intoxicación por quimicos no medicamentosos

Tóxico: toda sustancia de naturaleza química que dependiendo de su dosis ocasionara alteraciones morfológicas, funcionales o bioquímicas en el organismo pudiendo causar la muerte.

Relación dosis

tiempo-respuesta

Veneno: sustancias químicas de origen animal o botánico

Toxicología: ciencia que estudia los Mecanismos de acción de los químicosen los sistemas biológicos, efectos adversos,Prevención y tratamiento.

Toxicología ambiental: trata de la exposición accidental del hombre a los compuestos químicos que contaminan el medio ambientegeneral o de trabajo, los alimentos o el agua . Estudia las causas, condiciones, efectos y limites de seguridad de dicha exposición

Toxicología económica: estudia los efectos adversoscuando intencionalmente se ponen en contacto los sistema biológicos con el propósito de lograr un efecto especifico.•Bactericidas•Fungicidas•Parasiticidas•Insecticidas•Larvicidas•Molusquicidas•Rodenticidas•Herbicidas

Toxicología forense: trata todos los aspectos médicos y legales de las intoxicaciones.

Toxicología clínica: estudia los aspectos de exposición del hombre a los tóxicos, los mecanismos de acción

Y manifestaciones clínicas

Destino de los tóxicos en el organismo

Toxicocinética: es el recorrido que hace el toxico dentro del organismo y estudia los cambiosQue ocurren a través del tiempo, por lo que es un proceso dinámico y consta de Cuatro fases: •Absorción•Distribución•Biotransformación•Excreción

Toxicocinética: Toxicocinética: Exposición

• La manera en como el organismo se pone en contacto con los tóxicos:

• Vías: respiratoria, cutánea y digestiva

Absorción: • Es el paso de un toxico a

través de las membranas biológicas hasta llegar a la circulación general para su distribución.

Mecanismos de absorción Mecanismos de absorción Trasporte pasivo

• Difusión simple • Difusión facilitada Filtración a través de los poros de las membranas:•útil solo cuando las partículas tienen un peso molecular menor a 100

Endocitosis: •Pinocitosis para líquidos•Fagocitosis para los solidos

Transporte activo Requieren de energía para conducir al químico contra un gradiente de concentración

Absorción respiratoria Absorción respiratoria

Aparato respiratorio esta en contacto directo con el medio ambiente (particulas miden 1-5 micras pueden llegar al alveolo )

Absorción cutánea Absorción cutánea Puede ocurrir en piel intacta, pero sobre todo a través de folículo pilosebáceo

• Dependencia físico química del tóxico: solubilidad, peso molecular , lipofilicidad y grado de ionización

• Tiempo de contacto• Irrigación sanguínea • Afinidad de los químicos por

los constituyentes tisulares • El grado de ionización depende del pH del

medio

Distancia –

capilares = 100

micras

Absorción gastrointestinal Absorción gastrointestinal Tóxicos presentes en agua y

alimentos

• Comunes en intoxicaciones accidentales, suicidas o criminales

• Puede ocurrir en mucosas oral y rectal

• La mayor parte es mucosa gastrointestinal (estomago e intestino delgado)

• Facilita el ayuno • Circulación enterohepática

permite la reabsorción de tóxicos o sus metabolitos después de haber sido excretados por la bilis.

Depende: • pH gástrico ( 1-3) esto

permite que los compuestos ácidos no se disocien y asi facilita su absorción

Distancia –circulacion= 30-50 micras

Distribución Distribución Fase posterior a la

absorción en la cual el toxico es distribuido por la

sangre a los distintos tejidos y puede ser

“reversible”

• Órganos blancoSolo se almacenan

transitoriamente o permanentemente

• Organos criticosDonde las moleculas toxicas

ejercen sus efectos

“Fracción unida a proteínas (albumina)”: es inactiva, es

un almacenamiento plasmático y se libera

gradualmente a medida que se biotransforma la fracción

libre

• Fraccion libre: es la única molécula que no se une a ningún componente sanguíneo, única en unirse a los receptores en los sitios de acción

• Responsable de “efecto toxicos “

Biotransformación: Biotransformación: Es la transformación metabólica que convierte a una

sustancia química exógena en un metabolito

Principalmente en Hígado • “Sistema microsomal” capaz de biotransformar las moléculas tóxicas = a metabolitos

• Reducir la toxicidad del toxico

• Transformar el producto original en compuestos mas activos o menos activos

• Favorecer su eliminación por la formación de cuerpos mas polares (hidrosolubles)

Otros: piel, intestino delgado

pulmones, riñones, placenta

Funciones

Excreción Excreción Es la eliminación de los compuestos originales y los metabolitos resultado de la biotransformación

• Eliminación en sentido contrario: de los tejidos a la circulación y de esta al exterior. Dependen de:

•FILTRACION GLOMERULAR•FLUJO PLASMÁTICO RENAL

•REABSORCION TUBULAR•pH de la orina

El protocolo de intoxicaciones El protocolo de intoxicaciones nos menciona..nos menciona..

