nariz y faringe

NARIZ Y FARINGE

DR MARLON BURBANO HMD ORTOPEDISTA Y TRAUMATLOGO

NARIZ I. Nariz

A. Partes: nariz, dorso o puente, punta, a las, base y los orificios nasales separados por el tabique nasal

B. Nervio 1. Motor: facial para los músculos 2. Sensitivos: nervio infratroclear, originado

en las ramas nasociliares del nervio oftálmico para piel de la raíz, las alas y los bordes de los orificios nasales, ramas infraorbitarias del nervio maxilar para los lados de la nariz

NARIZ

C. Vasos

1. Arterias: facial nasal dorsal oftalmica y la infraorbitaria de la maxilar

2. Las venas drenan en las venas oftálmica y facial anterior

D. Estructura: cartílago hialino y hueso 1. Cartílago a) septal: división entre las cavidades nasales

derecha e izquierda i. Inserciones: lamina perpendicular del

etmoides, vomer, maxilar, hueso nasales y apófisis septal del cartílago nasal inferior

NARIZ b) nasal lateral I. Inserciones: hueso nasal, apófisis frontal del

maxilar, el cartílago nasal inferior se continua con el cartílago septal

c) Alar mayor I. Presenta forma de “u” abierta hacia tras;

presenta raíz media y lateral. II. las raíces mediales se insertan entre si y en

el cartílago nasal superior d) Alar menor

2. Huesos: los huesos nasales y las apófisis frontales de los maxilares

NARIZ

II. Cavidades nasales: A. LA AVERTURA ANTERIOR se abre en : 1. El vestíbulo, un área dilatada limitadas

por las alas y las raíces del cartílago nasal

B. PARED LATERAL: muestra divisiones creadas por los cornetes nasales

1. Receso esfenoetmoidal: por arriba del cornete superior 2. Meato superior: por abajo del cornete

superior y arriba del cornete medio

NARIZ 3. Meato medio: por abajo y lateralmente en

relación con el cornete medio, por arriba del cornete inferior

4. Meato inferior: por abajo y lateralmente en relación con el cornete inferior, por arriba del paladar

C. ORIFICIOS EN LOS MEATOS Y RECESOS 1. Receso esfenoetmoidal: seno esfenoidal 2. Meato superior: celdas aéreas etmoidales posteriores 3. Meato medio: el conducto frontonasal en la porción

anterior, el orificio accesorio para el seno maxilar por abajo del extremo posterior del cornete medio y el hiato semilunar, el cual recibe:

NARIZ

a) hacia delante: el conducto frontonasal en la porción anterior, celdas aéreas etmoidales anteriores

b) hacia atrás: el orificio del seno maxilar c) en la bula o por arriba de ella: celdas

aéreas etmoidales medias4. Meato inferior: el conducto lacrimonasal D. PARED MEDIAL: 1. Receso nasopalatino: depresión en el

tabique nasal sobre el conducto incisivo 2. Órgano vomeronasal E. ABERTURA POSTERIOR: Las dos coanas se

abren en la nasofaringe

NARIZ

I. Cavidad nasalA. ABERTURA ANTERIOR: presenta forma de

pera Y esta limitada por los huesos nasales y el borde anterior de los maxilares

B. ESTRUCTURA 1. Pared medial a) cartílago septal b) lamina perpendicular del etmoides c) vomer d) proyecciones de otros huesos que se unen

a los ya mencionados

NARIZ

i. Palatino ii. Maxilar iii. Frontal iv. Nasal v. Esfenoides

2. Pared lateral a) Cornete superior y medio del etmoides b) Cornete inferior c) Hueso nasal

NARIZ

d) Apófisis frontal y cara nasal del maxilar e) Unguis f) Lamina perpendicular del platino g) Ala medial de la apófisis pterigoides del

esfenoide h) Los cornetes medio e inferior se proyectan

inferomedialmente creando pasajes de aire por debajo de ellos denominados meatos medio e inferior. El pequeño cornete superior oculta el meato superior. En el espacio localizado por arriba y atrás del cornete superior se abre el seno esfenoidal y recibe el nombre de receso esfenoetmoidal

NARIZ

3. Techo a) CARTILAGO NASAL SUPERIOR b) Hueso nasal c) Espina del hueso frontal d) Lamina cribosa del etmoides e) Cuerpo del esfenoides 4. Piso a) Apófisis palatina del maxilar b) Lamina horizontal del palatino C. LA ABERTURA POSTERIOR se abre en la

nasofaringe

MEMBRANA MUCOSA DE LA CAVIDAD NASAL Y LOS SENOS PARANASALES

I. Membrana mucosa A. DIVISIONES: vestíbulo, área respiratoria y

área olfatoria B. ESTRUCTURA 1. Vestíbulo: la piel se continua en las

aberturas nasales presentando vello grueso y glándulas sebaceas

2. Olfatorias: se encuentran sobre el cornete superior, el techo y el tercio superior del tabique nasal; consiste en una capa epitelial gruesa con células de sostén y células olfatorias

MEMBRANA MUCOSA DE LA CAVIDAD NASAL Y DE LOS SENOS PARANASALES 3. Respiratoria: cubre el resto de la cavidad

nasal y se continua hacia los senos paranasales. Esta formada por un epitelio columnar seudoestratificado ciliado con células caliciformes

II. senos paranasales: son extensiones de cavidad nasal revestidas por la membrana mucosa respiratoria y ocupados por aire

A. Frontal B. Etmoidal C. Esfenoidal D. Maxilar

SENOS PARANASALES

III. Irrigación e inervación de los senos paranasales

A. La arteria y el nervio supraorbitarios B. La irrigación de los senos etmoidales C. Los vasos etmoidales posteriores D. La innervación del seno maxilar

NASOFARINGEA. LIMITES: hacia delante, las coanas; hacia

atrás, la pared faringea adyacente al occipital, al arco anterior de C1 y al cuerpo de C2; hacia abajo, se abre en la orofaringe en el borde del paladar blando

B. CARACTERISTICAS ESPECIALES 1. El orificio distal de la trompa con su

elevación denominada torus y la amígdala tubaria

2. El pliegue salpingofaringeo esta formado por la mucosa que cubre al músculo del mismo nombre. El pliegue se extiende desde el torus tubario hasta la pared lateral de la faringe

NASOFARINGE

3. El pliegue salpingoplatino esta formado por la membrana mucosa que cubre al músculo homónimo; se extiende desde el torus hasta el paladar blando

4. El receso faringeo es un hueco localizado por atrás del pliegue salpingofaringeo

5. La amígdala faringea esta situada arriba, al inicio de la pared posterior

6. La bolsa faringea es un pequeño divertículo que se encuentra inmediatamente por delante de la amígdala tubaria en la línea media

NASOFARINGE

C. INERVACION 1. Nervio glosofaríngeo ( IX ), mediante el

plexo faringeo para la sensibilidad general 2. Las fibras originadas del plexo carotideo

para la función vasomotora simpática D. VASOS SANGUINEOS 1. Por un numeroso grupo de pequeñas

arterias, que incluyen a las ramas de las arterias maxilar, facial y faringea ascendente ( ramas directas de la corotida externa )

2. El drenaje venoso se realiza hacia las venas yugular interna y facial mediante el plexo venoso faringeo