neurofeedback: un tratamiento no invasivo para trastornos psicolÓgicos y neurolÓgicos

NEUROFEEDBACK: UN TRATAMIENTO NO INVASIVO PARA TRASTORNOS

PSICOLOGICOS Y NEUROLOGICOS

Mtra. en Psic. Gabriela Olascoaga

DEFINICION

Registro y observación del funcionamiento cerebral

DEFINICIÓN

Aprendizaje: controlar y optimizar funcionamiento, normalizar conducta y estabilizar emociones

DEFINICIÓN

Autorregulación

Condicionamiento operante

EQUIPO

EQUIPO

Mejorar ejecución mediante observación

Relación fisiología-psicología

Meta: Reconocer patrones EEG y pensamiento o conducta asociados

Autocontrol: manejo de síntomas, patrones cognitivos y conductas problemáticos

NEUROFEEDBACK

APLICACIONES

Déficit de

atención

Problemas de

aprendizaje

Adicciones

Alteraciones

emocionales

APLICACIONES

Trastornos

alimenticios

Dolor crónic

o

Epilepsia

Daño cerebr

al

OTRAS APLICACIONES

Asperger

Tourette

OTRAS APLICACIONES

Fatiga Crónica

Fibromialgia

Parkinson

OTRAS APLICACIONES

Alto rendimiento

APROXIMACIONES DE TRATAMIENTO

Tercer Periodo de Brown: - Resolver disfunción, mejorar

desempeño y calidad de vida- Autorregulación- Múltiples parámetros con 2 canales

NEUROCYBERNETICS

Mecanismo neurofisiológico de activación/ relajación, no sobre el déficit

Subactivación, sobreactivación, inestabilidad

Retar al Sistema Nervioso Promover estados funcionales y

ejercitar mecanismos neuronales Protocolos establecidos

MODELO DE THOMPSON

Normalizar el EEG Condicionamiento operante: reforzar

estado mental. Moldeamiento Condicionamiento clásico: parear

estado mental con actividad académica

Aprendizaje: reorganización neuronal

CARACTERISTICAS

No invasivo Breve Estimulante

e interactivo

Bajo costo

Alta eficiencia

Rápidos resultados

Cambios estables en el tiempo

CARACTERISTICASResultados objetivos y cuantificables

Personalizado

Adyuvante o complementario

Sin efectos secundarios negativos

No crea dependencia

Respaldado y consolidado científicamente

EVALUACION

Mapeo CerebralMini Q Funcional

FRECUENCIAS CEREBRALES

Delta: Sueño Alerta en infantes Trastornos de aprendizaje Daño cerebral

THETA

Somnolencia Desconexión Estado

hipnagógico Recuerdo Visualización Procesamiento

cognitivo

ALFA

Reposo Introspección Reflexión Meditación Estado creativo Disociación

ALFA

Baja: 8-10 Hz. Calma, relajación e introspección.

Alta: 11-12 Hz. Conciencia abierta. Reflejos rápidos y respuestas precisas. Calma mental y física. Creatividad, flujo de ideas

SMR

Alerta con músculos relajados

Memoria semántica Pensamiento

creativo Autocontrol Control de

movimiento Estabiliza

emociones

SMR

Calma Reflexión

Ansiedad Tensión Impulsividad

BETA MEDIA

Concentración Enfoque externo Lógica Solución

problemas Toma decisiones

BETA ALTA

19-21 o 20-23 > 16-18: Ansiedad e intensidad emocional

22-30: Ansiedad

24-36: Preocupación, rumiación,

estrés, demasiada intensidad emocional,

tensión, hipervigilancia. Peak 25: abuso de drogas o alcohol

38-42 Ritmo Sheer.