SNASNA

La función del sistema nervioso autónomo es regular la función de

los órganos.

Sistema Nervioso Autónomo

LOCALIZACIÓN ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA ESTIMULACIÓN PARASIMPÁTICA

Sistema Cardiovascular

Aumento de la tasa cardíaca y la fuerza de Aumento de la tasa cardíaca y la fuerza de contracción cardíacacontracción cardíaca

Dismimución de la tasa cardíaca y la fuerza de Dismimución de la tasa cardíaca y la fuerza de contraccióncontracción

Sistema circulatorio Vasoconstricción periféricaVasoconstricción periférica

En general poco efecto sobre los vasos, pero En general poco efecto sobre los vasos, pero favorecen la vasodilatación en los vasos favorecen la vasodilatación en los vasos coronarios y cavacoronarios y cava

Aparato digestivo

Vasoconstricción abdominal, favoreciendo un Vasoconstricción abdominal, favoreciendo un déficit en la secrección y motilidad intestinaldéficit en la secrección y motilidad intestinal Aumentan la secrección y motilidad intestinalAumentan la secrección y motilidad intestinal

Glándulas exocrinas

Inhiben la secrección hacia conductos o Inhiben la secrección hacia conductos o cavidades, excepto en las sudoríparas.cavidades, excepto en las sudoríparas.

Promueven la secrección a excepción de las Promueven la secrección a excepción de las glándulas sudoríparas.glándulas sudoríparas.

Sistema ocular Dilatación de la pupila (midriasis).Dilatación de la pupila (midriasis). Contracción de la pupila (miosis).Contracción de la pupila (miosis).

Sistema renal Cese en la secrección de orina, y relajación de Cese en la secrección de orina, y relajación de esfínteres.esfínteres.

Aumento en la secrección de orina y contracción Aumento en la secrección de orina y contracción de esfínteres.de esfínteres.

Mecanismo del efecto nocivoMecanismo del efecto nocivo

¿Qué es lo que sucede?¿Qué es lo que sucede?

Mecanismo de acción Mecanismo de acción toxicológicatoxicológica

Grado de ToxicidadGrado de Toxicidad

Triple cuadro clínico de base Triple cuadro clínico de base ColinérgicaColinérgica

Efectos muscarínicosEfectos muscarínicos

MiosisVisión borrosaHiperemia conjuntivalDificultad de acomodación

CUADRO

CLÍNICO

HiperemiaRinorrea

BroncorreaCianosisDisneaDolor torácicoTos

Vómito

Tenesmo

Diarrea

SialorreaIncontinencia de esfínterCólicos abdominales

BradicardiaBloqueo cardíaco

Hipotensión arterial

Micción involuntaria

Diaforesis

CUADRO

CLÍNICO

EFECTOS NICOTÍNICOSEFECTOS NICOTÍNICOS

Sinapsis ganglionares

CUADRO

CLÍNICO

CUADRO

CLÍNICO

Sistema músculo esquelético

(Placa motora)

EFECTOS EN EL EFECTOS EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRALSISTEMA NERVIOSO CENTRAL

DescontaminaciónDescontaminación

Cutanea

Ocular

Cuero cabelludo

Lavado gastrico con carbon activado

Quitar ropa

PermeabilidadPermeabilidad De via respiratoriaDe via respiratoria

Leve:Leve: Aspiración de secreciones

· Oxigenoterapia

Grave:Grave: · Compromiso de oxigenacion ventilacion

· Respiracion asistida

Si hay convulsión: diazepam

difenilhidantoinaTERAPIA FARMACOLOGICATERAPIA FARMACOLOGICA

Fuentes de exposiciónFuentes de exposición

Emisiones volcánicas

Desgaste geológico

Baterías de autos

Gasolina Plástico

SoldaduraMuniciones

Otros: juguetes, cerámica,

cosméticos

ABSORCIÓN: ABSORCIÓN: vía intestinal, vía intestinal, respiratoria o dérmicarespiratoria o dérmica.

