intervencion en crisis. un proceso de ayuda dirigida a auxiliar a una persona o familia a soportar...

IntervenCion en Crisis

Un proceso de ayuda dirigida a auxiliar a una persona o familia a

soportar un suceso traumático de modo que la probabilidad de

efectos negativos como daños físicos o emocionales se aminore

y la probabilidad de crecimiento se incremente

INTERVENCION EN CRISIS

Intervención en Crisis

Es el conjunto de técnicas terapéuticas breves que se utilizan con el propósito de restablecer el equilibrio de la persona, la familia y su comunidad.

Crisis“crisis” viene del verbo griego Krinein que significa “decidir”.

En chino la palabra equivalente a “crisis” es wei-ji, término que combina dos conceptos: peligro y oportunidad.

Webster lo define como el “punto de cambio” argumentando que el cambio puede ser sanar o enfermar, mejorar o empeorar.

• Es un estado que aparece cuando se rompe por completo el equilibrio emocional de una persona a causa de un acontecimiento inesperado y potencialmente peligroso o una transición vital difícil.

Diferencia entre el estrés y la crisis es un acontecimiento puntual, el estrés puede presentarse de manera continuada.

¿Qué es una crisis?

Entendiendo la crisis

• La crisis resulta de un cambio dramático y dentro de un tiempo mínimo rompe por completo el equilibrio que la persona había mantenido tanto internamente como en su relación con su medio ambiente, enfrentando la desarmonía y el caos.

Entendiendo la crisis

• Las crisis no suelen ser predecibles ni esperadas, y es el hecho de que son inesperadas lo que intensifica las reacciones que provocan.

• Cuando experimentamos una crisis, perdemos el control y el dominio que tenemos sobre nosotros mismo y sobre el curso de la vida.

Entendiendo la crisis

• Algunos de los términos que suelen utilizarse para describir los resultados de una crisis son desequilibrio, desorientación y disrupción.

• Algunas de las respuesta que más suelen presentarse son la apatía, la depresión, los sentimientos de culpa y la perdida de la autoestima.

Entendiendo la crisis

Si una persona acude a nosotros presentando una crisis provocada por un accidente, debemos centrarnos en los sentimientos y pensamientos que el accidente ha despertado en ella, y no en el accidente en sí.

Entendiendo la crisis

La forma que tenemos de responder y reaccionar ante las crisis depende de nuestro aprendizaje y experiencia pasadas y de nuestro estilo y filosofía de vida.

Fases de la Crisis

• Primera etapa: se dan una serie de síntomas o reacciones que se manifiestan de inmediato(durante la primera horas) al impacto del evento.Síntomas:

desconcierto, miedo y actuación automática.Llanto y gritos.Confusión mental y disociaciones.

Segunda etapa

• Etapa postraumáticaSíntomas

•ansiedad generalizada•Agitación•Temblor•dificultad para concentrarse•trastornos del sueño•miedo a que el suceso se repita

Segunda etapa

Síntomas•Cólera• Sentimiento de culpa• Imágenes del suceso

Tipos de crisis

Hay seis tipos comúnmente aceptados decrisis emocionales:1. Crisis disposicionales2. Transiciones vitales anticipadas3. Estrés traumático4. Crisis madurativas/del desarrollo5. Crisis psicopatológica6. Emergencias psiquiátricas

Categorías del las Crisis

1. crisis propias del desarrollo, que tienen que ver con el crecimiento y con la superación de las diversas etapas vitales

2. crisis situacionales, que son el resultado de situaciones estresantes de origen interno o externo.

Factores que inciden en las crisis

QLa respuesta de la crisis es determinada por la manera en que las personas han aprendido a resolverlas anteriormente.

QLa respuesta por parte de los grupos de apoyo.

QPautas y valores culturales QTipo de vínculo afectivo - unen a la perdida QCapacidad para evaluar de manera realista. QEstado de saludQGrado de maduración personal

Formas de intervención en crisis• Hay tres formas de intervención en crisis:– Las líneas de atención permanente- centros de acogida, clínicas de crisis a

las que las víctimas pueden acudir en persona o llamar las 24 horas del día.

– La atención externa – terapeutas se desplazan al lugar donde está la víctima para proporcionarle un apoyo y consuelo inmediatos tan pronto como son informados de la crisis.

– La asistencia en desastres – en la que los equipos trabajan con las víctimas de catástrofes importantes.

Etapas y pasos de la intervención en crisis

• Etapa 1: relación Paso 1: inicio/entrada.

a. Evaluar las reacciones cognitivas, afectivas y conductuales que ha provocado el incidente o los incidentes y el impacto de su significado en la identidad del cliente como víctima.

