la vision escuela de padres t r_once

LA VISIÓN. ASPECTOS BÁSICOS

Ponentes:

JOSE MARIA GARCIA DEL CASTILLOSEBASTIAN HERRERA RUIZ

Técnicos Rehabilitación ONCE

Algeciras, septiembre 2008Algeciras, septiembre 2008

Elementos del fenómeno visual

Elementos del fenómeno visual

Elementos del fenómeno visual

Anatomía funcional

Anatomía funcional

RetinaRetina

Anatomía funcional

CorneaCornea

Anatomía funcional

CristalinoCristalino

Anatomía funcional

Anatomía funcional

Anatomía funcional

Anatomía funcional

Anatomía funcional

Acomodación

Acomodación

Acomodación

Anatomía funcional

Humor Humor acuosoacuoso

Humor Humor vvíítreotreo

Anatomía funcional

CirculaciCirculacióón n del humor del humor

acuosoacuoso

Anatomía funcional

EscleraEsclera

Anatomía funcional

CoroidesCoroides

Anatomía funcional

IrisIris

Anatomía funcional

IrisIris

Anatomía funcional

IrisIris

Anatomía funcional

IrisIris

Anatomía funcional

MMúúsculos sculos extraextra--

ocularesoculares

Anatomía funcional

Anatomía funcional

Anatomía funcional

Aparato Aparato LagrimalLagrimal

Anatomía funcional

RetinaRetina

Anatomía funcional

RetinaRetina

Fotoreceptores

Conos Conos BastonesBastones

Fotoreceptores

EstEstíímulo mulo luminosoluminoso

Fotoreceptores

Impulso Impulso elelééctricoctrico

Fotoreceptores

Impulso Impulso elelééctricoctrico

Evaluación del Funcionamiento Visual

Evaluación del Funcionamiento Visual

Efectos visuales de las alteraciones oculares:Efectos visuales de las alteraciones oculares:

1. P1. Péérdida de AGUDEZA VISUALrdida de AGUDEZA VISUAL

2. P2. Péérdida de CAMPO VISUALrdida de CAMPO VISUAL

3. P3. Péérdidas MIXTASrdidas MIXTAS

Evaluación del Funcionamiento Visual

1. AGUDEZA VISUAL

Capacidad para percibir los detalles de un objeto

TESTS AGUDEZA VISUAL

TEST TEST LHLH

TEST FEINBLOOMTEST FEINBLOOM

Evaluación del Funcionamiento Visual

AGUDEZA VISUALCeguera

Total

0/3

0

AVNormal

3/3

1

Ejemplo

Fracción: 3/30

Decimal: 0,1

Evaluación del Funcionamiento Visual

2. CAMPO VISUAL

Espacio que podemos percibir simultáneamente sin realizar ningún

movimiento (ni de ojos ni del resto del cuerpo).

Campimetría Normal

PROBLEMAS DE CAMPO VISUAL

Pérdida GENERALIZADAPérdida LOCALIZADA: ESCOTOMASPérdida PERIFÉRICAPérdida de MEDIO CVPérdida de UN CUARTO de CV

AGUDEZA Y CAMPO VISUALES

AfiliadoONCE

≤ 0,1

≤ 10º

Deficientevisual

≤ 0,3

≤ 20º

AVAV

CVCV

Evaluación del Funcionamiento Visual

• VISIÓN CROMÁTICA• SENSIBILIDAD AL CONTRASTE• TENSIÓN OCULAR• BIOMICROSCOPÍA• ANGIOGRAFÍA FLUORESCEÍNICA• PRUEBAS ELECTROFISIOLÓGICAS• ETC

Visión Cromática

Test de Contraste

Tipos de Afectación Visual

BAJA VISIÓN SIN LIMITACIÓN DE CAMPO

DEFICIENCIA DE CAMPO CENTRAL

DEFICIENCIA DE CAMPO PERIFÉRICO

HEMIANOPSIAS

Tipos de Afectación Visual

BAJA VISIÓN SIN LIMITACIÓN DE CAMPO

ZONA AFECTAZONA AFECTA EJEMPLOSEJEMPLOS EFECTOS VISUALESEFECTOS VISUALES

•Cataratas

•Miopía

•Hipermetropía

•Albinismo

•Nistagmus

•Acromatópsia

•Afectación variable de la AV

•↑ Sensibilidad a la luz

•↓ Sensibilidad al

contraste

••CorneaCornea

••PupilaPupila

••CristalinoCristalino

•Vítreo

•Retina

Tipos de Afectación Visual

DEFICIENCIA DE CAMPO CENTRAL

ZONA AFECTAZONA AFECTA EJEMPLOSEJEMPLOS EFECTOS VISUALESEFECTOS VISUALES

••MMááculacula

••RetinaRetina

CentralCentral

••CristalinoCristalino

•Degeneración

Macular

•Retinopatía

Diabética

•AV muy pobre

•↑ Sensibilidad a la luz

•Visión periférica (“donde

miran no ven”)