• El Pb puede atravesar la placenta y la captación comienza desde la semana 12 de gestación.

METABOLISMO Y EXCRECIÓN: METABOLISMO Y EXCRECIÓN: • Pb orgánico se metaboliza en el hígado por el

citocromo p450 (genera metabolitos muy neurotóxicos).

• Cierto porcentaje no se metaboliza y se excreta por orina.

• Tiempo de vida media biológico de 10 años, lo que facilita su acumulación.

EN SNCDaña receptores de N-metil-D- aspartato (NMDA) y la óxido nítrico sintasa.Interfiere con la unión del calcio a la fosfocinasa C del cerebelo Deteriora el funcionamiento de los opiodes endógenosIncrementa la liberación de neurotransmisoresDisminuye la formación de mielina, Edema cerebralDestrucción de las células de Schwann Inhibe liberación de GABA

EN RIÑÓNInduce estrés oxidativo, apoptosis y necrosis, con inhibición o perdida de los transportadores de membranaAumento de la conductancia al calcio (incrementando sus niveles citoplasmático).

• El Pb inhibe una enzima que metaboliza el ARN en los GR, lo que ocasiona que se acumulen fragmentos de ARN en ellos, afectando su maduración

• Haciendo al GR susceptible a hemólisis, dichos fragmentos se aprecian como masas en el citoplasma del eritrocito y se les denomina «punteado basófilo»

Manifestaciones clínicasManifestaciones clínicas

• Ribete de Burton o línea de sulfuro: línea oscura entre la base del diente y la encía

• Polineuropatía periférica: predominantemente los miembros superiores, más los músculos extensores que los flexores y más el lado dominante. «Mano del pintor»

PLOMO

DiagnósticoDiagnóstico

Según concentración de plomo en sangreSegún concentración de plomo en sangre:

Tratamientoratamiento

• Agentes quelantes:

1.Dimercaprol 2.Edetato de calcio disódico3.Penicilamina

DIMERCAPROL

• Forma no tóxicos, con el plomo y solubles en agua que se excretan en la orina.

• Debe administrarse en solución oleosa, vía IM profunda

• Muchos efectos adversos ( fiebre y alergia)

• Reservado para intoxicaciones mas graves combinado con EDTA

EDETATO DE CALCIO DISÓDICO

• Aumenta excreción urinaria de plomo, formando compuestos hidrosolubles.

• Inefectivo <35µg/dL de pb en sangre

• Baja biodisponibilidad oral.

• Uso parenteral/ intrahospitalario

• Monitoreo de función renal

SUCCIMER (DMSA)

• Vía oral• Efectivo en niños y

adultos• Alta solubilidad en

agua• Gran índice

terapéutico• Absorción GI• ES: anorexia,

náuseas, vómito, brotes maculopapulares.

PENICILAMINA

• Vía oral• Intoxicación leve –

moderada• Reemplazado por

succimer

Forma del mercurio

Vida media biológica en el

organismos

Vida media biológica en los

tejidos

Mercurio elemental y

sales inorgánicas

35 a 90 díasPulmón (1,7 días)Riñón (64 días)

Cerebro (> 1 año)

Metilmercurio 110 a 190 días Sangre (70 días)Cerebro (120

días)

Actividad volcánica

Residuos industriales

Pilas

Industria papeleraLaboratorios

Ciclo de HgCiclo de HgHg

elemental proviene

de volcanes

Se evapora hacia la esfera.

Es inhalado

Metil mercurio.METABOLISMO METABOLISMO BACTERIANOBACTERIANO

• Al encontrarse en el interior del cuerpo el Hg es alterado por los procesos metabólicos. Por ejemplo, el Hg elemental al ingresar al SNC por acción del peróxido catalasa se convierte en cationes mercúricos que se acumulan en este sistema.

• Eliminación: Renal – sales de mercurio, Hg elementalFecal – mercurio inorgánico

Cuadro ClínicoCuadro Clínico• Intoxicación aguda: Intoxicación aguda:

Hg Elemental: inicialmente hay un

compromiso pulmonar con dolor torácico, tos, bronquitis, neumonitis,

bronquiolitis que pueden llegar a falla respiratoria.

También se evidencia compromiso

gastrointestinal con dolor abdominal, náuseas,

vómito, diarrea y gingivitis.

