mecanismo acción inmunosupresores

Mecanismo Acción

Inmunosupresores

Dr. Daniel Agüero Velásquez

Residente Medicina Interna

Octubre 2014

Muerte

Cerebral

Isquemia y

Reperfusión

Activación

Sistema

Inmune

Innato

Infiltración

y Daño del

Injerto

Activación

de

Inmunidad

Adaptable

Inmunidad Innata:

- Barreras Epiteliales

- Fagocitos: Neutrofilos y

Macrofagos

- Células NK

- Mastocitos

- Complemento

- Células Dendríticas

Inmunidad Adaptable:

- Linfocitos T

- Linfocitos B

- Células Plasmáticas

- Anticuerpos

Células dendríticas

Órganos periféricos

•Piel, mucosas

•pulmón, intestino

•Riñón, etc…

Bazo, ganglios linfáticos

Antígenos

Extracelulares

HLA

Clase II

LT CD4

Antígenos

Intracelulares

HLA

Clase I

LT CD8

Linfocito T

TCR

IL-2

IFN-g

IL-17

mTOR

Señal 1

Señal 2

Señal 3Globulina anti-timocítica

Linfocito T

TCR

IL-2

IFN-g

IL-17

mTOR

Señal 1

Señal 2

Señal 3Anticuerpos anti CD25•Basiliximab

•Daclizumaba B g

Linfocito T

TCR

IL-2

IFN-g

IL-17

mTOR

Señal 1

Señal 2

Señal 3Anticuerpo anti CD52

•Alemtuzumab

Linfocito T

HLA

TCR

IL-2

IFN-g

IL-17

mTOR

Señal 1

Señal 2

Señal 3

Belatacept

Linfocito T

TCR

IL-2

IFN-g

IL-17

mTOR

Señal 1

Señal 2

Señal 3

MAP

quinasas

PKCCa++

Calcineurina

Linfocito T

Señal 1

Señal 2

PKCCa++

Calcineurina

IP3

NFAT-P

NFAT

Linfocito T

Señal 1

Señal 2

PKCCa++

Calcineurina

IP3

NFAT-P

NFAT

Linfocito T

TCR

IL-2

IFN-g

IL-17

Señal 1

Señal 2

Señal 3Inhibidores mTOR

IL-2

IFN-g

IL-17

PI3KAKT

TSC2

mTOR

mTOR

Factores de

crecimiento

Glucosa Insulina

Aminoácidos

Activación

TCR

Citoquinas

Sintesis de

proteínasCiclo celular

Regulación del

citoesqueleto

Entrada

de glucosa

Linfocito T

TCR

IL-2

IFN-g

IL-17

mTOR

Señal 1

Señal 2

Señal 3Azatioprina

(6-mercaptopurina)

IL-2

IFN-g

IL-17

Síntesis de purinas

PRPP

GTP

GDP

GMP

Guanina

ATP

ADP

AMP

Adenina

XMPSAMP IMP

Hipoxantina

AZA

6-mercaptopurina

Linfocito T

TCR

IL-2

IFN-g

IL-17

mTOR

Señal 1

Señal 2

Señal 3Micofenolato mofetil

Micofenolato sódico

(acido micofenólico)

IL-2

IFN-g

IL-17

Síntesis de purinas

PRPP

GTP

GDP

GMP

Guanina

ATP

ADP

AMP

Adenina

XMPSAMP IMP

Hipoxantina

Acido

micofenólico

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Dr. Daniel Agüero Velásquez

Residente Medicina Interna

Octubre 2014