Paso 1: inicio/entrada.

b. Explorar los sistemas relacionales más significativos (familia, trabajo, iguales, vecindarios).

c. Presentar sobre la marcha oportunidades para que el cliente exprese sus emociones ( como la ira, el miedo, la ansiedad, o la tristeza).

Paso 2. definición del problema

Paso 2. definición del problema manifiesto/evaluación de la crisis.

a. Evaluar las variables más importantes del entorno de la persona (por ejemplo, dónde y cómo puede recibir la persona ayuda social, física, económica, y emocional).

b. Determinar la percepción que la víctima tiene de sus fuerzas y debilidades personales.

Paso 2. definición del problema

c. Determinar los acontecimientos precipitantes ( cambios significativos o pérdidas) que ha provocado la crisis; especialmente los de las últimas 24 horas.

d. Determinar el motivo por el que la persona ha buscado ayuda precisamente en esos momentos.

Paso 2. definición del problema

e. Determinar las estrategias de afrontamiento y de resolución de problemas que la víctima ha intentado poner en práctica para enfrentarse a la crisis (acercamiento, evitación, inmovilismo).

f. Evaluar y clasificar la crisis: ¿representa el cliente un peligro para sí mismo o para los demás?

Paso 3. Estructura/contrato de la relación de ayuda.

a. Informar al cliente de lo que el terapeuta puede y no puede hacer para ayudarle a recuperar su autoestima, su confianza en sí mismo y su eficacia.

Paso 4. Exploración intensiva tanto de la situación de crisis como de las reacciones.

Investigar las situaciones que fueron el factor catalítico en la provocación de la crisis y la reacción ante la misma.

Paso 5 Establecimiento de posibles metas y objetivos

* Reiterar el centro de atención en el problema * Reafirmar los límites temporales de la intervención * Decidir el uso que pueda hacerse de otros recursos y personas. * Aclarar qué la persona se responsabilizará de cada aspecto ( por ejemplo, la medicación).

Etapa 2 Estrategias–Paso 1: aceptación por ambas

partes de las metas y objetivos definidos.–Paso 2: planificación de estrategias

Etapas y pasos de la intervención en crisis

–Paso 3: uso de estrategias• Reestructuración cognitiva• Apoyo• Entrenamiento en asertividad• Contrato conductual• Expresión de emociones• Toma de decisiones• Desensibilización sistemática

Etapas y pasos de la intervención en crisis

*confirmar que el cliente tiene una visión correcta del acontecimiento traumático y un apropiado control emocional.*confirmar que el cliente está dispuesto a

buscar ayuda de ser necesarioPaso 6: Seguimiento

Etapas y pasos de la intervención en crisis

Características que debe poseer, el personal que interviene en crisis. • Capacidad de adaptación a situaciones nuevas no

estructuradas.• Seguridad en sí mismo.• Tolerancia a la frustración• Capacidad para trabajar bajo presión.• Asertividad.• Habilidad para las relaciones interpersonales.• Carisma.

• Capacidad de empatía• Experiencia• Conocimiento de recursos teóricos terapéuticos• Salud física

Características que debe poseer, el personal que interviene en crisis.

Formas de intervención en crisis

• Hacer contacto psicológico.• Focalizar la demanda en el aquí y el ahora.• Centrar el tema en el aquí y el ahora.• Examinar las dimensiones del tema.• Explorar alternativas y soluciones posibles.• Estimular la práctica de habilidades adquiridas.

Hacer contacto psicológico

• Escucha activa– Comunicar comprensión y empatía.– Resumir las afirmaciones explícitas del afectado.– Reformular.– Atender y comentar señales verbales y no verbales.– Orientar a la clarificación de su mensaje.

Hacer contacto psicológico

• Objetivo–Abrir la comunicación– ¿En que puedo ayudarte? O ¿En qué te puedo apoyar?–Propiciar la expresión del sentimiento• Cuéntame, ¿Que sucede?Enfatizar la empatíaReducir la angustia emocional

Focalizar el tema o demanda en el Aquí y el ahora

• Focalizar: Implica centrar la conducta en una situación específica.– Cómo– Qué– Cuándo– Dónde

Reformular

Centrar el tema en el aquí y ahora1. Por medio de preguntas puede llevar al afectado

a ver su comportamiento con mayor claridad.2. Ayudar a determinar por sí mismo lo que desea y

espera.3. Colocar las responsabilidades de acción en el

afectado.4. Reflejar al afectado para constatar y fortalecer

los procesos de reorganización y concientización.