Derivados orgánicos: una acción corrosiva en las mucosas, se desencadena un cuadro de gastroenteritis aguda acompañado de dolor retroesternal y epigástrico, disfagia, vómito, diarrea, deshidratación y sangrado del tracto digestivo.

Al 2º y 3er. día puede aparecer estomatitis con sialorrea, tumefacción gingival, halitosis y sabor metálico. Y en la última fase, donde se ha aumentado la absorción del metal aparece una insuficiencia renal por necrosis tubular con intensa uremia.

• Intoxicación crónica: Intoxicación crónica: Con Hg elemental, es muy común que suceda en

la industria y la minería y genere el denominado “hidrargirismo” consistente en:

Náuseas, vómito, diarrea y “estomatitis mercurial” ( cuyo principal síntoma es la sialorrea, con gingivitis, ulceraciones de la mucosa oral y caída temprano de los dientes; también se evidencia el signo de Gilbert (línea grisácea-azulada en las encías).

RIÑON: Hay daño directo en los glomérulos y los túbulos renales, con lo que se evidencia la proteinuria como signo de la lesión.  

DiagnósticoDiagnóstico

Cuadro Clínico Exposición

TratamientoTratamientoSuspenición al metal, empezar tratamiento con agentes quelantes

Ácido 2,3-dimercapto-Ácido 2,3-dimercapto-1-propano-sulfónico1-propano-sulfónico

Ácido 2,3 dimercaptosuccínico

• Forman complejos hidrosolubles con el mercurio y son excretados por orina.

• Medicamento de elección tanto en las intoxicaciones agudas como crónicas de las diferentes formas del metal.

• Fiebre, náuseas, eritema multiforme, elevación de transaminasas

• Aumenta la excreción de mercurio disminuye los niveles de metil-mercurio en el cerebro.

• Administración oral, no sufre metabolismo y su excreción es renal.

• Reacciones de hipersensibilidad y eliminación de otros elementos como cobre, manganeso, molibdeno y zinc

Penicilamina

• Quelante de metales como el plomo, cobre y mercurio.

• Absorción del 40- 70%, disminuye con la ingesta de alimentos; excreción renal y sufre metabolismo hepático.

• Reduce las concentraciones sanguíneas de metil-mercurio.

• Fiebre, artralgias, linfadenopatías, debilidad, anorexia, náuseas, vómito, lesiones orales, glomerulopatía, trombocitopenia, anemia aplástica

Dimercaprol• Incrementa la excreción

urinaria de los metales pesados a través de la formación de compuestos estables, no tóxicos y solubles en agua.

• Tratamiento de intoxicación con sales de mercurio, logra removerlas de los riñones

• Actualmente no se usa, debido a la frecuencia de sus ES (hiperhidrosis, hipertensión, cefalea, dolor osteomuscular, rash)

• Muchos productos químicos provocan irritación, quemaduras o lesiones en la piel.

• Entre ellos figuran los ácidos minerales y orgánicos, los álcalis y los agentes oxidantes.

• Los agentes oxidantes son productos químicos que liberan oxígeno y se utilizan habitualmente como blanqueadores.

• El oxígeno puede blanquear las sustancias coloreadas, destruir las bacterias y lesionar los tejidos vivos.

• Ácidos y álcalis fuertes• Productos para estirar el cabello • Limpiadores de desagües,• Limpiadores de inodoros• Limpiadores de hornos• Lavaplatos• limpiacristales• Antioxidantes• blanqueadores

Síntomas por ingestiónSíntomas por ingestión

Síntomas por inhalaciónSíntomas por inhalación

Manejo y tratamientoManejo y tratamiento• 1. Estabilizar la via aérea.

La intubación con fibra óptica flexible con un endoscopio es preferible a una intubación orotraqueal estándar.

• 2. No administrar nada por la boca. La ipecacuana o el lavado están contraindicados.

DiagnosticoDiagnostico• El examen Rx del torax

puede demostrar la existencia de perforación esfagica o aire peritoneal

• Pilas de botón o disco. Si el examen radiológico inicial muestra que la pila esta localizada en el esófago, esta indicada la recuperación inmediata con endoscopia– Determinar saturación O2,

baja en sangre arterial. PO2 normal.

• 4. Consulta quirúrgica, realizar la endoscopia. No pasar una sonda nasogástrica.

• 5. Interrumpir la endoscópica inmediatamente si se identifican quemaduras esofágicas.