Aprendizaje, síntesis,

solución de problemas,

enfoque creativo

COLOCACION DE ELECTRODOS

Datos EEG Metas Historia Neuroanatomía Fisiología

cerebral

COLOCACION DE ELECTRODOS

PREFRONTAL

Organización Procesamiento

emocional Interacción social Atención Planeación Elección

ALTERACIONES PREFRONTAL

Impulsividad Miedo Ansiedad Acciones,

pensamientos y percepciones inapropiadas

FRONTAL Concentración Alerta Enfoque Toma de decisiones Movimiento Lenguaje Memoria

FRONTAL

Lenguaje Atención

Procesamiento analítico y secuencial

Sociabilidad Emociones

ALTERACIONES

Impulsividad Agresividad Desinhibición Euforia Indiferencia emocional

TEMPORAL

Emoción Memoria Aprendizaje Atención

selectiva Lenguaje Lectoescritura

ALTERACIONES

Emocionales AgresiónDistorsiones

cognitivas

PARIETAL

Autoconsciencia corporal, sensorial y espacial

Percepción Orientación

ALTERACIONES

Derecho: Dificultad para dibujarApraxia construccional Anosognosia

ALTERACIONES OCCIPITAL

Defectos de visión:

Reconocimiento de palabras

Colores Dibujar objetos Ilusiones Alucinaciones

HEMISFERIO IZQUIERDO

Lenguaje Atención

selectivaProcesamient

o de información

HEMISFERIO DERECHO

Regulación y mantenimiento de atención y alerta

Percepción de formas Orientación en espacio Aspectos emocionales

del lenguaje Reconocimiento y

expresión de emociones

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTOReconocer estado optimo

Autorregularse

Cambios de conducta

Participación activa

Control del problema

CASO CLINICO TDAHPaciente masculino de 7 años

Quejas de la escuela sobre su comportamientoBajo rendimiento académico en algunas materias

TDAHI severo

T expresión escrita

T desarrollo de la coordinación

T lenguaje expresivo (articulación)

CASO TDAH

Dispersión

Falta de enfoque

Búsqueda constante de estimulación sensorial, novedad y cambio

Impulsividad

Desinhibición

PATRONES ELECTROFISIOLOGICOS EN

ADHD•Prefrontalθ•Frontal y central. Mas comúnθ•C3, C4 y frontalα•9 Hz en Fz y Cz Peak α• frecuencia dominante con ojos

abiertos en Cz 3-10 Hz

RADIOS THETA/BETA

Niños > 7 años

• > 2.5

7 – 11 años

• > 2.8 – 3

Adolescentes

• > 2.4

Adultos

• >1.8

Baja con operaciones matemáticas

Los estimulantes no lo disminuyen

TRATAMIENTO TDAH

inhibir δ y θ

reforzar β y SMR

En zonas centrales, parietales, frontales y

prefrontales

TRATAMIENTO TDAH

Mejorar• Concentració

n• Enfoque• Organización• Planificación• Coordinación

fina

Controlar• Hiperacti

vidad• Impulsivi

dad

Incrementar• Motivació

n• Fluidez

verbal

EVOLUCION CASO TDAH

S2

• Mejoría en concentración y en lenguaje, disminución en inquietud.

S13• Mantener atención

por períodos mas largos

• La perseverancia en el lenguaje desapareció por 25 sesiones, persistió en 2 y volvió a desaparecer

EVOLUCION

S32 •Mejoría en la escuela en inquietud, pero persistía problema de atención. Parecía ausente y no terminaba tareas a tiempo

S34 •Se alcanzaron valores normativos en todas las zonas excepto prefrontal izquierda (impulsividad). Regularización importante en la organización funcional de la actividad eléctrica cerebral

EVOLUCION

S41 •Mejoría en seguimiento de reglas

S44 •Notable mejoría en la escuela aunque persistía impulsividad y atención dispersa en los exámenes

S55 •Reducción considerable en hiperactividad, mejoría en atención, aprendizaje, coordinación motora gruesa y fina, lecto-escritura y lenguaje

RESULTADOS

Más cooperador, obediente y reflexivo

Cambios mas significativos: hiperactividad, déficit de atención y trastorno de la expresión

escrita.

Persistían síntomas de impulsividad y atención dispersa: requiere de mucha supervisión, impaciente, se distrae fácilmente, tiene

problemas para hacer sus tareas

RESULTADOS ELECTROFISIOLOGICOS

Plan de Seguimiento

Reforzar cambios

Promover mejor

desempeño cognitivo y conductual

Inhibir β alta,

impulsividad, inquietud

y explosividad

Incrementar SMR en zonas

frontales para

optimizar atención