Tipos de Afectación Visual

DEFICIENCIA DE CAMPO PERIFÉRICO

ZONA AFECTAZONA AFECTA EJEMPLOSEJEMPLOS EFECTOS VISUALESEFECTOS VISUALES

••RetinaRetina

••NervioNervio

OpticoOptico

•Glaucoma

•Retinosis

Pigmentaria

•Ceguera Nocturna

•AV puede estar bien

•No visión periférica

•Deslumbramientos y

necesidad de luz

(filtros amarillos)

Tipos de Afectación Visual

PARÁLISIS CEREBRAL

ZONA AFECTAZONA AFECTA EJEMPLOSEJEMPLOS EFECTOS VISUALESEFECTOS VISUALES

•• OJOOJO

•• CEREBROCEREBRO

•PERDIDA ACUIDAD

•PERDIDA CAMPO VISUAL

•OCULOMOTORES

•PROCESAMIENTO

COSAS NUBLADAS

VEN POR ZONAS

PERCEPCIÓN PROFUNDIDAD

MOVIMIENTOS OCULARES

ENTENDER LA INFORMACIÓN VISUAL

SOSPECHA DE ALTERACIÓN DE LA VISIÓN

1. Apariencia de los ojos:1. Apariencia de los ojos:

Bizqueo (cansancio)Ojos o párpados enrojecidosOjos acuososPárpados hundidosOrzuelos frecuentesPupilas nubladas o muy abiertasOjos en movimiento constantePárpados caídos

SOSPECHA DE ALTERACIÓN DE LA VISIÓN

2. Signos en el comportamiento:2. Signos en el comportamiento:

Cuerpo Rígido al leerMovimientos “extraños” de cabezaTapar o cerrar un ojoAcercarse mucho al textoFruncir el entrecejoExceso de parpadeoTendencia a frotarse los ojosExceso de fatiga

SOSPECHA DE ALTERACIÓN DE LA VISIÓN

2. Signos en el comportamiento (2. Signos en el comportamiento (contcont):):

Pérdida de líneas al leerUso del dedo o lápiz como guíaFalta de afición a tareas de cercaDificultades generales de lecturaGolpes con objetosDificultad para adaptarse a los

cambios de iluminación

SOSPECHA DE ALTERACIÓN DE LA VISIÓN

3. Quejas asociadas:3. Quejas asociadas:

Dolores de cabezaDolores ocularesNauseas o mareosPicor o escozor de ojosVisión borrosa

VISIÓN “NORMAL”

VISIÓN NORMAL

VISIÓN “NORMAL”

VISIÓN NORMAL

SECUENCIA BAJA AGUDEZA VISUAL

SECUENCIA BAJA AGUDEZA VISUAL

ASTIGMATISMO

ASTIGMATISMO

ASTIGMATISMO

PERDIDA AGUDEZA VISUAL

DIFICULTAD EN VER:• Detalles en objetos, de cerca y lejos.• Objetos poco contrastados.• Colores• Letras y objetos pequeños

PERDIDA DE CAMPO CENTRAL

PERDIDA DE CAMPO VISUAL CENTRAL

PERDIDA DE CAMPO VISUAL CENTRAL

PERDIDA CAMPO CENTRAL

DIFICULTAD:• Leer letras pequeñas• Escribir• Reconocer caras• Realizar AVD: coser, manualidades• Leer paneles informativos• Nombre de calles, rótulos…• Visión de colores

PERDIDA CAMPO CENTRAL

NO TIENEN DIFICULTAD:• Los desplazamientos• Leer letras con gran tamaño• Leer palabras con corto número de letras

REDUCCION CAMPO VISUAL PERIFÉRICO

REDUCCION CAMPO VISUAL PERIFÉRICO

PERDIDA CAMPO PERIFERICO

DIFICULTAD:• Desplazamientos• Cálculo de distancias• Detección de obstáculos y desniveles• Localizar semáforos, puntos de interés..• Adaptarse a niveles de iluminación bajos

PERDIDA CAMPO PERIFÉRICO

NO TIENEN DIFICULTAD:• Leer letra de tamaño estándar• Reconocer caras• Ver detalles

ESCOTOMAS

ESCOTOMAS

“MOSCAS VOLANTES”

METAMORFOPSIAS

8 – 17 – 12 – 0 ROJO-VERDE

CONTRASTE

TAMAÑO-LONGITUD

CONOS Y BASTONES FUERA FÓVEA

Espacio visual engañoso

CATARATAS

FUENTES UTILIZADAS

MANUEL RIVERO COINDOCUMENTACIÓN TÉCNICA

PRACTICASNúm.

PRÁCTICA NOMBRE LUGAR DE CELEBRACIÓN

1 Prácticas de ORIENTACIÓN Y MOVILIDAD

Planta 2ª - Planta cero

2 Prácticas de HVD. GAFAS DE SIMULACIÓN Planta -1ª - BAR.

3 Prácticas TAREAS ESCOLARES. GAFAS SIMULACIÓN.

Planta 2ª BIBLIOTECA

4 HABILIDADES DE LA VIDA DIARIA Planta 2ª - BIBLIOTECA