TratamientoTratamiento

• 30 -70% azul de metileno, 1-2 mg/kg de una solución al 1% I.V durante 5 min. Se puede repetir la dosis (1mg/kg con una dosis total máxima de 7 mg/kg) si todavía persisten los síntomas al cabo de 1 hr.

• Si esta gravemente enfermo y no responde al azul de metileno hay que plantear el tratamiento con oxigeno hiperbárico o la exanguinotransfusion

• El monóxido de carbono es un gas incoloro e inodoro, que se forma cuando se quema gas, petróleo, nafta, carbón o madera.

• Las fuentes usuales de monóxido de carbono son los braseros, calefones, estufas, calentadores, hornos, hornallas, parrillas, salamandras, motores de combustión y los incendios.

El monóxido de carbono reduce la capacidad de la sangre para transportar oxígeno y tambiéninterfiere con la capacidad de las células para utilizar todo el oxígeno que les llega. La falta deoxígeno afecta principalmente al cerebro y al corazón.

SíntomasSíntomas

Secuelas neurológicasSecuelas neurológicas

• Algunas personas quedan con una lesión permanente del cerebro y con problemas de memoria. Estos pueden aparecer entre los 2 días y las 4 semanas después de la intoxicación.

• Pueden presentarse los siguientes cuadros clínicos transitorios o permanentes

Además de los efectos mencionados, puede haber acidosis metabólica, trastornos del ritmocardíaco, edema cerebral y rabdomiólisis

DiagnosticoDiagnostico

• Hay que realizar una radiografia de torax para descartar neumonitis, atelectaisas y edema pulmonar

• Hay que realizar un electrocardiograma para descartar arritmias cardiacas e isquemia miocárdica

Tratamiento y manejoTratamiento y manejo

• Las pilas eléctricas llamadas «de botón» o «de disco» son de pequeño y forma circular. Existen pilas de botón de varias clases, cada una de las cuales contiene diferentes productos químicos, que en ciertos casos son tóxicos o corrosivos

Usos

•Las pilas de botón se utilizan en aparatos fotográficos, relojes, calculadoras, prótesis auditivas, peinadores secadores del cabello y juegos electrónicos.

Mecanismo del efecto nocivoMecanismo del efecto nocivo• El hidróxido de potasio y

el óxido mercúrico son corrosivos y pueden producir quemaduras en el intestino si la pila se agrieta. También se forman corrientes eléctricas dentro del cuerpo que pueden dar lugar a quemaduras. El óxido mercúrico puede afectar a los riñones.

• Signos y síntomasSignos y síntomas• • • Por ingestión:Por ingestión:

Diagnostico• Rx del tórax y del abdomen

para localizar la pila y determinar si tiene algún escape. Si el tránsito intestinal es lento o si la pila tiene un escape, habrá que extraerla mediante una intervención endoscópica o quirúrgica.

• Puede recurrirse al cisapride para acelerar el tránsito gastrointestinal.

• Cuando una pila de botón se aloja dentro del oído o de la nariz, hay que sacarla sin pérdida de tiempo por el riesgo de que lesione gravemente el tímpano o produzca una perforación intranasal a consecuencia de la quemadura. NO utilice gotas o aplicaciones de solución salina que podrían aumentar la corriente eléctrica en torno a la pila.

Introducción:

Tóxico: toda sustancia de naturaleza química que dependiendo de su dosis ocasionara alteraciones morfológicas, funcionales o bioquímicas en el organismo pudiendo causar la muerte.

Relación dosis

tiempo-respuesta

Veneno: sustancias químicas de origen animal o botánico

Toxicología: ciencia que estudia los Mecanismos de acción de los químicosen los sistemas biológicos, efectos adversos,Prevención y tratamiento.

Toxicología ambiental: trata de la exposición accidental del hombre a los compuestos químicos que contaminan el medio ambientegeneral o de trabajo, los alimentos o el agua . Estudia las causas, condiciones, efectos y limites de seguridad de dicha exposición

Toxicología económica: estudia los efectos adversoscuando intencionalmente se ponen en contacto los sistema biológicos con el propósito de lograr un efecto especifico.•Bactericidas•Fungicidas•Parasiticidas•Insecticidas•Larvicidas•Molusquicidas•Rodenticidas•Herbicidas

Toxicología forense: trata todos los aspectos médicos y legales de las intoxicaciones.

