maniobras de leopold

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ManiobrasdeLeopold

Soncuatromaniobrasdeexploraciónobstétricaquepermitendiagnosticarelfondodelútero,lasituaciónfetal,lapresentaciónylaposicióndelfeto.

Todasellassonexternas,queserealizanatravésdelaparedabdominaldelamadre.

Laprimeramaniobraeslaúnicaquesepuedehacerdesdelas20-22semanas,cuandoelúteroestáaproximadamenteaniveldelombligo.Las3restantesserealizanapartirdelas 28 semanas, ya que conmenosedadgestacionalesmuydifícilprecisarposición,presentaciónygradodeencajamientodelfeto;ysirvenparavalorarlaestáticafetal.

Primermaniobra

Seutilizaparaevaluarloqueexisteenelfondouterino,sielpolocefálicooelpélvico.Encasodequesealacabezasetratadeunaestructuraredondeadayfirme,queinclusivemuchas veces "pelotea"; en caso de que sea la pelvis, lo que se encuentra es unaestructurairregular.

Segundamaniobra

Se pregunta que es lo que hay a cada lado del útero, posición del feto derecha oizquierda,asícomosituación longitudinalotransversa.Dondeestaeldorsoexistiráunaestructuraregularyhaciaelvientrefetalpartesdurasypartesblandasquecorrespondenalosmiembrospélvicosytorácicos.

Tercermaniobra

Conestamaniobrasepuedeconcluirsobrequeesloqueexisteenlaparteinferiordelútero.Enelcasodelacabezaseencuentranlas3"R":Redondo,Regular,Resistente.Enelcasodelapelvisseencontraranlas3"I":Irregular,IrritableeImpreciso.

Cuartamaniobra

Tiene como finalidad valorar el grado de descenso de la presentación. Si los dedoslogranintroducirseconfacilidadentrelacabezafetalyelestrechosuperiordelapelvis,lacabezaesta libre;cuandoestamaniobrasehaceconciertadificultad,sedicequeestaabocada,ycuandonoesposibleemprocedimiento,estaencajada.

a)primermaniobrab)segundamaniobrac)tercermaniobrad)cuartamaniobra