones de juego e intereses

restringidos. * Estereotipias motoras. *Destrezas imaginativas rígidas y

restringidas.

Trastorno autista Trastorno de RettTrastorno desintegrativo

infantil Trastorno de Asperger Trastorno de Tourette

AUTISMO

Severa alteración de la reciprocidad

de la interacción social: No establece contacto visual o este es

muy pobre y fugaz. No toman la iniciativa en la interacción

con sus padres. Falta de atención conjunta.

SÍNDROME DE

RETT

Desarrollo prenatal - perinatal

aparentemente normales.

Desarrollo psicomotor al parecer

normal durante los primeros 5 meses.

Perímetro cefálico normal.

Desaceleración del crecimiento craneal entre los 5 y

48 meses.

Pérdida de habilidades manuales intencionales

previamente adquiridas entre los 5 y 30 meses y

desarrollo de movimientos manuales estereotipados

Pérdida de implicación social en el inicio del

trastorno.

Mala coordinación de la marcha o de los

movimientos del tronco.

Desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo

gravemente afectado, con retraso psicomotor grave.

ESTADIO I 6-18 mesesDesinterés por las actividades de juego;

hipotonía. ESTADIO II 1-3 añosRegresión rápida; irritabilidad; síntomas

parecidos al autismo. ESTADIO III 2-20 añosConvulsiones severas; retraso mental; "lavado

de manos"; hiperventilación; bruxismo (rechinar de dientes); aerofagia.

ESTADIO IV + 10 añosEscoliosis (curvatura de la columna); debilidad

muscular; rigidez; mejoría en el contacto ocular.

Se muestra el deterioro del desarrollo en el perímetro cefálico y crecimiento general.

Se observa un movimiento característicos de las manos, escasa coordinación, ataxia y apraxia.

Las capacidades verbales suelen desaparecer por completo.

Irregularidades respiratorias y convulsiones.

Se toman en cuenta las siguientes terapias:

Terapia física.Terapia ocupacional.Logopedia (terapia del habla).Terapia nutricional.Apoyo ortopédico.

SÍNDROME DE

ASPERGER

Trastorno del espectro autista con alto funcionamiento.

CI sobre lo normal. Pueden llegar a desarrollar un lenguaje

expresivo bastante bueno. Siguen teniendo dificultades de

comprensión: no entienden chistes, metáforas, ironías.

No entienden sutilezas del lenguaje y los adecuados contextos.

Insistencia en lo mismo: interés restringido por ciertos temas.

Dificultades en la coordinación y torpeza motora.

La principal diferencia debe establecerse con el autismo, donde los síntomas se manifiestan ya en el primer mes de vida, el niño camina antes de hablar, la adquisición del lenguaje está retrasada o ausente, y cuando se desarrolla, carece de fines comunicacionales, el contacto ocular es pobre porque vive en su propio mundo e ignora a los demás, y el pronóstico es sombrío porque se trata de un proceso psicótico.

El Trastorno de Asperger tiene un comienzo más tardío (a partir del tercer año de vida), el niño habla antes de iniciar la de ambulación, e intenta comunicarse aunque de forma unilateral, evita el contacto ocular, y vive en nuestro mundo pero a su manera, siendo su pronóstico más favorable por tratarse de un rasgo de personalidad.

Entrenamiento en habilidades sociales y motoras.

Orientación vocacional. Intervenciones educativas cuando

son necesarias.

TRASTORNO DESINTEGRA-TIVO DE

LA INFANCIA

SÍNDROME DE

TOURETTE

Criterios Comunes Tics aparecen varias veces al día casi

diariamente. El Trastorno provoca un notable malestar

o deterioro de la actividad laboral y social del individuo

Inicio antes de los 18 años Se descartan los tics secundario a

fármacos u otras enfermedades. Criterios específicos

Tics motores múltiples y uno o más tics vocales, no necesariamente simultáneos.

Duración de mas de un año, sin un periodo libre superior a tres meses consecutivos.

Edad promedio: 7 años

Presentación antes de los 15 años 97%

Presentación antes de los 2 años Raro 0

5

10

15

20

25

30

caso

s

.

1 3 5 7 9 11 13 15

años

Falla en control de los impulsosConductas desinhibidasProblemas escolares o laboralesConductas antisociales

Mas frecuente en hombres

Fenomenología TicsHerenciaComorbilidad Tics Crónicos

Síndromes Tourette

Manejo ambientalEducaciónObservación

Tics Transitorios

Manejo ambientalEducaciónManejo Farmacológico