Toxicología clínica: estudia los aspectos de exposición del hombre a los tóxicos, los mecanismos de acciónY manifestaciones clínicas

Destino de los tóxicos en el organismo

Toxicocinética: es el recorrido que hace el toxico dentro del organismo y estudia los cambiosQue ocurren a través del tiempo, por lo que es un proceso dinámico y consta de Cuatro fases: •Absorción•Distribución•Biotransformación•Excreción

Toxicocinética:

Exposición • La manera en como el

organismo se pone en contacto con los tóxicos:

• Vías: respiratoria, cutánea y digestiva

Absorción: • Es el paso de un toxico a

través de las membranas biológicas hasta llegar a la circulación general para su distribución.

Mecanismos de absorción

Trasporte pasivo• Difusión simple • Difusión facilitada Filtración a través de los poros de las membranas:•útil solo cuando las partículas tienen un peso molecular menor a 100

Endocitosis: •Pinocitosis para líquidos•Fagocitosis para los solidos

Transporte activo Requieren de energía para conducir al químico contra un gradiente de concentración

Dependencia fisicoquímica: •Grado de ionización•Coeficiente de partición •pKa•Lipofilicidad•solubilidad

Absorción respiratoria Aparato respiratorio esta en contacto directo con el medio ambiente (particulas miden 1-5 micras pueden llegar al alveolo )

• Absorción rápida, completa favorecida por el gran tamaño alveolar (200 m2), red vascular y la corta distancia 1-1.5 micras a los capilares

Absorción cutánea Puede ocurrir en piel intacta, pero sobre todo a través de folículo pilosebáceo

• Dependencia físico química del tóxico: solubilidad, peso molecular , lipofilicidad y grado de ionización

• Tiempo de contacto• Irrigación sanguínea • Afinidad de los químicos por

los constituyentes tisulares • El grado de ionización

depende del pKa del compuesto y del pH del medio

Distancia –capilares = 100 micras

Absorción gastrointestinal Tóxicos presentes en agua y alimentos

• Comunes en intoxicaciones accidentales, suicidas o criminales

• Puede ocurrir en mucosas oral y rectal

• La mayor parte es mucosa gastrointestinal (estomago e intestino delgado)

• Facilita el ayuno • Circulación enterohepática

permite la reabsorción de tóxicos o sus metabolitos después de haber sido excretados por la bilis.

Depende: • pH gástrico ( 1-3) esto permite

que los compuestos ácidos no se disocien y asi facilita su absorción

Distancia –circulacio=

30-50 micras

Distribución Fase posterior a la absorción en la cual el toxico es distribuido por la sangre a los distintos tejidos y puede ser “reversible”

• Órganos blanco: solo se almacenan transitoriamente o permanentemente

• Organos criticos: donde las moleculas toxicas ejercen sus efectos

“Fracción unida a proteínas (albumina)”: es inactiva, es un almacenamiento plasmático y se libera gradualmente a medida que se biotransforma la fracción libre

• Fraccion libre: es la única molécula que no se une a ningún componente sanguíneo, única en unirse a los receptores en los sitios de acción

• Responsable de “efecto toxicos “

Biotransformación: Es la transformación metabólica que convierte a una

sustancia química exógena en un metabolito

Principalmente en Hígado • “Sistema microsomal” capaz de biotransformar las moléculas tóxicas = a metabolitos

• Reducir la toxicidad del toxico

• Transformar el producto original en compuestos mas activos o menos activos

• Favorecer su eliminación por la formación de cuerpos mas polares (hidrosolubles)

Otros: piel, intestino delgado

pulmones, riñones, placenta

Funciones

Etapas de biotransformación:

Toxico

FASE IOXIDACIONREDUCCIONHIDROLISIS

FASE II REACCIONES

DE COJUGACION

PUEDEN SER

ACTIVADOS O

INACTIVADOS

METABOLITOS

INACTIVOS

Metabolitos: •Hidrosolubles•Ionizados•Se unen menos a proteínas plasmáticas •Se almacenan con dificultad a grasas

Excreción Es la eliminación de los compuestos originales y los metabolitos resultado de la biotransformación

• Eliminación en sentido contrario: de los tejidos a la circulación y de esta al exterior.

• Riñón• Bilis• Pulmones • Saliva• Sudor

Dependen de: •FILTRACION GLOMERULAR

•FLUJO PLASMÁTICO RENAL

•REABSORCION TUBULAR•pH de la orina

•pKa DEL TÓXICO